Тест 70
Больная Р., обратилась в клинику с жалобами на жжение, сухость в полости рта, невозможность пользования частичным съемным пластиночным протезом (ЧСПП) верхней челюсти. Протез изготовлен неделю назад. Съемным протезом пользуется впервые. Объективно: слизистая под базисом протеза гиперемирована, отечна.Зубная формула:
Протез в месте, где был сошлифован отполированный слой, матовый с порами, повторной полировке не поддаётся.
Во всех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Определите дефект зубного ряда верхней челюсти у этой пациентки по классификации Кеннеди и Бетельмана.
|
|
| A
| По Кеннеди – I класс; по Бетельману – I класс, II подкласс
|
|
| B
| По Кеннеди – I класс; по Бетельману – II класс, II подкласс
|
|
| C
| По Кеннеди – II класс; по Бетельману – I класс, I подкласс
|
|
| D
| По Кеннеди – IV класс; по Бетельману – I класс, I подкласс
|
|
| E
| По Кеннеди – II класс; по Бетельману – II класс, I подкласс
|
| 2.
| Определите потерю жевательной эффективности по Агапову у данной больной.
|
|
| A
| 78%
|
|
| B
| 84%
|
|
| C
| 58%
|
|
| D
| 74%
|
|
| E
| 82%
|
| 3.
| Какова причина патологических изменений слизистой полости рта у данной пациентки?
|
|
| A
| Аллергия на краситель (судан)
|
|
| B
| Аллергия на пластмассу протеза
|
|
| C
| Чрезмерная нагрузка на слизистую протезного ложа
|
|
| D
| Токсическое воздействие остаточного мономера
|
|
| E
| Плохой гигиенический уход за протезом
|
| 4.
| Какие ошибки были допущены при изготовлении этого протеза?
|
|
| A
| Врач не обучил пользоваться протезом больного
|
|
| B
| Не были проведены аллергические пробы
|
|
| C
| После полимеризации кювета протеза была подвергнута резкому охлаждению
|
|
| D
| Была проведена формовка недозрелой, жидкой пластмассой
|
|
| E
| Кювета с пластмассой была опущена в горячую воду
|
| 5.
| Какова Ваша врачебная тактика в данном случае?
|
|
| A
| Провести аллергические пробы на краситель и пластмассу
|
|
| B
| Подвергнуть протез повторной полимеризации
|
|
| C
| Изготовить ЦСПП с металлическим базисом
|
|
| D
| Изготовить новый ЧСПП той же конструкции
|
|
| E
| Сделать перебазировку протеза
|
Тест 71
Боьной В., 61 год, явился на повторный прием. Изготавливаются частичные съемные пластиночным протезом (ЧСПП) на верхнюю и нижнюю челюсти. Зубная формула:
Зубы в ортогнатическом соотношении. Слизистая оболочка преддверия рта и полости рта без видимых патологических изменений. Альвеолярный отросток на верхней и нижней челюсти челюстях выражен хорошо. В предидущее посещение врач определил центральтную окклюзию.
Во вссех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Определите потерю жевательной эффективности по Агапову.
|
|
| A
| 76%
|
|
| B
| 85%
|
|
| C
| 78%
|
|
| D
| 88%
|
|
| E
| 84%
|
| 2.
| Определите дефект зубного ряда верхней челюсти у этого пациента по классификации Кеннеди и Бетельмана.
|
|
| A
| По Кеннеди – I класс; по Бетельману – I класс, II подкласс
|
|
| B
| По Кеннеди – I класс; по Бетельману – II класс, II подкласс
|
|
| C
| По Кеннеди – II класс; по Бетельману – I класс, I подкласс
|
|
| D
| По Кеннеди – IV класс; по Бетельману – I класс, I подкласс
|
|
| E
| По Кеннеди – II класс; по Бетельману – II класс, I подкласс
|
| 3.
| Какие клинические этапы нужно провести с данным пациентом от этого посещения до конечного изготовления?
|
|
| A
| Примерка восковой продукции протезов, наложение протезов
|
|
| B
| Проверка конструкции ЧСПП, замена воска на пластмассу, сдача протеза
|
|
| C
| Проверка воскового базиса и зубов ЧСПП в полости рта, обучение пользованию протезом
|
|
| D
| Проверка конструкции ЧСПП, сдача протезов
|
|
| E
| Определение центральной окклюзии, проверка конструкции протеза, замена воска на пластмассу, фиксация в полости рта
|
| 4.
