Параметры ЭЭГ в I, II и III триместрах беременности.

Дельта–ритм. Установлено (табл. 14, 15, 18-24; рис. 16,17,18), что в I, II и III триместрах беременности (соответственно группы 2, 3 и 4) не изменяется индекс (среднее по 19 отведениям составляет соответственно 110%, 108% и 105% от значений, характерных для небеременных), частота (112%, 110%, 111%) и мощность (111%, 105%, 102%) дельта–ритма, но меняется его амплитуда. Она повышается уже в I триместре (до 109%) - в этот период были выше значения в среднем по всем отведениям (23,4±0,5 против 21,5±0,6 мкВ; p<0,05) и в 13 отведениях, включая статистически значимое в T4 (24,5±0,7 мкВ против 17,8±2,1 мкВ; p<0,05). Во II триместре амплитуда дельта-ритма достигала максимума (до 114%), судя по более высоким значениям в среднем по всем отведениям (24,6±1,0 мкВ против 21,5±0,6 мкВ; p<0,05) и в 15 отведениях, включая, статистически значимое в С4 (26,8±0,6 мкВ против 22,6±1,4 мкВ; p<0,05). В III триместре амплитуда восстанавливалась до значений, характерных для небеременных (до 105%).

Таким образом, наши данные согласуются с представлением о том, что при беременности индекс, частота и мощность дельта-ритма не меняются (Giaquinto S. et al., 1979; Овсянкина Г.И. и соавт., 2006; Ueyama H. et al., 2010), и в то же время они не подтверждают сообщение Смирнова А.Г. и совт. (2002) о повышении мощности дельта-ритма при беременности, но впервые демонстрируют, что в I и II триместрах беременности возрастает амплитуда.

Тета-ритм. Установлено(табл. 14, 15, 25-31; рис. 16,17,19), что в I триместре беременности значения индекса, амплитуды и частоты тета-ритма не менялись (они составляли соответственно 85%, 98% и 94% от значений, характерных для небеременных). Во II триместре они возрастали (соответственно до 147%, 131% и 135%), а в III триместре вновь становились такими же, как у небеременных (соответственно - 114%, 107% и 101%). Вывод о повышении этих параметров во II триместре, по сравнению с небеременными, основан на том, что у индекса были выше значения в среднем по всем отведениям (8,6±0,7% против 5,8±0,8%; p<0,05) и в 16 отведениях, включая F3 (11,3±1,8% против 4,2±1,3%; p<0,05), F4 (14,6±1,8% против 5,4±1,7%; p<0,05), T4 (6,6±2,1% против 1,2±0,4%; p<0,05) и T6 (6,5±1,9% против 1,8±0,6%; p<0,05). У амплитуды были выше значения в среднем по всем отведениям (16,3±0,8 мкВ против 12,5±0,9 мкВ; p<0,05) и в 16 отведениях, включая F3 (20,9±2,0 мкВ против 11,9±2,6 мкВ; p<0,05), F4 (21,2±2,0 мкВ против 13,2±2,7 мкВ; p<0,05), F7 (13,0±1,9 мкВ против 6,6±2,3 мкВ; p<0,05), T4 (15,4±2,0 мкВ против 6,9±1,9 мкВ; p<0,05) и T6 (14,8±2,2 мкВ против 7,3±2,0 мкВ; p<0,05). У частоты были выше значения в среднем по всем отведениям (3,7±0,2Гц против 2,7±0,2Гц; p<0,05) и в 16 отведениях, включая F4 (5,3±0,4Гц против 3,0±0,7Гц; p<0,05), T4 (3,6±0,6Гц против 1,4±0,5Гц; p<0,05) и T6 (3,5±0,6Гц против 1,2±0,7Гц; p<0,05).

