Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)

· Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

· Отгородите пациента щирмой, наденьте перчатки.

· Подложите клеенку под пациента.

· " Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.

· Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.

· Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.

· Уберите клеенку, щирму, снимите перчатки.

· Обработайте губку, перчатки, клеенку в соответствии и требованиями санэпидрежима.

· Оценка достигнутых результатов. Приведена частичная или полная санитарная обработка пациента.

· Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

· Способ санитарной обработки определяет врач.

· Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.

· Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.

· Контролируйте температуру воды рукой при направлении ее на пациента.

 

ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА " МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни.

Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.

Оснащение: Учебная история болезни, история болезни стационара

Возможные проблемы пациента:

При невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и так далее) собрать информацию из документации пациента, у сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

· Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.

· Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни,

· Фамилия Имя Отчество.

· Год рождения.

· Домашний адрес и телефон.

· С кем живет или адрес и телефон родственников.

· Профессия и место работы, рабочий телефон.

· Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ.

· Диагноз направившего учреждения.

· Куда отправлен пациент из приемного отделения.

· Имеет ли аллергические реакции и на что.

· Контакты с другими больными в быту или где-либо еще.

· На титульном листе дополнительно делают отметки:

· Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd.

· Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита.

· Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись медицинской сестры.

Оценка достигнутых результатов. Собранная информация о пациенте является достоверной. Заполнены титульные листы учебной и стандартной истории болезни.