Студопедия — ГРЕЙВС АУРУЫ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ГРЕЙВС АУРУЫ






 

Грейвс ауруы (ГА, Базедов ауруы, жайылмалы уытты жемсау) — тиреотропты гормон (ТТГ) рецепторларына қ арсы антиденелердің ө ндірілуінен дамитын, клиникалық Қ Б зақ ымданғ аннан тиреотоксикоз синдромының дамып, экстратиреоидты патологиямен (эндокринді офтальмопатия, перитибиальды микседема, акропатия) бірге кө рінетін жү йелік аутоиммунды ауру (3.5 кесте). Ауру алғ аш рет 1825 ж. Калеб Парримен, 1835 ж. — Роберт Грейвспен, 1840 ж. — Карл фон Базедовпен суреттелген болатын.

 

3.5 кесте. Грейвс ауруы

 

Этиологиясы Белгісіз; HLA-DR3, HLA- DQA1*0501 гаплотиптерімен ассоциация, протективті гаплотип: HLA-DQA1*0701.
Патогенезі Тиреотоксикоз синдромы мен ретробульбарлы шелмайда қ абынулық ө згерістердің дамуымен сипатталатын ТТГ рецепторларына ынталандырушы антиденелердің ө ндірілуі.
Эпидемиологиясы Ә йелдер 10 есе жиі ауырады, ә сіресе 20 мен 50 жас аралығ ында. Қ алыпты йод қ абылдайтын аймақ тарда тиреотоксикоздың таралуы-ә йелдердің 2%-да, ГА жаң а жағ дайларының жиілігі- жылына 1000 ә йелдердің 3-де.
Басты клиникалық кө ріністері Тахикардия, суправентрикулярлы аритмия, жү рек жеткіліксіздігі, тә беті жоғ ары бола тұ ра дене салмағ ының тө мендеуі, бұ лшық еттік ә лсіздік, тремор, тершең дік, қ озғ ыштық, жылауық тық, тиреотоксикоздың кө здік симптомдары, эндокринді офтальмопатия.
Диагностикасы ТТГ↓, Т4 жә не Т3 ↑, эндокринді офтальмопатия, Қ Б кө лемінің жайылмалы ұ лғ аюы, Қ Б сцинтиграфиясы бойынша 99mТс сің ірілуінің жайылып кү шеюі, ТТГ рецепторларына қ арсы антиденелер.
Салыстырмалы диагностикасы Тиреотоксикозбен дамитын басқ а аурулар.
Емі Тиреостатикалық терапия (тиамазол, пропилтиоурацил), тиреоидэктомия (Қ Б субтотальды резекциясы), 131I-пен терапия.
Болжамы Тұ рақ ты эутиреозғ а қ ол жеткізгенде болжамы жақ сы. Тиреостатикалық терапиядан кейін сауығ ып кету мү мкіндігі — 25–50 %. Радикалды ә дістерді қ олданғ аннан кейін тұ рақ ты тиреоидты гормондар препараттарымен орынбасушы терапия.

 

Қ азіргі таң да ГА терминінің орнына дә стү рлі тү рде жайылмалы уытты жемсау термині қ олданылады, дегенмен оның да бірқ атар кемшіліктері бар. Біріншіден, ол қ алқ анша бездің макроскопиялық (жайылмалы жемсау) жә не қ ызметінің (уытты) ө згерісін ғ ана сипаттайды, ал бұ л ГА ү шін міндетті болып табылмайды: бір жағ ынан, без ұ лғ аюы дамымауы мү мкін, екінші жағ ынан жайылмалы да болмауы мү мкін. Сонымен қ атар, тиреотоксикозбен сипатталатын Қ Б жайылмалы ұ лғ аюы басқ а ауруларда да дамуы мү мкін. Жай уытты жемсау терминінің орнына «ауру» терминін қ олдану дұ рыс, себебі бұ л ү рдістің жү йелі аутоиммунды екенін айқ ындап кө рсетеді. Дегенмен, бү кіл ә лемде дә стү рлі тү рде қ олданатын, бә ріне тү сінікті жә не танымал термин - «Грейвс ауруы», ал неміс тілінде сө йлейтін халық тарда «Базедов ауруы» деген термин кең қ олданылуда.

 







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 3052. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...

Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия