Образование 3 страницасклонен к ипохондрии либо проявляет тенденции к аггравации или симуляции. Несмотря на дефицит времени, часто мешающий всестороннему изучению врачом пациента, необходимо дать последнему возможность самому сформулировать свои жалобы и описать развитие болезни. При сборе анамнеза возможны две крайности: неуправляемый монолог больного или ограничение врачом его высказываний (он не может рассказать то, что он считает важным). В первом случае врач теряет много времени и не получает при этом нужной ему информации, во втором - больной остается неудовлетворенным, так как его не выслушали. Беседа должна быть управляемой. Однако в начале следует дать больному некоторое время для свободного изложения своих проблем. За это время врач сможет уже составить приблизительное впечатление о характере, интеллекте и культурном уровне человека. Дальше следует направлять беседу в нужное русло для получения необходимых сведений. Врач должен уметь тактично и вовремя прерывать многословного пациента, задавать уточняющие вопросы. При этом не следует злоупотреблять медицинской терминологией. Для того чтобы тональность и форма беседы шли в нужном ключе, необходимо уметь слушать пациента, демонстрируя свое внимание к его высказываниям мимикой, кивком головы, короткими фразами. Выражение лица, тембр и сила голоса врача должны изменяться в соответствии с эмоциональным состоянием больного и содержанием беседы. При психологической оценке жалоб следует учитывать манеру и последовательность их изложения. Имеет значение то, как предъявляются жалобы: с робостью, неловкостью, застенчивостью, тревожной напряженностью или, наоборот, спокойно, открыто, излишне "обнаженно". Если жалобы больного не соответствуют представлению врача о его состоянии, то надо искать причины этого. Важно, как больной их интерпретирует, на чем больше акцентирует внимание. Во время выслушивания и оценки жалоб выясняется, как больной реагирует на свои патологические ощущения. Исходя из этого, врач может составить представление об особенностях внутренней картины болезни (см. соответствующую главу) и таким образом выяснить, как больной понимает, переживает свою болезнь: адекватно, недооценивает, преувеличивает, воспринимает как угрозу жизни и т.д. При оценке анамнестических сведений важно учитывать наследственность больного. Однако при выяснении вопросов, касающихся наследственности, не следует делать слишком явных акцентов на семейную патологию, так как это может вызвать у него дополнительные отрицательно окрашенные психологические переживания и даже фобические либо ипохондрические расстройства. Следует выяснить особенности социальной среды, в которой находился больной в течение жизни, и взгляды на болезни, существовавшие в ней. В одних семьях болезнями часто пренебрегают, в других - им уделяется повышенное внимание. В последнем случае легче формируются патологические реакции личности на болезнь. Результаты изучения анамнеза жизни и болезни дополняются обследованием пациента. При осмотре, помимо специальных методов, позволяющих выявлять соматическую патологию, важное значение имеет наблюдение за больным. Оценивают поведение, высказывания, касающиеся болезни, которые позволяют судить о его психическом состоянии и отношении к заболеванию. Определяя психологические особенности больного, врач в первую очередь оценивает его интеллект, эмоционально-волевые качества и поведение. Об интеллекте судят в частности по умению оперировать имеющейся информацией, по способности логично излагать свои мысли, соблюдать последовательность в суждениях. Следует обращать внимание на отсутствие системы в изложении какой-либо информации, поверхностный анализ фактов, необоснованные умозаключения. Оценка интеллекта позволяет определить способность пациента к интрапсихической переработке болезненных проявлений, т.е. к их истолкованию и созданию собственной концепции болезни. Представления об эмоционально-волевых качествах пациента складываются из оценки преобладающего фона настроения, его стабильности; имеют значение склонность к пессимизму, слезливость, раздражительность, импульсивные действия или, наоборот, оптимизм, спокойствие. Эмоциональное состояние больного находит отражение в вегетативных реакциях (вазомоторные реакции, наличие или отсутствие общего и дистального гипергидроза, устойчивость или лабильность пульса и др.). Отношение больного к заболеванию, как уже отмечалось, в значительной мере проявляется в его поведении, в частности в реагировании на предложения о проведении сложных диагностических исследований, оперативных вмешательств и т.