Болжамы. Дер кезінде ем жүргізілмеген жағдайда болжамы нашар, ол жүрекшелер фибрилляциясымен

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒

Дер кезінде ем жү ргізілмеген жағ дайда болжамы нашар, ол жү рекшелер фибрилляциясымен, жү рек жеткіліксіздігімен, арық таумен (марантикалық тиреотоксикоз) анық талады. Қ Б қ ызметі қ алыптасқ ан кезде тиреотоксикалық кардиомиопатия болжамы оң тайлы- науқ астардың басым кө пшілігінде кардиомегалияның регрессі дамып, синусты ырғ ақ қ алыптасады. 12–18-айғ а созылғ ан тиреостатикалық терапия курсынан кейін тиреотоксикоздің рецидив беру мү мкіндігі - науқ астардың 70–75%.

3.5. ЭНДОКРИНДІ ОФТАЛЬМОПАТИЯ

Эндокринді офтальмопатия (ЭОП, Грейвс офтальмопатиясы, аутоиммунды офтальмопатия) — Грейвс ауруымен патогенетикалық байланысты, ісінумен жә не лимфоцитарлы инфильтрациямен, кейін ретробульбарлы шелмай мен кө зқ озғ алтқ ыш бұ лшық еттердің фиброзды ө згерістерімен сипатталатын аутоиммунды ауру.

3.6 кесте. Эндокринді офтальмопатия

Этиологиясы	Грейвс ауруындағ ыдай
Патогенезі	Грейвс ауруының жү йелік аутоиммунды ү рдісінің шең берінде дамитын ребробульбарлы шелмай мен кө зқ озғ алтқ ыш бұ лшық еттердің иммунды қ абынуы.
Эпидемиологиясы	Грейвс ауруымен сырқ аттанғ ан науқ астардың 50–75 %-да дамиды.
Басты клиникалық кө ріністері	«Кө зге қ ұ м кіргендей» сезім, кө здің ауыруы, диплопия, қ абақ тың ісінуі, экзофтальм, кө з жү йкесінің нейропатиялық кө ріністері, қ итарлық.
Диагностикасы	Офтальмологиялық қ арау, экзофтальмометрия, орбиталардың УДЗ-сі мен МРТ-сі.
Салыстырмалы диагностикасы	Ретробульбарлы ісіктер (бір жақ ты экзофтальм кезінде), кө з алмасының инфильтративті аурулары, миастения.
Емі	Жең іл дә режесі кезінде кө рсетілмеген, ауыр жә не орташа ауырлық та белсенді фазада тағ айындайды: глюкокортикоидтар (per os немесе пульс-терапия), кө з алмасының рентгенографиясы, соматостатин туындылары, орбитаның хирургиялық декомпрессиясы, белсенді емес фазада: қ ажет болғ ан жағ дайда косметикалық операциялар орындалады.
Болжамы	98 % жағ дайда ремиссия дамиды (ө здігінен немесе емнен кейін), 2 % жағ дайда- белсенді емес фазасы орнағ аннан кейін ЭОП-ның қ алдық белгілерімен ауыр ағ ым.

95 % жағ дайда ЭОП Грейвс ауруымен бірге дамып, бұ л жү йелік аутоиммунды аурудың ажырамастай бө лігі болып табылады (оның «визитті картасы»), бірақ ЭОП тиреотоксикоздан бұ рын басталуы мү мкін. Шамамен 5% жағ дайда ЭОП аутоиммунды тиреоидитпен ұ штасады, ал қ алғ ан 5%-да — жекеленген ауру ретінде, яғ ни ГА кезінде дамитын аутоиммунды аурудың дара компоненті ретіне дамиды. Тү сініксіз себеппен 5–10 % жағ дайда ЭОП-ғ а біржақ ты сипат тә н (3.6 кесте).

3.14 сурет. Эндокринді офтальмопатияның даму сатылары

3.14 сурет Активность- Белсенділігі Тяжесть- Ауырлығ ы Остаточные явления- Қ алдық белгілер % от максимальной активности и тяжести- Белсенділігі мен ауырлығ ының максимальды %

⇐ Предыдущая 18 19 20 21 222324 25 26 27 Следующая ⇒

Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 771. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод исследования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом растворе...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Понятие и структура педагогической техники Педагогическая техника представляет собой важнейший инструмент педагогической технологии, поскольку обеспечивает учителю и воспитателю возможность добиться гармонии между содержанием профессиональной деятельности и ее внешним проявлением...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия