Часть 3. Клиническая психология. вая обратная связь помогает протагонисту понять, что чувствуют окружаю­щие его люди, как они воспринимают и как реагируют на его поведение

вая обратная связь помогает протагонисту понять, что чувствуют окружаю­щие его люди, как они воспринимают и как реагируют на его поведение, что им нравится, а что не нравится, что вызывает напряжение, раздражение, аг­рессию и другие эмоции, какие ответные действия им хотелось бы совершить. Например, участник группы, игравший роль сына пациентки — протагонис­та, говорит о том, что несмотря на все ее упреки в его несамостоятельности и побуждения к активности на словах, на самом деле он чувствовал, что она вос­принимает его как маленького ребенка, который ни на что не способен и ко­торого она не собирается отпускать из-под своей опеки и контроля. Иденти­фикационная обратная связь предполагает, что в процессе наблюдения за психодраматическим действием участники группы, не принимавшие в нем непосредственно участия, не оставались пассивными наблюдателями, а активно переживали происходящее. Поэтому ведущий стимулирует участников груп­пы — зрителей — говорить о своих впечатлениях, собственных переживани­ях, ассоциациях, мыслях, воспоминаниях, которые возникали у них во время разыгрывания ролевой ситуации.

Индентификационная обратная связь, с одной стороны, демонстрирует пациенту, что другие участники группы не были безразличны к его пробле­мам, были активно включены, сопереживали ему, что они имеют сходные проблемы и переживания, а, с другой — стимулирует членов группы к ра­боте над своими собственными проблемами, не оставляет их только пассив­ными зрителями происходящего. Иногда обсуждение включает также и со­держательный анализ и интерпретацию психодраматического действия. Од­нако при качественной ролевой и индентификационной обратной связи это, как правило, оказывается не нужным.

Метод психодрамы, ее различные приемы и процедуры используются не только в рамках чисто психоаналитически ориентированных групп и гене­тически связанных с психоанализом концепций, так как интерпретация ма­териала, а также цели отдельных процедур и ролевой игры могут включаться в различные теоретические подходы. В частности, психодраматические про­цедуры довольно широко применяются при проведении гуманистически-ори­ентированной психотерапии, гештальт-терапии, тренинговых методов. В ходе групповой психотерапии психодрама наиболее эффективно может быть ис­пользована в комбинации с другими методами: групповой дискуссией, пси­хогимнастикой и др. Психодраматическому разыгрыванию может быть по­священо отдельное занятие группы, однако чаще всего психодрама естествен­ным образом входит в процесс групповой дискуссии.

Психогимнастика относится к невербальным методам групповой психо­терапии, в основе которого лежит использование двигательной экспрессии. Психогимнастика предполагает выражение переживаний, эмоциональных состояний, проблем с помощью движений, мимики, пантомимы. В основе

Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике ■ 677

психогимнастики лежит система приемов, разработанных Юновой, а также невербальные методики, используемые в группах встреч.

Психогимнастика позволяет пациентам проявлять себя и общаться без по­мощи слов. Психогимнастическое занятие, как правило, включает три час­ти — подготовительную, пантомимическую и заключительную, которые имеют относительно самостоятельные задачи и собственные методические приемы. Задачи подготовительной части — уменьшение напряжения участников груп­пы, снятие страхов и запретов, развитие внимания и чувствительности к соб­ственной двигательной активности и двигательной активности других людей, сокращение эмоциональной дистанции между участниками группы, форми­рование и развитие способности выражать свои чувства, эмоциональные со­стояния, проблемы невербально — без помощи слов, а также понимать не­вербальное поведение других людей.

Пантомимическая часть психогимнастики является наиболее важной, и в зрелой психотерапевтической группе занимает большую часть психогимнас­тического занятия. Пациентам предлагают темы, которые они разыгрывают без помощи слов. Темы могут быть предложены и психотерапевтом, и сами­ми участниками группы. Содержание тем для пантомимы не ограничено и может быть ориентировано как на проблемы отдельного пациента, так и на проблемы всех членов группы одновременно и группы в целом, то есть ка­саться межличностного взаимодействия в группе.

Заключительная часть психогимнастики должна способствовать снятию напряжения, которое могло возникнуть в связи со значимостью пантомимы или последующего обсуждения, и сильных эмоций, сопровождавших эту часть занятия, повышению сплоченности группы, росту доверия и уверенности в себе и в группе.

Психогимнастика в процессе групповой психотерапии обычно проводит­ся как отдельное занятие. Однако в начале групповой дискуссии психотера­певт при необходимости может предложить группе отдельные психогимнас­тические задания.

Проективный рисунок. Основная задача проективного рисунка состоит в получении дополнительной информации о проблемах отдельных пациен­тов или группы в целом. Так же как психодрама и психогимнастика, проек­тивный рисунок способствует выявлению и осознанию трудновербализуемых проблем и переживаний пациентов. Занятие строится обычно следующим образом: каждый пациент получает лист бумаги, цветные мелки (можно использовать также цветные карандаши и краски) и рисует на заданную тему. Для проективного рисунка качество не имеет существенного значения. Темы, предлагаемые для рисования, могут быть самыми разнообразными и касать­ся как индивидуальных проблем отдельных пациентов, так и общегруппо­вых проблем. Темы для рисунка обычно охватывают три сферы: 1) прошлое,