Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Диагностика смерти. Вероятностные и достоверные признаки смерти





Констатация биологической смерти осуществляется на ос­новании:

а) вероятностных признаков смерти - отсутствие:

- деятельности нервной системы

- сердцебиения

- внешнего ды­хания

Это проявляется комплексом признаков: отсутствует болевая чувствительность, мышечный тонус, рефлексы; поло­жение тела пассивное и неподвижное; не прослушиваются сер­дечные и дыхательные шумы, не определяются артериальное давление, пульс, сердечный и верхушечный толчок.

б) достоверных признаков смерти:

- комплекс трупных изменений:

а) ранних (трупное охлаждение, местное трупное высыхание, мышечное окоченение, трупные пятна) либо

б) поздних (гниение, консервирующие трупные явления -жировоск, мумификация и др.).

- феномен " кошачьего зрачка" (признак Белоглазова), который возможно наблюдать спустя 10-15 минут после прекращения кровоснабжения головного мозга; свидетельствует о ги­бели структур стволовой части головного мозга и обуслов­лен посмертной релаксацией круговой мышцы глаза, опре­деляющей круглую форму зрачка у человека при жизни. Заключается феномен в том, что при сдавливании глазного яблока трупа в поперечном либо верхне-нижнем направле­нии зрачок соответственно приобретает форму вертикаль­ной либо горизонтальной щели. Напротив, зрачок живого человека остается круглым при сдавливании глазного яб­лока. Феномен " кошачьего зрачка" эффективно проявляется при отсутствии трупного окоченения, т. е. в течение 2-3 ч после наступления смерти. По мере развития трупного окоче­нения, которое охватывает уже и круговую мышцу глаза, при­знак Белоглазова не определяется.

Наличие только вероятностных признаков смерти при отсутствии достоверных является поводом для проведения реанимационных мероприятий, которые должны проводит­ся до восстановления сердцебиения и самостоятельного ды­хания. Если же этого не происходит, то они продолжаются до появления признаков, достоверно указывающих на био­логическую смерть.

Медицинский работник, устанавли­вая факт смерти, регистрирует это письменным актом кон­статации смерти либо соответствующей записью в медицин­ском документе - амбулаторной карте, карте стационарного больного, сопроводительном листке скорой помощи и др.

В записи, констатирующей смерть, в обязательном по­рядке, помимо известных сведений о покойном и собствен­ных данных медицинского работника, должны быть указа­ны время констатации смерти, проводимые медицинские мероприятия, а также признаки, на оснований которых кон­статирована биологическая смерть. Совершенно недопусти­мо указывать, что реанимационные мероприятия прекраще­ны " в связи с отсутствием эффекта".

Врач, лечивший и наблюдавший больного и констатиро­вавший биологическую, смерть, или СМЭ-т, проводивший экспертизу трупа, либо патологоана­том, исследовавший труп, оформляют " Врачебное свидетель­ство о смерти".







Дата добавления: 2014-10-22; просмотров: 1613. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

В теории государства и права выделяют два пути возникновения государства: восточный и западный Восточный путь возникновения государства представляет собой плавный переход, перерастание первобытного общества в государство...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия