Часть 3. Клиническая психология. Роль посредника является ролью эксперта

Роль посредника является ролью эксперта. Посредник не берет на себя полной ответственности за происходящее в группе, однако периодически он вмешивается в ее деятельность и направляет так, чтобы она наиболее эффек­тивно продвигалась в нужном направлении. Посредник воспринимается груп­пой как эксперт, который разбирается во многих вопросах и может предос­тавить группе любую необходимую информацию. Он не навязывает группе решений, но не отказывается содействовать. Посредник также использует различные психотерапевтические приемы, но в отличие от активного лидера (руководителя) предоставляет группе возможность самостоятельно перера­батывать полученный материал. Эксперт может комментировать, классифи­цировать, обобщать, интерпретировать, однако его толкования и интерпре­тации подаются в виде обычной гипотезы.

В роли истинного члена группы, аутентичного лица, психотерапевт вы­ступает в группе как один из ее участников, делает все, что делают осталь­ные, и проявляет свои настоящие чувства и переживания. Он становится, та­ким образом, эталонным участником и показывает членам группы, какую пользу они могут получить. Благодаря подобному поведению, психотерапевт способствует созданию в группе необходимых психотерапевтических норм. Особенность этой роли заключается в том, что в ней психотерапевт старается преодолеть противоречие между собственными требованиями к остальным участникам группы и своим поведением, которое особенно характерно для роли аналитика и комментатора. Однако аутентичность психотерапевта, как подчеркивает Кратохвил, ограничена его личностными особенностями, целями группы и непосредственными потребностями ее участников.

Гольдштейн выделяет ориентацию на индивида и лечение индивида на фоне группы, ориентацию на группу и лечение посредством ее воздействия. При ориентации на индивида и его лечение на фоне группы психотерапевт является директивным, интерпретирующим, ориентированным на психоди­намику отдельной личности. Ориентация на группу и лечение посредством ее воздействия предполагает более косвенные действия психотерапевта, они направлены на динамику группы и носят в большей степени стимулирую­щий, побудительный и катализирующий характер. Цель этих воздействий состоит в том, чтобы способствовать интеракциям участников группы между собой и, в меньшей степени, с самим психотерапевтом.

Либерман выделил 4 психотерапевтических стиля: эмоциональная стиму­ляция, опека, познавательная ориентация, исполнительская функция. Эмо­циональная стимуляция предполагает, что руководитель группы особо под­черкивает проявление различных чувств, конфронтацию различных участ­ников группы, их мнений и позиций. Он участвует в происходящем как рав­ноправный член группы, побуждая и стимулируя остальных участников группы. Опека предполагает такой стиль поведения психотерапевта, при

Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике ■ 683

котором он окружает членов группы заботой и вниманием, обеспечивает об­ратную связь и эмоциональную поддержку, открыто выражает теплоту и заботу о пациентах. При познавательной ориентации психотерапевт опреде­ляет происходящее в группе соответствующими понятиями, объясняет смысл поведения всей группы и отдельных ее участников, интерпретирует события в группе и переживания отдельных пациентов. Исполнительная функция определяет нормы, цели и направление деятельности, побуждает или преры­вает активность, сосредоточивает внимание на определенном поведении груп­пы и ее членов, использует собственное положение в группе для достижения определенных целей.

Поскольку указанные стили встречаются в различном сочетании, была со­здана следующая типология руководителей групп: 1) опекуны — заботятся о пациентах, предоставляют познавательную ориентацию, информируют и советуют; 2) стимуляторы — для них характерен высокий уровень эмоцио­нального стимулирования и средний либо высокий уровень исполнительной функции; 3) социальные инженеры — ориентированы на группу и отноше­ния между ее участниками, мало индивидуальны, но проявляют умеренный уровень заботы, ориентированы больше на группу, чем на отдельных паци­ентов; 4) личностно нейтральные лидеры — держатся на расстоянии, сохра­няют дистанцию, характеризуются средним уровнем эмоционального стиму­лирования и довольно слабой заботой; 5) либеральные руководители — выражена познавательная ориентация и низкий уровень других характери­стик; 6) командиры — высшая степень исполнительной функции, автори­тарности, разъяснения, частое использование различных упражнений. Пере­численные типы руководителей групп были разделены по степени эффектив­ности воздействий: три первые (опекуны, стимуляторы и социальные инже­неры) признаны относительно эффективными, три последующие (личност­но нейтральные лидеры, либеральные руководители и командиры) — малоэффективными.

Основные характеристики поведения группового психотерапевта описы­вают обычно с точки зрения целевых аспектов и его личности как пережива­ющего и самовыражающегося субъекта. Целевые аспекты поведения группо­вого психотерапевта характеризуют такими параметрами, как директивность-недирективность, определенность-неопределенность высказываний, а экспрес­сивные, личностные характеристики — такими параметрами, как аноним­ность-самораскрытие, выражение положительных или отрицательных отношений. Директивность группового психотерапевта определяется степенью его активности и инициативности в ведении группы. Директивный психоте­рапевт планирует и контролирует ход занятий, самостоятельно устанавли­вает нормы функционирования группы и приводит их в исполнение, дает инструкции, указания и советы, осуществляет интерпретации. Недиректив-