д. Обследование не следует сопровождать комментариями диагностического характера, особенно с использованием медицинских терминов и сленгов. Такие, иногда небрежно брошенные слова, могут оказывать ятрогенное воздействие на больного, способствуя возникновению ипохондрических опасений и нозофобий. Подлинное отношение к болезни позволяет выявить также наблюдение за больным во время его пребывания в лечебном учреждении. Анализируются переживания, которыми он делится с врачом, медперсоналом, родственниками, отдельные поступки и поведение в целом. Постоянно уточняется психологическое состояние больного, чему помогают регулярные беседы с его родными и близкими, данные клинического наблюдения. Обращается внимание на мимику, жестикуляцию, манеру держаться, отвечать на вопросы. Выясняется, как он соблюдает режим, каковы его взаимоотношения с соседями по палате и персоналом, как участвует в жизни отделения. Изучается отношение к ситуации, сложившейся в результате заболевания. Оно может быть гиперболизированным с акцентом на тех симптомах или последствиях заболевания, которые суживают профессионально-трудовые и другие возможности или ведут к их утрате. Психологический кризис, связанный с болезнью, может стать причиной появления суицидальных тенденций в поведении больного. Раскрытие сущности внутренней картины болезни дает возможность врачу правильно оценить не только физическое, но и психическое состояние пациента, дифференцированно подойти к использованию лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий, а также избежать ятрогенных влияний. При этом врач должен учитывать, что реакции личности на болезнь подвержены изменениям не менее, чем соматическое состояние. Поэтому необходимы динамическое наблюдение за психическим статусом больных и, по возможности, психотерапевтическая коррекция выявляемых нарушений. При нарастании психопатологических проявлений требуется помощь клинического психолога или психиатра. Поскольку значимость клинического метода изучения и оценки психического состояния больного чрезвычайно важна, вопросы, посвященные клиническому обследованию, красной нитью проходят практически через все главы настоящего учебника. Многие его аспекты подробно освещаются как в части, посвященной общей клинической психологии, так и в части, рассматривающей отдельные группы заболеваний. Глава 10. Методы экспериментально-психологического исследования В работе врача общей практики основным, безусловно, является клинический метод, включающий беседу с больным (клиническое интервью), а также наблюдение за ним в течение всего лечебно-диагностического процесса. Однако, чтобы лучше ориентироваться в вопросах диагностики и оказания помощи больным с психологическими проблемами, психическими расстройствами, психосоматическими и другими нарушениями, входящими в компетенцию клинического психолога или врача психиатра, врач общей практики должен иметь представление о наиболее распространенных методах психологического и патопсихологического исследования. Одним из разделов психологии, в том числе и клинической, является психодиагностика; в число ее основных задач входят:
Для этого психодиагностика располагает определенным набором методов исследования, которые можно разделить на основные и вспомогательные. В качестве основных методов психодиагностики используются наблюдение и эксперимент. Преимуществом наблюдения является естественность ситуаций, предполагающих непреднамеренное поведение субъекта или группы испытуемых. К его недостаткам относятся, помимо трудоемкости, сложность улавливания типических черт и недостаточность для достоверной оценки фиксации единичных проявлений. Экспериментальное исследование существенно дополняет и исправляет недостатки наблюдения. Значение эксперимента состоит в том, что он дает возможность проследить зависимость того или иного психического явления от условий проведения самого эксперимента, которые можно моделировать. Различают лабораторный и естественный эксперимент. При помощи, например, лабораторного эксперимента можно изучать и оценивать состояние психических процессов памяти, внимания и др. Естественный эксперимент, позволяющий исключить искусственность лабораторной обстановки, целесообразно применять при исследовании психических явлений в обычных условиях урока, игры или иной деятельности, в том числе и профессиональной. К основным методам, в частности к наблюдению, примыкает так называемый анализ продуктов психической (духовной) деятельности, например, писем, художественного творчества (стихи, проза, рисунки и т.д.). К вспомогательным методам относятся беседа (клиническое интервью) и анкетирование (тот же опрос, но по структурированным и стандартизованным вопросникам). Эти методы помогают уточнить изучаемые психические явления или личностные свойства испытуемых. В качестве вспомогательных могут использоваться и методы самонаблюдения и самооценки (в виде дневников) для изучения, например, динамики психической работоспособности, изменений настроения и др. Эти методы должны использоваться и интерпретироваться только с помощью специалистов. Широко применяется в психологии метод тестирования. Тестирование (test в переводе с англ, означает "проба", "испытание") - это целенаправленное, одинаковое для всех испытуемых обследование, проводимое в строго контролируемых условиях, при помощи которого достигается количественная оценка отдельных составляющих психического состояния индивидуума или межличностных отношений. Преимуществами метода тестирования являются простота, доступность, возможность автоматизации. Существует много вариантов методик тестирования (опросники, проективные методики и др.). Для того чтобы полученные при помощи тестов данные имели диагностическую ценность, а сами тесты не были дискредитированы в мнении испытуемого и самого исследователя, последний должен хорошо владеть как методикой проведения самого тестирования, так и интерпретацией полученных результатов. Поэтому психологические эксперименты и тестирование должны проводиться профессиональным психологом или, по крайней мере, прошедшим специальную подготовку психиатром либо врачом другой специальности. С некоторыми оговорками можно признать справедливым замечание известного психотерапевта К.К.Платонова: "нет плохих тестов, есть плохие интерпретаторы". Методы тестирования важно использовать в комплексе с другими методами. Методики исследования внимания Показания для проведения исследования: выявление нарушений концентрации и устойчивости внимания при экзогенных органических заболеваниях головного мозга, выраженных соматогенных астенических состояниях, невротических расстройствах. 1. Корректурная проба. Используется для выявления устойчивости внимания, его концентрации, умственной работоспособности и истощаемости. Исследование проводят при помощи специальных бланков с рядами букв, расположенных в случайном порядке. Инструкция предусматривает зачеркивание одной (двух) буквы и подчеркивание другой. Регистрируется время, затраченное испытуемым на выполнение всего задания, учитывается количество ошибок и темп выполнения задания, обращается внимание на распределение ошибок в течение опыта, характер ошибок (пропуски букв или строчек; зачеркивание других, расположенных рядом или внешне похожих). 2. Таблицы Шулыпе применяются с теми же целями, что и корректурная проба. Испытуемому предъявляется таблица с цифрами от 1 до 25, помещенными в клетки и расположенными в случайном порядке. Он должен показать и назвать в заданной последовательности (с начала или с конца) все цифры. Предлагают подряд четыре-пять таблиц с различным расположением цифр. Экспериментатор регистрирует время, затраченное на выполнение задания по каждой таблице, динамику показателей в процессе исследования. 3. Счет по Крепелину. Методика заключается в непрерывном сложении испытуемым в уме ряда однозначных чисел, записанных в виде столбца. Анализ результата подсчета регистрируется в виде кривой, на которой отмечены скорость работы и количество ошибок. Работоспособность оценивается по пятибалльной системе. Методика позволяет оценивать внимание, а также выявлять общую работоспособность и утомляемость. Методики исследования памяти Показания для проведения исследования: жалобы пациента на снижение памяти, клинически негрубо выраженные нарушения памяти. Расстройства памяти характерны, так же как и расстройства внимания, для экзогенных органических заболеваний головного мозга, причем могут быть более грубыми, но преходящими, в остром и подостром периодах и стойкими - на фоне резидуально-органических явлений. При выраженных астенических состояниях соматической и психогенной природы нарушается способность к запоминанию вследствие утомляемости и нарушения внимания. При олигофрении отмечается равномерная недостаточность всех процессов памяти, но особенно нарушена ассоциативная память. 1. Тест зрительной памяти. Используется серия рисунков, на которых изображены отдельные предметы (обычно двенадцать) или таблица с изображением двенадцати предметов. Рисунки показывают с интервалом в 2 секунды несколько раз. После каждого показа проверяют, сколько предметов осталось в памяти. 2. Тест слуховой памяти. Исследование на запоминание повторно предъявляемого набора из 10 простых слов, произносимых с интервалом в 2 секунды. Испытуемый должен всякий раз повторить эти слова. Через определенный промежуток времени (1-2 часа) испытуемого просят воспроизвести все предметы или слова, которые он запомнил. Методики позволяют оценивать непосредственную и долговременную память. Показателями нормы являются запоминание 10-12 предметов и 7-10 слов непосредственно после 3-4 кратного повторения и воспроизведение не менее 7 слов через час. 3. Метод пиктограмм. Данная методика предложена для исследования опосредованного запоминания, однако она имеет ценность и для оценки процессов мышления (особенности ассоциаций: конкретные, отвлеченные, символические и т.д.), установок личности (вариант проекции), эмоционального состояния и модуса поведения. Испытуемому предлагается на слух 10-15 слов или словосочетаний, представляющих собой определенные понятия конкретного и абстрактного содержания, в соответствии с которыми он должен сделать рисунки, чтобы впоследствии по ним воспроизвести заданные словосочетания. Пример предлагаемых понятий: 1) веселый праздник; 2) глухая старушка; 3) сердитая учительница; 4) вкусный ужин; 5) девочке холодно; 6) тяжелая работа; 7) болезнь; 8) печаль; 9) разлука; 10) счастье; 11) развитие; 12) побег; 13) обман; 14) надежда; 15) зависть. Методики исследования мышления Показания для проведения исследования: выявление характерных для определенной психической патологии расстройств мышления. Конкретность мышления, неспособность к отвлеченным ассоциациям типичны для олигофрении, а также грубых резидуально-органических либо текущих заболеваний головного мозга с явлениями энцефалопатии. Больным эпилепсией свойственны чрезмерная детализация, инертность мышления. Для шизофрении наиболее характерны ассоциативные нарушения (разноплановость мышления, опора на латентные признаки понятий, разорванность, патологическая символика, соскальзывания, резонерство и т.д.), выявляемые более полно при психологическом исследовании, нежели при клиническом обследовании. 1. Методика "Четвертый лишний". Испытуемому поочередно предъявляют карточки, на которых изображены 4 предмета. Три из них имеют видовую, родовую или функциональную общность. Просят назвать предмет, который здесь "лишний", не подходит к остальным. Примеры наборов предметов на картинке: 1) ботинок, нога, сапог, туфля; 2) ножницы, нож, бритва, перо; 3) зонтик, военная фуражка, пистолет, барабан; 4) лампа, электрическая лампочка, солнце, свеча; 5) конверт, радиоприемник, телефон, гитара; 6) часы, очки, весы, термометр. Методика позволяет выявлять способности к обобщению понятий, выделению существенных признаков, к анализу отношений понятий (аналогии). Для более информативной оценки особенностей мышления применяются также специальные методики: исключение понятий, выявление существенных признаков, ассоциативный эксперимент. 2. Классификация понятий. Данный метод часто используется для исследования процессов обобщения, абстрагирования, последовательности мышления, критичности, образования понятий и др. Для проведения исследования необходимо иметь набор из нескольких десятков карточек с изображениями объектов живой и неживой природы. На первом этапе испытуемого просят разложить эти карточки по группам - что к чему подходит. Потом предлагают дать название каждой группе. Правильное выделение этих групп свидетельствует о сохранности у испытуемого процессов обобщения и сравнения. На втором этапе необходимо образовать более крупные группы из растений, животных и предметов неживой природы. Этот этап отражает способность к более высокой степени обобщения. Для оценки результатов имеют значение алгоритм работы (хаотичный, планомерный), характер исправления ошибок, а также по каким признакам составляются группы: по существенным (люди, посуда, животные, инструменты и т.д.) или второстепенным (врач и термометр, матрос и корабль и т.д.). 3. Определение и сравнение понятий. Для определения понятий необходимо проанализировать целый ряд признаков предмета или явления и выделить наиболее существенные. Степень точности определения понятий зависит от признаков, которые выбирает испытуемый для характеристики того или иного предмета. При исследовании, например, спрашивают: "Что такое стул, корова, лето, и т.д.". При оценке результатов определения понятий следует отмечать не только способность обследуемого выделять существенные признаки, но и построение определения, четкость формулировки. Здесь легко обнаруживается склонность к резонерству, расплывчатость суждений, избыточная детализация. Сравнение понятий является более сложным психическим процессом, включающим анализ и синтез, требующим дифференциации признаков на общие для нескольких объектов и отличающие их. В данную методику входят задания не только сравнения близких понятий (трамвай - троллейбус), но и далеких по смыслу (ботинок - карандаш, глобус - бабочка) и т.д. Например, спрашивают, что общего и в чем разница между печкой и солнцем, настроением и стеклом, автомобилем и пароходом и т.д. Также могут быть даны задания по нахождению общности и различий между более отвлеченными понятиями (в чем различие между скупостью и бережливостью, бдительностью и подозрительностью и т.д.). Ответы могут быть правильные и неправильные, стандартные и нестандартные, конкретные и неконкретные, формальные, нелепые и т.д. Методики исследования интеллекта Показания для проведения исследования: необходимость определения степени интеллектуальной недостаточности, которая чаще всего возникает в педиатрической практике при решении вопросов обучения ребенка с умственным недоразвитием или педагогической запущенностью. У взрослых вопрос о состоянии интеллекта чаще ставится при проведении различных видов экспертиз (трудовой, военной, судебной). 1. Шкала Векслера. Данная методика изучения уровня интеллектуального развития, относящаяся к разряду психометрических, является самой распространенной. Ее достоинство заключается в многосторонности оценки основных составляющих интеллекта и его предпосылок, а также в процентном выражении полученных данных по отношению к средним показателям для соответствующих возрастных групп у детей и уровня образования у взрослых. Методика включает 6 вербальных (словесно оформленных) и 5 невербальных субтестов. Имеются ее модификации для взрослых и детей различного возраста. Испытуемый последовательно отвечает на вопросы, по которым определяют его знания об окружающем мире, способность установить сходство между двумя понятиями, запас слов, возможность выполнения счетных операций, память на цифровые ряды. Затем он ищет пропущенные на рисунках детали, собирает последовательные ряды из карточек, складывает разрезанные рисунки, составляет узоры из кубиков по образцу, ищет выходы из лабиринта, заменяет цифры символами. Оценка производится в баллах по отдельным субтестам, уровню вербального, невербального и общего интеллекта (IQ). Значение коэффициента интеллектуальности (IQ):
Более доступными и дающими достаточно информации для составления общего представления о состоянии интеллекта являются следующие методы. 2. Установление последовательности событий. Для испытания необходимо иметь ряд сюжетных картинок, разрезанных на отдельные фрагменты. Для исследования детей чаще всего применяют разрезанные фигуры животных (изображение слона из 6 частей, медведя - из 3 частей и др.). Для исследования подростков и взрослых применяются разрезанные сюжетные рисунки. Испытуемому дают карточки и говорят: "На этих рисунках изображено одно и то же. Надо разобраться, с чего началась, что было дальше и чем закончилось". Если картинки разложены в правильной последовательности, просят разъяснить, что произошло. Существенную роль при этом играет выделение опорных, сигнальных деталей рисунка. При интеллектуальной недостаточности подобный анализ не возможен, испытуемые пытаются составить рисунок, беспорядочно прикладывая один фрагмент к другому. Такое выполнение задания свидетельствует об отсутствии у испытуемого определенного плана действий. Характер работы обследуемого может свидетельствовать и о нарушении критичности мышления, когда неправильно составленные фрагменты оставляются испытуемым на месте. 3. Объяснение сюжетных картин. Методика направлена преимущественно на исследование интеллектуального уровня и имеет много общего с предыдущей. Отличие состоит в том, что в процессе исследования полнее раскрывается ход рассуждений испытуемого и удается правильнее оценить особенности осмысления в динамике. Для исследования необходимо иметь набор сюжетных картинок разного содержания (простых и сложных, веселых, красочных и печальных, реалистических и отвлеченных и т.д.). Для исследования детей очень демонстративными являются картинки с нелепостями. Испытуемого просят рассказать, что здесь нарисовано. Лицам с недостаточностью интеллекта свойственно непонимание перспективных соотношений между участниками изображенного сюжета, мимики нарисованных персонажей, подтекста. Некоторые просто перечисляют отдельные детали. 4. Понимание рассказов. Применяются специально подобранные рассказы, чаще всего поучительного характера, притчи. При воспроизведении рассказа испытуемым обращают внимание на характер изложения (словарный запас, темп речи, особенности построения фразы, лаконичность или чрезмерную обстоятельность). Оценивают способность осмысления сюжета рассказа, состояние памяти испытуемого. Выясняют, насколько ему доступны скрытый смысл, юмористическая сторона рассказа, связывает ли он его с окружающей обстановкой. 5. Понимание переносного значения пословиц и метафор. Испытуемого просят объяснить, что означает та или иная пословица или метафора. Например, пословицы: "Не в свои сани не садись"; "Шила в мешке не утаишь"; "Не плюй в колодец, пригодится воды напиться"; "Цыплят по осени считают"; "Семь раз отмерь, один раз отрежь"; "Не все золото, что блестит" и др. Метафоры: "золотые руки", "ежовые рукавицы", "заячья душа", "каменное сердце", "железный характер" и др. У лиц с низким интеллектом, отсутствием или недостаточностью абстрактно-логического мышления часто выявляются буквальное понимание, перенос на себя или невозможность толкования пословиц и метафор. При выраженных изменениях мышления, характерных для шизофрении, отмечается отвлеченное рассуждательство (резонерство), парадоксальное толкование. Методики исследования эмоционального состояния Тест Люшера - метод цветовых выборов. Это проективный метод исследования, основанный на эмоциональном отношении испытуемого к тому или иному цвету, символика которых уходит к истокам существования человека. Верификация теста была проведена швейцарским психологом М.Люшером на нескольких тысячах добровольцев. Испытуемому предлагается на белом листе 8 цветовых эталонов: синий (1), зеленый (2), красный (3), желтый (4), фиолетовый (5), коричневый (6), черный (7), серый (8). Просят выбрать самый приятный для него цвет. Выбранный эталон убирается и записывается в протоколе его номер. Далее предлагается выбрать самый приятный цвет из оставшихся до исчерпания всех эталонов. Затем эксперимент повторяется еще раз. Анализируется предпочтительность цвета, порядок выбора и т.д. По Люшеру, последовательность выбора цвета означает предпочтительные психолого-физиологические потребности и состояния. В процессе верификации теста была установлена связь порядка выбора цвета с некоторыми психологическими свойствами испытуемого: первое место - способ действия, второе - цель, к которой стремится человек, третье и четвертое - эмоциональная оценка настоящего положения вещей, пятое и шестое - невостребованные в данный момент резервы, седьмое - подавленные потребности. Были выявлены следующие параллели между цветом и основными психологическими качествами: Синий цвет физиологически соответствует спокойствию, психологически - удовлетворенности. Отражает умение сопереживать, склонность к эстетической созерцательности, сенситивность, доверие, самопожертвование, преданность. Зеленый соответствует упорству, целеустремленности, сопротивляемости изменениям, постоянству воззрений, чувствительности к критике. Это вариант самоутверждения. Красный - выражение жизненной силы, энергии, гармоничной активности, стремление к успеху, жизненным благам. Желтый свидетельствует о раскованности, эмотивности и экзальтированности, неустойчивости эмоциональных привязанностей и отсутствии глубины переживаний. Фиолетовый - его предпочтение свойственно лицам эмоционально незрелым, означает склонность к сенситивным переживаниям, нереальным притязаниям, эмоциональной напряженности. Коричневый выбирается при физическом дискомфорте, болезни. Отражает потребность в физическом и психологическом комфорте. Черный цвет означает отказ, полное отречение или неприятие, потребность в независимости, негативизм по отношению к авторитетам, агрессивность. Серый - раздражающий, освобождающий от обязательств, укрывающий от внешнего воздействия. Отражает усталость и безразличие. После соответствующей обработки полученных данных производится оценка уровня тревожности и состояния стресса. Для оценки состояния испытуемого в динамике тест Люшера обычно используют повторно. Эмоциональные нарушения могут изучаться и при помощи вербальных методик, большое количество которых предложено разными авторами (определение уровня тревожности - шкалы Спилберге -ра, Тейлор, Шихана; выявление и оценка глубины депрессии - шкалы Гамильтона, Бека, Зунка и др.). Все они, как правило, представляют собой опросники, при помощи которых испытуемый оценивает собственное эмоциональное состояние. Поэтому необходимо сравнивать результаты, полученные при использовании шкал тревоги и депрессии, с клиническими показателями. Наибольшее применение опросники находят в динамическом наблюдении за больным и оценке эффективности лечения. Методики исследования личности 1. MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) - миннесотский многопрофильный личностный опросник. Созданный в 1941-1947 гг. американскими психологами тест MMPI весьма широко применяется в психологии и психиатрии для изучения особенностей личности у психически здоровых и больных лиц. В отечественной практике наибольшее распространение получил адаптированный вариант MMPI - стандартизованная методика исследования личности (СМИЛ, по Л.Н.Собчик). Эта методика предназначена для определения таких структурных компонентов личности, как характерологические особенности, тип реагирования на стресс, адаптивные и компенсаторные возможности индивида, особенности межличностных отношений, социальная направленность, а также для выявления и оценки выраженности ряда психопатологических радикалов.
|
