Зав. кафедрой госпитальной хирургии. Д-р мед. наук, профессор, член–корр

Д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития России

Экзаменационные задачи для итоговой государственной аттестации

по дисциплине «Хирургические болезни», для специальности 060101 - «лечебное дело», квалификация «хирургия»

Экзаменационный билет № 2

 

В поликлинику к хирургу обратился мужчина 58 лет, с жалобами на пожелтение кожных покровов, тупые, ноющие боли в верхней части живота и левом подреберье, отдающие в поясничную область.

Из анамнеза: на протяжении последних 9 лет страдает хроническим панкреатитом. Ухудшение состояния отметил около 3 месяцев назад, когда пропал аппетит, похудел на 12 кг, усилились боли в животе, затем появилась желтизна кожи и склер, кал стал белого цвета. Объективно: Иктеричность кожи и видимых слизистых. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. Паренхима ровная, уплотнена, край печени малоповижен. Положительный симптом Курвуазье.

 

Тестовые вопросы:

 

1. Ваш предварительный диагноз:

1. Язвенная болезнь ДПК
2. ЖКБ
3. Цирроз печени
4. Прогрессирование хронического панкреатита
5. Рак поджелудочной железы

 

2. Для постановки диагноза необходимо провести:

1. Обзорную рентгенографию брюшной полости
2. Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости
3. КТ брюшной полости
4. ЭФГС
5. Все верно

 

3. Поджелудочная железа продуцирует:

1. Инсулин
2. Глюкагон
3. Липазу
4. Амилазу
5. Все верно

 

4. При раке головки поджелудочной железы развивается желтуха:

1. Гемолитическая (надпеченочная)

2. Паренхиматозная (печеночная)

3. Механическая (подпеченочная)

4. Все верно

 

5. При раке поджелудочной железы повышается уровень:

1. АСТ

2. АЛТ

3. Щелочной фосфотазы

4. РЭА

5. СА19-9

6. При раке головки поджелудочной железы показано:

1. Порциальная резекция железы
2. Энуклеация опухоли
3. Панкреато-дуоденальная резекция
4. Панкреатэктомия
5. Все верно

Теоретические вопросы:

1. Анатомическое строение поджелудочной железы?

2. Хирургические доступы к поджелудочной железе после рассечения брюшной стенки?

3. Как проводится физикальное обследование поджелудочной железы?

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)

Зав. кафедрой госпитальной хирургии

Д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет»