Тема: ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

Теоретические вопросы

1. Физиологическое значение системы дыхания. Респираторная и нереспираторные функции легких.

2. Внешнее и внутреннее дыхание. Компоненты системы внешнего дыхания и их физиологические функции. Кондуктивная, транзиторная и респираторная зоны воздухоносных путей.

3. Механизм дыхательных экскурсий грудной клетки и легких. Основные и вспомогательные респираторные мышцы. Механика их участия в вентиляции легких. Типы дыхания.

4. Условия, необходимые для обеспечения вдоха и выдоха: проходимость дыхательных путей, эластическая тяга легких, герметичность грудной полости, отрицательное внутриплевральное давление. Пневмоторакс.

5. Соотношения между сдвигами альвеолярного и внутриплеврального давления во время дыхательного цикла.

6. Эластическое (упругое) сопротивление дыханию, его компоненты и влияние на дыхательные объемы. Физиологическое значение сурфактанта в процессе дыхания.

7. *Объемы и емкости легких. Минутный объем дыхания. Спирография.

8. * Неэластическое (обусловленное трением) сопротивление дыханию, его компоненты и механизмы изменений во время дыхательного цикла.

9. Анатомическое и функциональное мертвые пространства и эффективность альвеолярной вентиляции.

10. Особенности легочного кровообращения. Вентиляционно - перфузионные отношения. Влияние гравитации на распределение кровотока в легких (I - III зоны Веста). Зависимость легочного сосудистого сопротивления от газового состава крови.

11. *Процентный состав и парциальное давление газов во вдыхаемом, альвеолярном и выдыхаемом воздухе. Напряжение газов в артериальной и венозной крови.

12. Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью. Диффузионная способность легких и факторы ее определяющие.

13. Перенос О₂ кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Причины и физиологическое значение ее сдвигов вправо и влево. Кислородная емкость крови. Коэффициент утилизации О₂.

14. Транспорт СО₂ из тканей большого круга в капилляры и из капилляров в альвеолы. Виды переноса СО₂ кровью. Физиологическое значение зависимости между транспортом эритроцитами СО₂ и степенью насыщения гемоглобина О₂ (эффект Холдейна).

15. Газообмен между кровью и тканями в большом круге кровообращения. Факторы, обуславливающие его интенсивность.

16. Нейрогенная регуляция дыхания. Структура дыхательного центра, локализация нейронов различных типов. Связи дыхательного центра с выше- и нижележащими структурами ЦНС и основными дыхательными мышцами. Роль блуждающего нерва в регуляции дыхания. Физиологическая функция пневмотаксического центра.

17. Механорецепторы легких, проприорецепторы дыхательных мышц, их участие в регуляции дыхания.

18. Центральные и периферические хеморецепторы и их значение в регуляции дыхания. Механизмы изменений дыхания в ответ на сдвиги рО₂, рСО₂ и рН крови.

19. *Роль дыхания в поддержании кислотно-щелочного равновесия крови. Дыхательный ацидоз и алкалоз.

20. *3ащитные дыхательные рефлексы. Рефлекторные механизмы регуляции дыхания при жевании и глотании.