Питание больных диабетом 2 типа с избыточным весом. Снижение веса для больного с его избытком – непремен­ное условие рационального лечения!

Снижение веса для больного с его избытком – непремен­ное условие рационального лечения!

Похудание всего на 4–5 кг значительно улучшает уровень сахара крови.

Как добиться снижения веса и в дальнейшем поддержать результат?

Единственно надежный путь – ограничение поступления в организм энер­гии (она обозначается в калориях), то есть соблюдение низ­кокалорийной диеты.

Носителями энергии в нашей пище являются три ее компо­нента: белки, жиры и углеводы.

Самыми калорийными из них являются жиры: они содержат в два раза с лишним больше энергии (9 ккал в 1 г) по сравнению с белками и углеводами (4 ккал в 1 г).

Вывод: наиболее действенным способом снижения калорийности питания будет снижение содержания в нем жиров.

Чтобы ограничить содержание жиров в питании, нужно, прежде всего, научиться их узнавать. Обычно не вызывают со­мнений «явные» жиры: масло, сало. Но есть также и так назы­ваемые «скрытые». Они прячутся в некоторых сортах мяса, колбасных изделиях, орехах, молочных продуктах, мы вносим их в различные блюда при приготовлении с майонезом, сметаной, готовыми соусами.

Несколько правил общего характера, соблюдение которых поможет уменьшить содержание жиров в рационе:

Ø Изучите информацию на упаковке продукта. Вы сможе­те выбрать пищу с пониженным содержанием жира (напри­мер, йогурт, творог, сыр).

Ø Удаляйте видимый жир с мяса перед приготовлением. С птицы обязательно снимайте кожу, она чрезвычайно бо­гата жиром.

Ø Избегайте жаренья продуктов в масле, это резко повы­шает их калорийность. Применяйте такие способы приго­товления, как запекание, тушение в собственном соку. Используйте посуду со специальным покрытием, решетки-гриль и т.д.

Ø Старайтесь употреблять овощи в натуральном виде.

Ø Добавление в салаты сметаны, майонеза, масляных запра­вок сильно увеличивает калорийность.

Ø Когда хочется перекусить, избегайте таких высококало­рийных, богатых жирами продуктов, как чипсы, орехи. Лучше перекусить фруктами или овощами.

Каково должно быть отношение больного с избыточным весом к продуктам, бо­гатым белками или углеводами?

И первые, и вторые являются нужными, полезными составля­ющими нашего питания.

По сравнению с жирами калорийность белков и углеводов можно считать умеренной, однако, чтобы добиться хорошего эффекта в снижении веса, их все-таки нужно немного огра­ничивать.

Простое правило: белковых и углеводистых продуктов следует съедать вдвое меньше, чем обычно, т.е. половину своей привыч­ной порции.

Наконец, есть ряд продуктов, которые при снижении веса ог­раничивать не нужно. Наоборот, именно этими продуктами можно компенсировать вышеперечисленные ограничения, пополнять со­кратившийся объем пищи. Эта группа продуктов представлена в основном овощами, которые бедны питательными веществами, но богаты водой (она калорий не содержит!), а также растительны­ми волокнами, которые не перевариваются. Несмотря на отсутствие усвоения, растительные волокна при­носят организму много пользы: улучшают функцию кишечника, помогают усвоению витаминов, благотворно влияют на жировой обмен и т.д.

На основе сказанного выше выделяют три группы продуктов, которые с целью снижения веса надо употреб­лять по-разному.

	К первой группе относятся продукты с минимальной калорий­ностью: овощи за исключением картофеля, кукурузы, зрелых зе­рен гороха и фасоли (они богаты крахмалом и будут отнесены к другой группе), а также низкокалорийные напитки. Принцип употребления: без ограничения! Примеры продуктов: листья салата, капуста, огурцы, помидоры, перец, кабачки, баклажаны, редис, редька, зелень, свекла, мор­ковь, стручки фасоли, молодой зеленый горошек, грибы, шпинат, щавель. Напитки: чай, кофе без сахара и сливок, минеральная во­да, газированные воды на сахарозаменителях (например, пеп­си-кола лайт).
	Ко второй группе относятся продукты средней калорийно­сти: белковые, крахмалистые, молочные продукты, фрукты. Принцип употребления: умеренное ограничение – съедать по­ловину прежней, привычной порции. Примеры продуктов: нежирные сорта мяса, рыбы, молоко и кисломолочные продукты обычной жирности (или нежирные, обезжиренные), сыры менее 30% жирности, творог менее 4% жирности, яйца, картофель, кукуруза, зрелые зерна гороха и фасоли, крупы, макаронные изделия, хлеб и несдобные хлебо­продукты, фрукты (кроме винограда и сухофруктов).
	К третьей группе относятся продукты высокой калорийнос­ти: богатые жирами, алкоголь (по калорийности приближается к жирам), а также сахар и кондитерские изделия. Последние не только потому, что сильно повышают сахар крови, но и вследствие довольно высокой калорийности (ведь воды и бал­ластных веществ, которые «разбавляли» бы калорийность, они не содержат). Принцип употребления: максимально ограничить. Примеры продуктов: масло любое, сало, сметана, майонез, сливки, жирное мясо, копчености, колбасные изделия, жирная рыба, жирные творог и сыр, кожа птицы, консервы мясные, рыб­ные и растительные в масле, сахар, сладкие напитки, мед, варенье, джемы, конфеты, пирожные, печенье, шоколад, мороженое, орехи, семечки, алкогольные напитки. Сливочное масло желательно ограничить до минимума и заменять его более полезным растительным. Растительное масло в умеренном коли­честве необходимо в питании человека, но неограниченное его употреб­ление приведет к прибавке веса; калорийность растительного масла превышает калорийность сливочного!