Экзаменационный билет № 39

Больной К. 28 лет. Жалобы на периодически появляющиеся выделения из прямой кишки слизи, крови, боль при дефекации. Болен 6 месяцев. Обращался в поликлинику - лечили геморрой (больного не исследовали ректально). Назначенное лечение не помогло. Стал худеть. Появилось вздутие живота, газы отходят плохо, изменилась форма каловых масс, аппетит хороший, но принимать пищу сам воздерживается, т.к. стул очень болезненный.

 

Тестовые вопросы:

1. Какие ведущие симптомы болезни имеются у нашего пациента?

А. Патологические выделения

Б. Изменение формы стула

В. Явления непроходимости кишечника

Г. Боль при дефекации

Д. Все верно

Е. Верно А, Б и Г

 

2. Какое заболевание можно предположить у больного?

А. Проктосигмоидит

Б. Геморрой

В. Ворсинчатая опухоль прямой кишки

Г. Рак прямой кишки

 

3. Какова локализация процесса?

А. Ректосигмоидный отдел

Б. Супрампулярный отдел

В. Ампулярный отдел

Г. Аноректальный отдел

Д. Анальный отдел

 

4. Какое обследование у нашего больного будет наиболее информативным для уточнения диагноза?

А. Пальцевое исследование прямой кишки

Б. Ректоскопия с биопсией

В. Фиброколоноскопия с биопсией

Г. Ирригоскопия

Д. Все верно

Е. Верно А и Б

 

5. При установлении диагноза - рак аноректального отдела прямой кишки II стадии,

II клинической группы - rакое лечение показано?

А.Лучевое лечение + операция

Б. Экстирпация прямой кишки

В. Лучевое лечение по полной программе

Г. Химиотерапевтическое лечение + наложение противоестественного ануса

 

6. Метастазирование рака прямой кишки (аноректальный отдел) возможно:

А. В паховые лимфоузлы

Б. Парааортальные лимфоузлы

В. В печень

Г. В кости

Д. В щитовидную железу

Е. Все верно

Ж. Верно А и Б.

Теоретические вопросы:

1. Какую медицинскую документацию оформите на больного?
2. Этиология рака прямой кишки?
3. Лабораторная диагностика рака прямой кишки?

 

 

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)

Зав. кафедрой госпитальной хирургии

Д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития России

Экзаменационные задачи для итоговой государственной аттестации

по дисциплине «Хирургические болезни», для специальности 060101 - «лечебное дело», квалификация «хирургия»