| Какие ошибки были допущены врачом могут быть выявлены и устранены на данном клиническом этапе?
|
|
| A
| Нарушение целостности моделей, неправильное изготовление кламмеров. Несоответствие границ
|
|
| B
| Неправильная загипсовка моделей в окклюдатор. Неправильное определение высоты прикуса
|
|
| C
| Не плотный контакт антагонистов, не правильная постановка зубов
|
|
| D
| Ошибки в определении центральной окклюзии, выборе цвета зубов
|
|
| E
| Деформация базиса, неправильное расположение кламмеров, отсутствие фиксации протеза.
|
| 5.
| Какого диаметра кламмер Вы используете при протезировании данного больного?
|
|
| A
| 0, 6 мм
|
|
| B
| 0, 8-1 мм
|
|
| C
| 0, 4 мм
|
|
| D
| 1, 5 мм
|
|
| E
| 1, 8 мм
|
Тест 72
Больная 63 лет, явилась с жалобами н7а утрату зубов, затрудненный прием пищи, эстетический недостаток. Последнее удаление было 1 меяц назад. Причина – осложненный кариес. Объективно: конфигурация лица нарушение из-за уплощения верхней губы и западения щек, носогубные складки выражены. Зубная формула:
Сохранившиеся зубы устойчивы. Альвеолярный отросток челюстей средней степени атрофии, покрыт умеренно податливой, без патологических изменений, слизистой оболочкой.
Во всех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Укажите классификацию зубных рядов у данного пациента по Кеннеди.
|
|
| A
| Верхняя челюсть – I класс; нижняя челюсть - I класс
|
|
| B
| Верхняя челюсть – III класс; нижняя челюсть - II класс
|
|
| C
| Верхняя челюсть – II класс; нижняя челюсть – III класс
|
|
| D
| Верхняя челюсть – I класс; нижняя челюсть – II класс
|
|
| E
| Верхняя челюсть – II класс; нижняя челюсть – I класс
|
| 2.
| Определите группу дефекта при смыкании зубных рядов по Бетельману у данной пациентки
|
|
| A
| I
|
|
| B
| II
|
|
| C
| III
|
|
| D
| IV
|
|
| E
| V
|
| 3.
| Каким методом Вы определите высоту центральной окклюзии?
|
|
| A
| анатомическим
|
|
| B
| антропометрическим
|
|
| C
| физиологическим
|
|
| D
| функциональным
|
|
| E
| Анатомо-физиологическим
|
| 4.
| Выберите из предложенных наиболее эффективный способ установки нижней челюсти в положение центральной окклюзии
|
|
| A
| Пальцевой метод
|
|
| B
| Метод Кантровича
|
|
| C
| Глотание слюны, запрокидывание головы
|
|
| D
| Физиологический метод
|
|
| E
| Метод Бетельмана (смешанный)
|
| 5.
| Какие ошибки допущенные врачом могут быть выявлены и устранены на клиническом этапе проверки конструкции ЧСПП у данной больной?
|
|
| A
| Нарушение целостности моделей, неправильное изготовление кламеров. Несоответствие границ
|
|
| B
| Неправильная загипсовка моделей в окклюдатор. Неправильное определение высоты прикуса
|
|
| C
| Не плотный контакт антагонистов, неправильная постановка зубов
|
|
| D
| Ошибки в определении центральной окклюзии окклюзии, выборе цвета зубов
|
|
| E
| Деформация базиса, неправильное расположение кламмеров, отсутствие фиксации протеза
|
Тест 73
Больной В., 59 лет, обратился в клинику с жалобами на утрату зубов, затрудненное пережевывание пищи, нарушение эстетики и речи. Последнее удаление зубов было 6 месяцев назад по поводу осложненного кариеса. Лицо симметрично. Слизистая оболочка полости рта и преддверия без патологических изменений. Зубная формула:
54û ë 34 зубы подвижны I степени. Перкуссия безболезненна. На Ro-грамме резорбция межзубных перегородок до ½.
Во всех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Укажите классификацию дефектов зубных верхней и нижней челюстей по Бетельману.
|
|
| A
| I класс II подкласс
|
|
| B
| II класс II подкласс
|
|
| C
| I класс I подкласс
|
|
| D
| II класс I подкласс
|
| 2.
| Какова Ваша тактика по отношению к 54û ë 34 зубам, при условии, что на верхней челюсти будет изготавливаться съемный протез?
|
|
| A
| 54û ë 34 зубы покрыть одиночными коронками
|
|
| B
| 54û ë 34 оставить без изменений
|
|
| C
| 54û ë 34 покрыть спаянными металлическими коронками
|
|
| D
| удалить 54û ë 34
|
|
| E
| депульпировать 54û ë 34
|
| 3.
| Какую конструкцию протеза целесообразнее изготовить данному больному на нижнюю челюсть?
|
|
| A
| бюгельный протез с многозвеньевыми опорно-удерживающими кламмерами на 3ù é 3
|
|
| B
| мостовидный протез с опорой на 54ù é 3
|
|
| C
| ЧСПП с удерживающими кламмерами
|
|
| D
| мостовидный протез с опорой на 54ù é 38 зубы
|
|
| E
| мостовидный протез с опорой на é 38 зубы и ЧСПП с кламмерами на 5ù é 8
|
| 4.
| На клиническом этапе «Центральной окклюзии» данному больному следует выполнить:
|
|
| A
| определить высоту центральной окклюзии
|
|
| B
| определить мезио-дистальное соотношение
|
|
| C
| сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии
|
|
| D
| установку и фиксацию центральной окклюзии
|
|
| E
| построение протетической плоскости
|
| 5.
| Во время проверки конструкции восковых репродукций протезов у данного больного есть плотное смыкание между искусственными зубами и отсутствует между естественными. Как устранить этот недостаток?
|
|
| A
| вновь получить отпечатки зубов на разогретой пластинке воска
|
|
| B
| снять зубы, заменить их валиками из воска
|
|
| C
| устранить этот недостаток во время полимеризации
|
|
| D
| снять зубы, изготовить валики и переопределить центральную окклюзию
|
|
| E
| этот недостаток устраняет зубной техник в окклюдаторе
|
Тест 74
Больной Н., 58 лет, обратился в клинику с жалобами на множественную утрату зубов вследствие осложненного кариеса. Объективно:
Конфигурация лица нарушена, верхняя губа и щеки западают, носогубные складки резко выражены. Коронки 3û ë 3 сохранены на 1/3 высоты коронок, запломбированы, устойчивы. Альвеолярный отросток хорошо выражен, покрыт умеренно податливой слизистой оболочкой, на верхней челюсти бугры хорошо выражены.
Во всех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Определите дефект зубного ряда верхней челюсти по Бетельману.
|
|
| A
| I класс I подкласс
|
|
| B
| I класс II подкласс
|
|
| C
| II класс I подкласс
|
|
| D
| II класс II подкласс
|
|
| E
| III класс
|
| 2.
| Ваша врачебная тактика в отношении 3û ë 3 зубов?
|
|
| A
| удалить
|
|
| B
| изготовить на них восстановительные полные металлические коронки
|
|
| C
| восстановить их коронки штифтовыми конструкциями и изготовить полные коронки
|
|
| D
| отпрепарировать под телескопическая систему фиксации
|
|
| E
| оставить без изменений
|
| 3.
| Как определить плотность смыкания зубов в центральной окклюзии при проверке конструкции частичного съемного протеза?
|
|
| A
| подниманием кончика языка к заднему краю твердого неба
|
|
| B
| медленным открыванием и закрыванием рта
|
|
| C
| введением шпателя в восковый базис и его перемещением в вертикальном направлении
|
|
| D
| введением шпателя между искусственными зубами и зубами-антагонистами
|
|
| E
| кратким постукиванием зубов
|
| 4.
| При проверке восковой репродукции протеза имеется щель между фронтальными зубами верхней и нижней челюстей. В чем причина?
|
|
| A
| определена передняя окклюзия
|
|
| B
| определена задняя окклюзия
|
|
| C
| техник неправильно поставил зубы
|
|
| D
| смещение нижней челюсти влево
|
|
| E
| смещение нижней челюсти вправо
|
| 5.
