Студопедия — XIII. Плевральна пункція
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

XIII. Плевральна пункція






Мал.13.1. Положення пацієнта при проведенні плевральної пункції. 1. Показання: а) етіологічна діагностика при плевральному випоті |; б) пневмоторакс; в) видалення плеврального випоту. 2. Протипоказання: а) порушення згортання крові; б) портальна гіпертензія (варикоз плевральних вен). 3. Анестезія: 1% лідокаїн. 4. Оснащення: а) антисептик; б) стерильні рукавички, серветки; в) голки для плевральної пункції; г) система для внутрішньовенної інфузії; д) шприць 20 мл. 5. Положення: сидячи на краю ліжка, випрямивши тулуб, розслабивши м'язи шиї, вільно поклавши руки на приліжковий столик (рис. 13.1).

6. Методика:

а) проведіть перкусію грудної клітки з одного боку і визначте рівень рідини. Відміряйте орієнтири на шкірі хворого;

б) обробіть антисептиком і обкладіть стерильними серветками спину хворого;

в) визначте задню частину ребра на 2-е міжребер’я нижче за верхню точку рівня рідини, але не нижче за 8-ий міжреберний проміжок. Інфільтріруйте шкіру цього міжребір’я нижче за кут лопатки 1% лідокаїном або в точці на 2 пальці нижче за кут лопатки;

г) інфільтруйте глибші тканини. Просуньте голку над верхнім краєм ребра (мал. 13.2), проводячи інфільтрацію лідокаїну безперервно. Увійдіть у плевральну порожнину до отримання в шприці вмісту плевральної порожнини;

д) прикрийте пальцем голку і приєднаєте шприц;

е) для оцінки залишкового об'єму і виключення пневмотораксу виконаєте Rö -дослідження грудної клітки.

7. Ускладнення: ушкодження легенів, судин.

8. Для торакоцентезу за показаннями проводять катетер по Seldinger.

9. При пневмотораксі пункцію виконують у 2-3 міжребір’ї по середньоключичній лінії або у 3-4 міжребір’ї по середній пахвовій лінії. Якщо є ознаки напруженого пневмотораксу, пункція товстою голкою повинна бути виконана якомога скоріше з наступним встоновленням дренажу за Бюлау.

 







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1047. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...

Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...

Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении вос­становителей броматом калия в кислой среде...

Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними   Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...

Дренирование желчных протоков Показаниями к дренированию желчных протоков являются декомпрессия на фоне внутрипротоковой гипертензии, интраоперационная холангиография, контроль за динамикой восстановления пассажа желчи в 12-перстную кишку...

Деятельность сестер милосердия общин Красного Креста ярко проявилась в период Тритоны – интервалы, в которых содержится три тона. К тритонам относятся увеличенная кварта (ув.4) и уменьшенная квинта (ум.5). Их можно построить на ступенях натурального и гармонического мажора и минора.  ...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия