Цель лечения артериальной гипертонии
Основной целью лечения больного гипертонической болезнью является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистых осложнений. Это предполагает не только коррекцию повышенного АД, но также воздействие на все выявленные обратимые факторы риска, такие, как курение, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение, и соответствующее лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета). Целевой уровень АД – это величина АД, которая должна быть достигнута в процессе лечения. При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм рт.ст., что является целевым уровнем. При хорошей переносимости назначенной терапии полезно снижение АД до более низких значений. При сочетании АГ с сахарным диабетом или поражением почек рекомендуется снижение АД менее 130/80 мм рт.ст. При антигипертензивной терапии следует иметь в виду, что трудно достичь уменьшения систолического АД ниже 140 мм рт.ст. у пожилых больных. При достижении целевых уровней АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения АД – до 110 мм рт. ст. систолического АД и 70 мм рт. ст. диастолического АД. Достижение целевого АД должно быть постепенным и хорошо переносимым пациентом. Темп снижения АД до рекомендуемых нормальных цифр определяет врач, принимая во внимание особенности течения и длительность заболевания, наличие поражения органов-мишеней, сопутствующих заболеваний. При появлении каких-либо реакций со стороны мозга или сердца дальнейшего снижения АД добиваться не следует. В отношении сопутствующих других факторов риска также рекомендуется добиваться их эффективного контроля.
2.2. Что определяет эффективность лечения артериальной гипертонии? Основными принципами лечения артериальной гипертонии являются следующие. • Строгое соблюдение рекомендаций врача. • Проведение постоянного самоконтроля АД в домашних условиях, ведение дневника АД. • Умение устранять неблагоприятные факторы, провоцирующие повышение АД и осложняющие лечение. • Непрерывность лечения, необходимо постоянно принимать лекарственные препараты и находиться под наблюдением врача, что позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. • Комплексный подход, состоящий из комбинации немедикаментозных мер и медикаментозного лечения. • Умение оказывать доврачебную помощь при кризе. • Соблюдение принципа постепенной отмены препарата, так как резкое прекращение может привести к скачку АД. • Соблюдение предостережений при приеме гипотензивных лекарств, в частности, не употреблять алкогольные напитки.
|
