Часть 3. Клиническая психология. блем медицины (прежде всего связанных с пациентом и взаимоотношениями врач —пациент)

блем медицины (прежде всего связанных с пациентом и взаимоотношениями врач —пациент). В более широком смысле к ней относят предупреждение болезней (профилактику) и охрану здоровья. В других случаях медицин­ская психология (поведенческая медицина) исследует психические аспекты соматических расстройств.

В нашей стране специальность «клиническая психология» (022700) ут­верждена Министерством образования Российской Федерации в 2000 г. (при­каз № 686). В соответствии с государственным образовательным стандартом клиническая психология — специальность широкого профиля, имеющая межотраслевой характер и участвующая в решении комплекса задач в системе здравоохранения, народного образования и социальной помощи населению.

Деятельность клинического психолога направлена на повышение психи­ческих ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику и психологическую реабилитацию.

Объектом клинической психологии является человек с трудностями адап­тации и самореализации, связанными с его физическим, социальным и ду­ховным состоянием.

Предметом профессиональной деятельности клинического психолога яв­ляются психические процессы и состояния, индивидуальные и межличност­ные особенности, социально-психологические феномены, проявляющиеся в раз­личных областях человеческой деятельности.

Клинический психолог в указанных выше областях выполняет следую­щие виды деятельности: диагностическую, экспертную, коррекционную, про­филактическую, реабилитационную, консультативную, научно-исследова­тельскую и некоторые другие.

Взаимосвязь клинической психологии с другими науками. Любая на­ука развивается во взаимодействии с другими науками и под их влиянием. В этом переплетении различных наук и отраслей друг с другом в полной мере отражаются обусловленные научно-технической революцией взаимосвязанные тенденции: к выделению в самостоятельные области знаний, с одной сторо­ны, и с другой, — интегративные тенденции, приобретающие в настоящее время ведущую роль и заключающиеся в активном использовании новыми отраслями пограничных дисциплин. Эти взаимодействия могут быть «гори­зонтальными», примером чего является клиническая психология как одна из психологических дисциплин. Но большее значение, как считает Платонов, имеют «вертикальные» взаимодействия, например, клинической психологии с философией. Философия шире методологии конкретной науки, которую она включает как философское учение о методах познания и преобразова­ния действительности, применении принципов мировоззрения к процессу

Глава 11. Теоретико- методологические основы клинической психологии ■ 299

познания. Базисными науками для клинической психологии являются общая психология и психиатрия.

Психиатрия относится к медицине, но теснейшим образом соприкасается с клинической психологией. Предметом научных исследований, как клини­ческой психологии, так и психиатрии являются психические расстройства, а клиническая психология, кроме того, занимается такими нарушениями, ко­торые по своей значимости не равноценны болезни (например, проблемы супружества и партнерства), а также психическими аспектами соматических расстройств.

Перре и Бауманн полагают, что в этом отношении клиническая психоло­гия и психиатрия близки, даже если учесть по-разному расставленные ак­центы в их подходе к предмету исследования. Психиатрия, как частная об­ласть медицины, больше учитывает соматическую плоскость психических расстройств; в клинической же психологии основными являются психологи­ческие аспекты. Всеобъемлющее понимание психических расстройств возможно только при наличии комплексных биопсихосоциальных моделей. Поэтому разрабатываемые подходы иногда не имеют выраженных различий и неред­ко реализуются при совместных исследованиях.

Клиническая психология оказывает влияние на развитие теории и прак­тики психиатрии, неврологии, нейрохирургии, внутренних болезней и дру­гих медицинских дисциплин.

Патопсихологические расстройства часто проявляются в экстремальных условиях, которые изучаются и другими психологическими науками, на­пример, авиационной и космической психологией. В связи с этим был пред­ложен термин — экстремальная психология. По мнению Платонова, пато­психология изучает анормальную личность в нормальных условиях, а экст­ремальная психология изучает нормальную личность в анормальных усло­виях.

Патопсихология граничит и с нейропсихологией. Предметом последней является изучение динамической локализации психических функций, соот­ношение психологических функциональных структур с морфологическими мозговыми макро- и микроструктурами в норме, но понимаемыми через па­тологию.

В последнее десятилетие в качестве самостоятельного научного направле­ния выделена поведенческая неврология (Behavioral Neurology). Киршнер определяет поведенческую неврологию как область неврологии, изучающую влияние заболеваний мозга на поведение человека и, особенно, на высшие корковые или когнитивные функции. Диагностика включает методы клини­ческой психологии и нейропсихологии, что объединяет данные дисциплины.

Психофармакология также связана с клинической психологией, поскольку и та, и другая изучают психопатологические расстройства и способы их ле-