Опыт 2. Расчет скорости клубочковой фильтрации

Цель опыта: научиться методике расчета скорости клубочковой фильтрации.

Ход работы. Количество клубочкового фильтрата может быть определено путем введения в кровь веществ, которые свободно фильтруются через стенки капилляров клубочка и, не реабсорбируясь, выделяются с мочой (инулин) или по креатинину (конечный продукт азотистого обмена), концентрация которого остается постоянной в крови. Концентрация креатинина в фильтрате, содержащемся в полости капсулы, равна концентрации его в плазме крови. Зная концентрацию креатинина в плазме (Р_кр), объем мочи, выделенный за определенное время (V) и концентрацию креатинина в ней (U_кр), можно по формуле найти величину клубочковой фильтрации (F):

V * U_кр

F = ----------

Р_кр

 

Полученная величина объема фильтрации за одну минуту показывает, какой объем плазмы крови освободился от креатинина за это время, т.е. коэффициент очищения от креатинина.

 

Задачи 1) Подсчитать величину скорости клубочковой фильтрации на фоне спонтанного диуреза собаки: кол-во выделенной за 30 мин мочи = 28 мл, концентрация креатинина в плазме крови = 82, 0 мкмоль/л, концентрация креатинина в моче = 1670 мкмоль/л. Чему равна скорость клубочковой фильтрации?

2) Артериальное давление у человека, получившего травму, стало равным 60/20 мм рт.ст. Как при этом изменится диурез и почему?

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

 

1. Выделительная функция кожи, легких, ЖКТ, печени.

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

Задачи к занятию смотреть в сборнике «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии» в разделе «Физиология почек».

 

 

Занятие № 2.

ТЕМА: Основные процессы мочеобразования

(канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция)

 

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ (формирование компетенций):

Студент должен знать: механизмы транспорта веществ из мочи в кровь и лимфу; виды канальцевой реабсорбции в разных отделах нефрона; механизмы функционирования поворотно-множительной системы; понятие о канальцевой секреции; состав и свойства конечной мочи.

Студент должен уметь: производить расчет канальцевой реабсорбции вещества; зарисовать схему локализации реабсорбции веществ; зарисовать схему функционирования поворотно-противоточной системы.

Студент должен владеть: методами и приемами письменного изложения учебного материала, навыками публичной речи (ОК-5), навыками уважительного отношения к студентам и преподавателю (ОК-8), основами знаний о функциях почек и мочеобразовании, физиологической системе выделения (ПК-2) и закономерностях деятельности организма по поддержанию выделительной функции (ПК-3), методами оценки параметров канальцевой реабсорбции и секреции (ПК-32).

 

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

 

1. Что представляет собой процесс канальцевой реабсорбции?

2. В каких отделах нефрона происходит реабсорбция веществ?

3. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном отделе нефрона?

4. Какие вещества реабсорбируются в дистальном отделе нефрона?

5. Что отражает понятие «максимальный канальцевый транспорт вещества»?

6. Что называется почечным порогом выведения?

7. Какие вещества называются пороговыми и непороговыми?

8. Назовите виды канальцевого транспорта веществ

9. Какие структуры нефрона составляют противоточно-множительную систему почки?

10. Что такое канальцевая секреция?

11. Какие вещества выделяются путем канальцевой секреции?

12. В каких отделах нефрона осуществляется канальцевая секреция веществ?

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

 

1. Основные процессы мочеобразования. Канальцевая реабсорбция веществ:

а) особенности реабсорбции воды, солей и органических веществ в проксимальном и дистальном отделах нефрона; понятие об избирательной и обязательной реабсорбции;

б) механизмы осмотического концентрирования и разведения мочи; поворотно-противоточная канальцевая система мозгового вещества почки, участие натрия и мочевины в процессах концентрирования мочи, значение юкстамедуллярных нефронов в этих процессах;

в) сосудистая противоточная система мозгового вещества почки.

2. Канальцевая секреция.

3. Состав и свойства конечной мочи.

4. Экскреторная функция почек. Принципы искусственного внепочечного очищения крови.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ: