Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Часть 3. Клиническая психология. мышления: 1) ошибкам при решении наглядно-образных задач, связан­ным с дефектами зрительного восприятия или зрительной памяти




мышления: 1) ошибкам при решении наглядно-образных задач, связан­ным с дефектами зрительного восприятия или зрительной памяти, либо с односторонним игнорированием зрительного поля; 2) нарушениям более высокого абстрактного уровня анализа пространства, то есть собственно пространственного мышления, дефектам непосредственных симультанных синтезов пространственных отношений. Для повреждений левого полуша­рия с точки зрения интеллектуальных процессов относительно (но не ис­ключительно) характерны нарушения категориального анализа.

Специального анализа требуют случаи дефектов интеллектуального развития, возникших на почве врожденной или приобретенной в первые годы жизни патологии со стороны анализаторных систем. По закону иерар­хического строения, формирование высших психических функций не мо­жет быть полноценным, если исходно затронуты участки ЦНС, отвечаю­щие за элементарные, базовые психические процессы. Специфика подоб­ных дефектов, формы и методы их компенсации являются предметом рассмотрения специальных наук, работающих на стыке педагогики, пси­хологии и медицины — сурдо- и тифлопедагогики, логопедии и др.

Нарушения умственного развития при диффузных поражениях мозга.Помимо дефектов мышления, связанных с поражением основных анализа­торных систем в раннем детстве или локальными поражениями мозга в бо­лее зрелые годы, существует большая группа «интеллектуальных» симпто­мов, обусловленных диффузными поражениями, вызываемыми широким спектром факторов. К ним относятся генетические отклонения, родовые и дородовые травмы, перенесенные в детстве тяжелые инфекции и^их ослож­нения, менингиты (G0O), энцефалиты (G04), интоксикации и ряд других отрицательных экзогенных и эндогенных обстоятельств. Так или иначе, все они приводят к образованию дефекта мозгового вещества и изначально на­рушают нормальное функциональное и личностное развитие ребенка. Спе­цифика возникающих последствий связана с преимущественным поражени­ем тех или иных мозговых систем в период их интенсивного становления, из-за чего патологический эффект в значительной степени может нивелировать­ся за счет возрастного типа реагирования. Наиболее распространенным по­следствием влияния указанных патогенных факторов оказывается врожденная или приобретенная в раннем детстве умственная отсталость (F70-F79) различной степени, что выражается в форме общего психического недораз­вития, касающегося в первую очередь наиболее дифференцированных, фило-и онтогенетически молодых функций мозга. Фактически в процесс недораз­вития в разной степени вовлекаются все уровни работы мозга — эмоциональ­ность, моторика, восприятие, память и внимание.

Проявляющаяся симптоматика ранее нозологически определялась через категорию олигофрении (F70-F79) с тремя степенями: дебильностью, имбе-


Глава 12. Нейропсихология ■ 397

цильностью и идиотией. Однако в последние годы в связи с углублением пред­ставлений о механизмах образования интеллектуальных и личностных дефек­тов, а также в связи с этическими соображениями, среди ученых возоблада­ло мнение о необходимости привлечения в формальный понятийный меди­ко-педагогический аппарат более адекватного способа оценки интеллектуаль­ных дефектов — через категорию умственной отсталости. Она по своей обоб­щенности превосходит клинические границы олигофрении и более соответствует по сути случаям функциональных расстройств, с которыми при­ходится сталкиваться нейропсихологам. Диагностировать умственную отста­лость и определять ее степень у детей младшего возраста трудно, так как критерии недоразвития мышления и социальной приспособленности, разра­ботанные для относительно зрелой психики, пригодны в основном лишь для детей школьного возраста. У дошкольников это скорее констатация дефект­ных потенциальных предпосылок для развития интеллекта и мышления, оп­ределение прогноза развития, который во многом зависит от компенсаторных возможностей морфологически и функционально формирующегося мозга. В тяжелых случаях со стороны детского мозга отмечаются такие органичес­кие предпосылки, как позднее его развитие по весу, уменьшенная площадь коры, особенно лобных отделов, неразвитость рисунка борозд и извилин, из­менения размеров желудочков мозга и некоторые другие. Возможны дефек­ты со стороны черепа или аномалии развития в виде незаращения мягкого или твердого неба. В соответствии с МКБ принято выделять четыре степени умственной отсталости (F70-F79) — легкую, умеренную, тяжелую и глубо­кую. Границы между ними не всегда могут быть определены с достаточной степенью точности.

В отличие от рассмотренной врожденной или приобретенной в раннем детстве мозговой патологии, деменция (F00-F03) (буквально — слабоумие) является стойким снижением познавательной деятельности и утратой уже приобретенных знаний и навыков. Последствия ее взначительной степени обусловлены возрастом больного и причинами, вызвавшими дисфункцию мозга.

Количественные потери тех или иных психических функций, а также ка­чественная специфика возникших в рамках деменции сопутствующих рас­стройств, их окраска напрямую связаны со степенью развития функциональ­ных аппаратов мозга, вовлеченных в патологический процесс, с уровнем, на котором они реализуются. Деменция, как диагноз, выставляется в случае па­тологии мозга, возникшей только после трехлетнего возраста. В наиболее тя­желых случаях органического поражениями мозга и его сосудов может на­блюдаться маразм — психический и физический распад личности, выража­ющийся в глубоком слабоумии и тяжелом физическом истощении, распаде речи, утрате контакта с окружающими, потере всех интересов и влечений,


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 387. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.019 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7