В отличие от индекса, амплитуды и частоты, мощность тета-ритма возрастала уже в I триместре (до 140%) – в этот период были выше значения в среднем по всем отведениям (34,8±1,8 против 24,9±1,7 мкВ²/с²; p<0,05) и в 16 отведениях, включая T6 (30,3±6,8 мкВ²/с² против 13,7±1,4 мкВ²/с²; p<0,05). Во II триместре мощность достигала максимума (157%) – в это период были выше значения в среднем по всем отведениям (39,1±1,9 против 24,9±1,7 мкВ²/с² ; p<0,05) и во всех 19 отведениях, включая C4 (50,6±11,3 мкВ²/с² против 23,6±2,6 мкВ²/с²; p<0,05), F7 (25,3±2,4 мкВ²/с² против 15,5±1,3 мкВ²/с²; p<0,05), F8 (31,8±5,9 мкВ²/с² против 15,0±1,9 мкВ²/с²; p<0,05), T4 (31,4±5,7 мкВ²/с² против 14,6±1,6 мкВ²/с²; p<0,05) и T6 (31,4±6,4 мкВ²/с² против 13,7±1,4 мкВ²/с²; p<0,05). В III триместре мощность удерживалась на таком же высоком уровне (139%) – в этот период были выше, чем у небеременных женщин значения в среднем по всем отведениям (34,7±1,8 против 24,9±1,7 мкВ²/с²; p<0,05) и в 19 отведениях, включая F8 (27,3±4,8 мкВ²/с² против 15,0±1,9 мкВ²/с²; p<0,05) и T4 (24,7±4,6 мкВ²/с² против 14,6±1,6 мкВ²/с²; p<0,05). Отметим, что мощность тета-ритма во II триместре была, судя по критерию 3 (глава 2), вероятно выше, чем в I триместре (в 15 отведениях значения мощности были выше), но такая же, как в III триместре. В целом, можно заключить, что на протяжении всей беременности мощность тета-ритма была выше, чем у небеременных.

Наши результаты подтверждают данные Смирнова А.Г. и совт. (2002,б) о повышении мощности тета-ритма на протяжении всей беременности и впервые демонстрируют рост индекса, амплитуды и частоты тета-ритма во II триместре беременности с последующим их восстановлением в III триместре.

Альфа-ритм. Установлено (табл. 14, 15, 32-38; рис. 16,17,20), что амплитуда и частота альфа-ритма возрастали в I триместре (соответственно до 102% и 106%), продолжали возрастать во II триместре (до 118% и 107%), но в III триместре восстанавливались до уровня небеременных (109% и 104%). Так, в I триместре у амплитуды, по сравнению с небеременными женщинами были выше значения в 14 отведениях, включая C3 (21,2±0,8 мкВ против 18,2±1,2 мкВ; p<0,05) и T6 (20,4±1,3 мкВ против 14,5±2,0 мкВ; p<0,05), что в, соответствии с критерием 2 (глава 2), позволяло говорить о статистически значимом различии. В I триместре у частоты альфа-ритма по сравнению с небеременными женщинами были выше значения в 17 отведениях, что, в соответствии с критерием 3 (глава 2), позволяло говорить о возможном повышении частоты в I триместре. Во II триместре по сравнению с небеременными у амплитуды были выше значения в среднем по всем отведениям (22,5±0,9 против 19,2±1,1 мкВ; p<0,05), а также значения в 16 отведениях, включая С3 (22,4±0,9 мкВ против 18,2±1,2 мкВ; p<0,05), P3 (27,4±1,6 мкВ против 21,8±1,7 мкВ; p<0,05), T3 (19,6±1,0 мкВ против 14,9±1,7 мкВ; p<0,05), T4 (22,3±1,7 мкВ против 14,2±2,0 мкВ; p<0,05) и T6 (20,5±1,9 мкВ против 14,5±2,0 мкВ; p<0,05). При этом, во II триместре, по сравнению с I триместром, у амплитуды были выше значения в среднем по всем отведениям (22,5±0,9 мкВ против 19,5±0,5 мкВ; p<0,05), а также значения в 15 отведениях, включая, T4 (22,3±1,7 мкВ против 17,3±1,4 мкВ; р<0,05). У частоты альфа-ритма во II триместре были выше по сравнению с небеременными значения в среднем по всем отведениям (9,7±0,1Гц против 9,1±0,2Гц; p<0,05), а также значения в 15 отведениях, что, в соответствии с критерием 1 (глава 2), позволяло говорить о статистически значимом различии.