| Как устранить допущенную ошибку?
|
|
| A
| снять боковые искусственные зубы, изготовить валики и определить центральную окклюзию
|
|
| B
| снять все зубы, изготовить валики и определить центральную окклюзию
|
|
| C
| положить восковую пластину во фронтальном участке и переопределить центральную окклюзию
|
|
| D
| положить на зубной ряд верхней челюсти восковую пластину и переопределить центральную окклюзию
|
|
| E
| отбить модели от окклюдатора, установить их произвольно в правильном положении и загипсовать в окклюдатор
|
Тест 75
Больной О., 49 лет, обратился в клинику с жалобами на множественное отсутствие зубов на верхней челюсти в результате травмы. Объективно:
Конфигурация лица изменена, щеки и верхняя губа западают, оставшиеся зубы на верхней челюсти устойчивы, коронки высокие, зубы на верхней челюсти не имеют выраженного экватора, на апроксимальных поверхностях 7û ë 67 имеются пломбы. Альвеолярный отросток хорошо выражен, скат пологий, покрыт умеренно податливой слизистой оболочкой. Небо куполообразное. Врач решил изготовить коронки на 765û ë 67 и частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть.
Во всех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Определите дефект зубного ряда верхней челюсти по Кеннеди.
|
|
| A
| I
|
|
| B
| II
|
|
| C
| III
|
|
| D
| IV
|
|
| E
| V
|
| 2.
| Выберите вид кламмера для фиксации протеза на верхней челюсти у больного.
|
|
| A
| проволочные удерживающие одноплечие кламмеры
|
|
| B
| многозвеньевые опорно-удерживающие литые кламмеры
|
|
| C
| многозвеньевые проволочные, гнутые кламмеры
|
|
| D
| проволочные гнутые двуплечие кламмеры
|
|
| E
| проволочные гнутые перекидные кламмеры
|
| 3.
| Ваши действия на втором клиническом этапе:
|
|
| A
| припасовка коронок на опорные зубы
|
|
| B
| припасовка и фиксация коронок на опорные зубы
|
|
| C
| определение центральной окклюзии
|
|
| D
| снятие функционального оттиска с верхней челюсти и анатомического с нижней для изготовления протеза
|
|
| E
| снятие анатомического оттиска рабочего с верхней челюсти и вспомогательного с нижней для изготовления протеза
|
| 4.
| Какой слепок следует снять данному больному с верхней челюсти для изготовления протеза?
|
|
| A
| полный анатомический
|
|
| B
| функционально-присасывающийся разгружающий
|
|
| C
| функционально-присасывающийся компрессионный
|
|
| D
| собственно-функциональный компрессионный
|
|
| E
| собственно-функциональный с дифференцированным давлением
|
| 5.
| Из каких этапов состоит определение центральной окклюзии у данного больного?
|
|
| A
| построение протетической плоскости, установка и фиксация центральной окклюзии
|
|
| B
| определение высоты прикуса, установка и фиксация центральной окклюзии
|
|
| C
| установка и фиксация центральной окклюзии, разметка
|
|
| D
| построение протетической плоскости, определение высоты прикуса, разметка
|
|
| E
| определение высоты прикуса, разметка
|
Тест 76
Больной Ю., 52 года. Повторный прием. Изготавливаются частичные съемные пластиночным протезом (ЧСПП) на верхнюю и нижние челюсти. Объективно:
Ортогнатический прикус. Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений. Альвеолярный отросток на верхней и нижней челюстях выражен хорошо. В предыдущее посещение врач определил центральную окклюзию.
Во всех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Определите потерю жевательной эффективности по Агапову.
|
|
| A
| 76%
|
|
| B
| 85%
|
|
| C
| 78%
|
|
| D
| 88%
|
|
| E
| 84%
|
| 2.
| Определите дефект зубного ряда верхней челюсти у этого пациента по классификации Кеннеди и Бетельмана.
|
|
| A
| по Кеннеди — I класс; по Бетельману — I класс, II подкласс
|
|
| B
| по Кеннеди — I класс; по Бетельману — I класс, II подкласс
|
|
| C
| по Кеннеди — II класс; по Бетельману — I класс, I подкласс
|
|
| D
| по Кеннеди — IV класс; по Бетельману — I класс, I подкласс
|
|
| E
| по Кеннеди — II класс; по Бетельману — II класс, I подкласс
|
| 3.
