Часть 3. Клиническая психология. (F60.30) и шизоидного типа (F60.1), а у старших подростков — признаки неустойчивого (F60.3), истерического (F60.4) и гипертимного типа (F60.3)

(F60.30) и шизоидного типа (F60.1), а у старших подростков — признаки неустойчивого (F60.3), истерического (F60.4) и гипертимного типа (F60.3).

В отличие от психопатий, при психопатоподобных состояниях (F61.1) про­исходит не нарушение процесса формирования личности, а ее «поломка», де­фект, связанный с экзогенным (инфекционным, травматическим и др.) по­вреждением механизмов и структур формирующейся личности. Общей ос­новой этих состояний является вариант органического психосиндрома (F07.9), характеризующийся дефектом эмоционально-волевых свойств личности. Психоорганический синдром — симптомокомплекс нарушения памяти, ин­теллекта и аффективности, характеризующийся истощаемостью психических процессов, недостаточностью активного внимания, снижением памяти, прежде всего, расстройством процессов произвольного запоминания и воспроизведе­ния, снижением уровня аналитико-синтетической деятельности мышления с тенденцией к ориентации на конкретно-ситуативные признаки явлений. Этот синдром характеризуется особенностями эмоциональности, связанными с недостаточным контролем над эмоциями, их периодическим отреагированием в виде своеобразных аффективных «разрядок», тенденцией к формиро­ванию дисфории — периодов тоскливо-злобного настроения с постепенно, ис­подволь накипающим раздражением и бурными аффективными «разрядка­ми», регулирующими «эмоциональный гомеостаз».

Концепция саморазрушающего поведения, выходящего из-под контроля самосознания, неразрывно связана с понятиями психической болезни или по­граничного психического расстройства, представляющими собой специфически человеческую форму патологии, которая проявляется преимущественно на­рушением отражения человеком окружающего и своего собственного внутрен­него мира. Поэтому в механизмах развития отклоняющегося поведения су­щественную роль играет расстройство адаптации личности к. окружающей среде. К признакам нарушения социальной адаптации при этом относят: снижение потребности в принадлежности к социуму, в принятии и поддер­жке окружающими людьми, потерю социально направленных чувств, недо­верие к близкому социальному кругу и социальным нормам, неконтактность, негативное отношение к требованиям окружающих и конфликтность во вза­имоотношениях с ними. Для обозначения расстройства поведения в виде мел­ких правонарушений и проступков, не достигающих преступления (крими­нала), наказуемого в судебном порядке, в настоящее время широко исполь­зуется понятие «делинквентности». Если криминальное поведение квалифи­цируется на основе правовых норм, закрепленных в Уголовном кодексе, то делинквентное поведение — на основе морально-этических норм, зафикси­рованных в общественном мнении.

По Личко, делинквентность является наиболее ярким проявлением пове­дения неустойчивого типа психопатий (F60.3) и акцентуаций характера

Глава 16. Психология отклоняющегося поведения ■ 539

(Z73.1). Она встречается также при гипертимной (F60.3) и истероидной (F60.4) психопатии и акцентуации. У эпилептоидов и шизоидов делинквентность чаще отмечают, если девиация характера достигает степени психопа­тий (F60-F69). Иногда делинквентное поведение может встречаться у эмо­ционально лабильных подростков в условиях эмоционального отвержения и безнадзорности. Другим типам психопатий и акцентуаций характера, осо­бенно сенситивному (F60.7) и психастеническому (F48.8), делинквентность не свойственна.

Факторы, обуславливающие формирование расстройств поведения, мо­гут быть разделены на следующие:

1) болезненное усиление влечений в результате органических заболева­ний головного мозга или конституционально обусловленной неполноценнос­ти, что ведет к изменениям влечений, достигающим иногда степени глубо­ких, несовместимых с общественными нормами извращений;

2) отсутствие авторитета воспитателей в условиях противоречивых мораль­
но-этических и общественных норм поведения родителей;

3) реакции протеста, возникающие в результате несправедливого отно­шения со стороны родителей или других воспитателей;

4) неразрешимые личностные конфликты, приводящие к импульсивным
действиям, направленным на попытку их разрешения.

Социально-психологические факторы отклоняющегося поведения. Пси­хологические особенности социума, характеризующегося непрерывным уве­личением объема информации, благоприятного для возникновения эмоцио­нальной депривации, с пошатнувшимся институтом брака и семьи, нараста­нием относительной социальной изоляции и отчужденности людей при по­вышении уровня занятости, ответственности, дефицита времени, способству­ют формированию нарушений поведения. Ситуации недостаточной социально-психологической адаптированности ребенка или подростка, при плохом усвоении социально одобряемых поведенческих стереотипов с интериоризацией асоциальных ценностей, влиянием асоциальных установок вы­ступают в виде важной предпосылки антиобщественного поведения (Чудновский). Социальное напряжение в обществе создает условия для интенсивно­го возникновения психических расстройств и социально опасных форм от­клоняющегося поведения (алкоголизм (F10), наркомании (F11-F14), суи­циды, преступность); при этом рост случаев психических расстройств и отклоняющегося поведения, в свою очередь, усиливает социальное напряже­ние в популяции. При изучении патогенного влияния на психическое здоро­вье социальных факторов следует дифференцировать их на две группы: макросоциальные и микросоциальные. Первые непосредственно обусловле­ны общественным строем, социально-экономической и политической струк­турой общества. Вторые отражают конкретные направления общественной