В отличие от амплитуды и частоты, индекс и мощность альфа-ритма не изменялись в I триместре (соответственно 102% и 105%), но возрастали во II триместре (до 139% и 158%) и сохранялись повышенными в III триместре (118% и 123%). Так, у индекса во II триместре были выше, чем у небеременных женщин, значения в среднем по всем отведениям (47,4±3,0% против 34,2±3,5%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая F8 (30,6±5,8% против 12,9±4,0%; p<0,05), T3 (36,8±6,2% против 19,7±4,8%; p<0,05), T4 (46,4±7,2% против 16,7±4,7%; p<0,05) и T6 (43,3±8,6% против 20,3±5,3%; p<0,05). При этом индекс альфа-ритма во II триместре был выше, чем в I триместре – у него были выше значения в среднем по всем отведениям (47,4±3,0% против 34,8±1,8%; p<0,05) и в 18 отведениях, включая P3 (62,2±6,1% против 33,8±6,1%; p<0,05), O1 (66,3±6,7% против 45,3±5,8%; p<0,05) и O2 (67,1±8,9% против 39,3±6,0%; p<0,05). У индекса в III триместре были выше, чем у небеременных женщин, значения в 16 отведениях, что, в соответствии с критерием 3 (глава 2), позволяло говорить о вероятном различии. При этом значения индекса альфа-ритма в III триместре были, вероятно, выше, чем в I триместре (выше значения в 15 отведениях), но ниже, чем во II триместре (ниже значения в 17 отведениях).

У мощности альфа-ритма во II триместре по сравнению с небеременными были выше значения в среднем по всем отведениям (103,2±13,0 против 65,3±10,1 мкВ²/с²; p<0,05) и в 18 отведениях, включая Fp2 (65,0±8,3 мкВ²/с² против 43,0±6,0 мкВ²/с²; p<0,05), F3 (68,5±6,3 мкВ²/с² против 42,6±5,2 мкВ²/с²; p<0,05), F4 (74,0±7,5 мкВ²/с² против 43,9±5,4 мкВ²/с²; p<0,05), C3 (84,5±8,5 мкВ²/с² против 50,9±6,0 мкВ²/с²; p<0,05), C4 (105,0±10,0 мкВ²/с² против 54,7±7,9 мкВ²/с²; p<0,05), Cz (126,4±15,2 мкВ²/с² против 71,9±8,0 мкВ²/с²; p<0,05), P4 (185,6±23,5 мкВ²/с² против 104,3±16,6 мкВ²/с²; p<0,05), F8 - 57,0±6,4 мкВ²/с² против 26,4±4,4 мкВ²/с²; p<0,05), T3 (60,6±6,5 мкВ²/с² против 30,6±4,6 мкВ²/с²; p<0,05), T4 (80,1±13,3 мкВ²/с² против 26,8±4,2 мкВ²/с²; p<0,05) и T6 (77,5±14,4 мкВ²/с² против 32,0±6,0 мкВ²/с²; p<0,05). При этом мощность альфа-ритма во II триместре была выше, чем в I триместре – у неё были выше значения в среднем по всем отведениям (103,2±13,0 мкВ²/с² против 68,7±5,8 мкВ²/с²; p<0,05) и в 17 отведениях, включая С4 (105,0±10,0 мкВ²/с² против 67,4±13,6 мкВ²/с²; p<0,05), P3 (145,6±26,4 мкВ²/с² против 73,9±12,5 мкВ²/с²; p<0,05), P4 (185,6±23,5 мкВ²/с² против 103,1±23,1 мкВ²/с²; p<0,05), Pz (192,8±41,6 мкВ²/с² против 92,1±14,4 мкВ²/с²; p<0,05) и T4 (80,1±13,3 мкВ²/с² против 46,0±8,6 мкВ²/с²; p<0,05). В III триместре мощность была выше, чем у небеременных - у неё были выше значения в 17 отведениях, включая T4 (53,0±10,8 мкВ²/с² против 26,8±4,2 мкВ²/с²; p<0,05). При этом мощность альфа-ритма в III триместре была, вероятно, выше, чем в I триместре (выше значения в 14 отведениях), но ниже, чем во II триместре (ниже значения в 16 отведениях).