| Какие клинические этапы нужно провести с данным пациентом от этого посещения до конечного изготовления??
|
|
| A
| примерка восковой продукции протезов, наложение протезов
|
|
| B
| проверка конструкции ЧСПП, замена воска на пластмассу, сдача протеза
|
|
| C
| проверка воскового базиса и зубов ЧСПП в полости рта, обучение пользованию протезом
|
|
| D
| проверка конструкции ЧСПП, сдача протезов
|
|
| E
| определение центральной окклюзии, проверка конструкции протеза, замена воска на пластмассу, фиксация в полости рта
|
| 4.
| Какие ошибки были допущенные врачом могут быть выявлены и устранены на данном клиническом этапе?
|
|
| A
| нарушение целостности моделей, неправильное изготовление кламмеров. Несоответствие границ
|
|
| B
| неправильная загипсовка моделей в окклюдатор. Неправильное определение центральной окклюзии
|
|
| C
| неплотный контакт антагонистов, неправильная постановка зубов
|
|
| D
| ошибки в определении центральной окклюзии, выборе цвета зубов
|
|
| E
| деформация базиса, неправильное расположение кламмеров, отсутствие фиксации протеза
|
| 5.
| Какого диаметра проволоку, Вы используете для изготовления кламмеров при протезировании данного больного?
|
|
| A
| 0, 6-1, 5 мм
|
|
| B
| 0, 8-1 мм
|
|
| C
| 0, 4 мм
|
|
| D
| 1, 5 мм
|
|
| E
| 1, 8 мм
|
Тест 77
Больная П., 42 года. Жалобы на жжение, сухость в полости рта, невозможность пользования частичным съемным пластиночным протезом (ЧСПП) верхней челюсти. Протез изготовлен неделю назад. Съемным протезом пользуется впервые. Объективно: слизистая под базисом протеза гиперемирована, отечна. Зубная формула:
Протез в месте, где был сошлифован отполированный слой, матовый с порами, повторной полировке не поддается.
Во всех вопросах по одному правильному ответу.
| 1.
| Определите дефект зубного ряда верхней челюсти у этой пациентки по классификации Кеннеди и Бетельмана.
|
|
| A
| по Кеннеди — I класс; по Бетельману — I класс, II подкласс
|
|
| B
| по Кеннеди — I класс; по Бетельману — II класс, II подкласс
|
|
| C
| по Кеннеди — II класс; по Бетельману — I класс, I подкласс
|
|
| D
| по Кеннеди — IV класс; по Бетельману — I класс, I подкласс
|
|
| E
| по Кеннеди — II класс; по Бетельману — II класс, I подкласс
|
| 2.
| Определите потерю жевательной эффективности по Агапову у данной больной.
|
|
| A
| 78%
|
|
| B
| 84%
|
|
| C
| 58%
|
|
| D
| 74%
|
|
| E
| 82%
|
| 3.
| Какова причина патологических изменений слизистой полости рта у данной пациентки?
|
|
| A
| аллергия на краситель (судан)
|
|
| B
| аллергия на пластмассу протеза
|
|
| C
| чрезмерная нагрузка на слизистую протезного ложа
|
|
| D
| токсическое воздействие остаточного мономера
|
|
| E
| плохой гигиенический уход за протезом
|
| 4.
| Какие ошибки были допущены при изготовлении этого протеза?
|
|
| A
| врач не обучил пользоваться протезом больного
|
|
| B
| не были проведены аллергические пробы
|
|
| C
| после полимеризации кювета протеза была подвергнута резкому охлаждению
|
|
| D
| была проведена формовка недозрелой, жидкой пластмассой; кювета с пластмассой была опущена в горячую воду
|
|
| E
| использование пластмассы АКР-15
|
| 5.
| Какова Ваша врачебная тактика в данном случае?
|
|
| A
| провести аллергические пробы на краситель и пластмассу
|
|
| B
| подвергнуть протез повторной полимеризации
|
|
| C
| изготовить ЧСПП с металлическим базисом
|
|
| D
| изготовить новый ЧСПП той же конструкции
|
|
| E
| сделать перебазировку протеза
|