Наши данные о повышении мощности альфа-ритма, в определенной степени, согласуются с данными Смирнова А. Г. (2008). В то же время мы не подтвердили сообщений о снижении амплитуды (Giaquinto S. et al., 1979) и мощности альфа-ритма при беременности (Giaquinto S. et al., 1979; Новиков Ю.И., Палинка Г.К., 1980; Holmes G., Donaldson J.,1987; Brunner D. et al., 1994). Таким образом, нами впервые показано, что при беременности изменяются все параметры альфа-ритма, в том числе амплитуда и частота (I и II триместры), а также индекс и мощность (II и III триместры).

Бета₁- и бета₂-ритмы. Установлено (табл. 14, 15, 39-52; рис. 16,17,21,22), что изменения индекса и амплитуды бета₁- и бета₂- ритмов при беременности происходят однотипно, а изменения частоты и мощности - в зависимости от ритма. Так, индексы бета₁- и бета₂-ритмов возрастали уже в I триместре (соответственно до 118% и 117%) и оставались повышенными во II (126% и 132%) и в III (120% и 117%) триместрах. Аналогична была динамика амплитуд бета₁- и бета₂-ритмов - рост в I триместре (до 114% и 111%), дальнейший рост во II триместре (до 116% и 122%) и сохранение относительно высокого уровня в III триместре (111% и 111%).

В частности, в отношении индекса бета₁-ритма выводы сделаны на основании следующих данных. В I триместре по сравнению с небеременными у индекса бета₁-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (62,2±1,3% против 52,8±2,3%; p<0,05) и в 18 отведениях, включая F3 (63,7±4,8% против 50,5±4,1%; p<0,05) и F8 (55,9±6,6% против 36,7±5,5%; p<0,05). Во II триместре по сравнению с небеременными у индекса бета₁-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (66,7±1,4% против 52,8±2,3%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая F3 (69,1±2,8% против 50,5±4,1%; p<0,05), F4 (67,1±3,7% против 52,9±4,5%; p<0,05), C3 (69,6±3,8% против 54,4±4,7%; p<0,05), C4 (69,9±3,5% против 54,1±6,0%; p<0,05), в P3 (75,1±2,7% против 60,9±4,7%; p<0,05), P4 (74,8±2,5% против 63,2±4,7%; p<0,05), F7 (67,0±4,4% против 38,4±4,8%; p<0,05), F8 (58,9±3,4% против 36,7±5,5%; p<0,05), T3 (59,4±5,3% против 42,7±5,0%; p<0,05), T4 (64,8±3,0% против 39,5±5,3%; p<0,05), T5 (58,9±5,5% против 41,7±6,0%; p<0,05) и T6 (64,3±3,1% против 40,7±5,4%; p<0,05). При этом индекс бета₁-ритма во II триместре был выше, чем в I триместре – у него были выше значения в среднем по всем отведениям (66,7±1,4% против 62,2±1,3%; p<0,05) и в 17 отведениях. В III триместре по сравнению с небеременными у индекса бета₁-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (63,2±1,7% против 52,8±2,3%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая F3 (63,7±2,6% против 50,5±4,1%; p<0,05), F4 (64,0±2,6% против 52,9±4,5%; p<0,05), F8 (58,0±4,2% против 36,7±5,5%; p<0,05) и T4 (58,0±3,7% против 39,5±5,3%; p<0,05). При этом индекс бета₁-ритма в III триместре был, вероятно, ниже, чем во II триместре (ниже значения в 14 отведениях).

В отношении индекса бета₂-ритма выводы сделаны на основании следующих данных. В I триместре по сравнению с небеременными у индекса бета₂-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (66,0±1,1% против 56,4±2,0%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая Fp1 (71,2±4,2% против 57,4±3,7%; p<0,05), F3 (67,0±3,4% против 53,2±3,4%; p<0,05), Fz (70,8±2,9% против 61,6±3,0%; p<0,05), C3 (72,0±3,9% против 56,4±3,7%; p<0,05), T3 (62,4±5,2% против 46,7±4,54%; p<0,05), T5 (63,5±5,5% против 45,0±4,4%; p<0,05), F3 (67,0±3,4% против 53,2±3,4%; p<0,05). Во II триместре по сравнению с небеременными у индекса бета₂-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (74,6±0,6% против 56,4±2,0%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая F3 (74,0±2,7% против 53,2±3,4%; p<0,05), Fz (74,4±3,6% против 61,6±3,0%; p<0,05), C3 (74,2±3,0% против 56,4±3,7%; p<0,05), С4 (73,3±3,1% против 57,9±4,4%; p<0,05), Cz (75,0±3,3% против 66,3±2,3%; p<0,05), P3 (79,8±1,7% против 63,3±3,8%; p<0,05), Pz (77,4±3,5% против 66,9±2,9%; p<0,05), O1 (77,6±2,6% против 66,3±4,5%; p<0,05), F7 (77,0±1,8% против 43,9±4,6%; p<0,05), F8 (72,2±2,9% против 45,3±5,2%; p<0,05), T3 (74,6±2,4% против 46,7±4,5%; p<0,05), T4 (73,0±3,5% против 45,1±4,9%; p<0,05), T5 (74,0±2,8% против 45,0±4,4%; p<0,05) и T6 (73,0±3,4% против 46,8±5,1%; p<0,05). При этом индекс бета₂-ритма во II триместре был выше, чем в I триместре – были выше значения в среднем по всем отведениям (74,6±0,6% против 66,0±1,1%; p<0,05) и в 18 отведениях. В III триместре по сравнению с небеременными у индекса бета₂-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (66,1±1,1% против 56,4±2,0%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая F3 (69,7±2,2% против 53,2±3,4%; p<0,05), Fz (70,1±3,0% против 61,6±3,0%; p<0,05), C3 (68,0±4,0% против 56,4±3,7%; p<0,05), F7 (64,9±4,7% против 43,9±4,6%; p<0,05), F8 (59,8±4,3% против 45,3±5,2%; p<0,05), T3 (61,1±4,3% против 46,7±4,5%; p<0,05) и T5 (60,6±5,5% против 45,0±4,4%; p<0,05). При этом индекс бета₂-ритма в III триместре был ниже, чем во II триместре – были ниже значения в среднем по всем отведениям (66,1±1,1% против 74,6±0,6%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая С4 (66,7±3,3% против 77,3±3,1%; p<0,05), F7 (64,9±4,7% против 77,0±1,8%; p<0,05), F8 (59,8±4,3% против 72,2±2,9%; p<0,05), T3 (61,1±4,3% против 74,6±2,4%; p<0,05), T4 (58,4±5,2% против 73,0±3,5%; p<0,05), T5 (60,6±5,5% против 74,0±2,8%; p<0,05) и T6 (57,2±6,1% против 73,2±3,4%; p<0,05).

В отношении амплитуды бета₁-ритма, выводы сделаны на основании следующих данных. В I триместре по сравнению с небеременными у амплитуды бета₁-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (8,5±0,1 мкВ против 7,5±0,2 мкВ; p<0,05) и в 18 отведениях, включая F3 (8,4±0,4 мкВ против 7,3±0,3 мкВ; p<0,05), C3 (9,0±0,5 мкВ против 7,3±0,3 мкВ; p<0,05), F7 (8,0±0,7 мкВ против 6,4±0,3 мкВ; p<0,05), F8 (7,9±0,3 мкВ против 6,4±0,4 мкВ; p<0,05), T3 (8,1±0,5 мкВ против 6,6±0,3 мкВ; p<0,05), T4 (7,9±0,5 мкВ против 6,4±0,3 мкВ; p<0,05), T5 (7,9±0,4 мкВ против 6,7±0,3 мкВ; p<0,05) и T6 (8,3±0,6 мкВ против 6,6±0,4 мкВ; p<0,05). Во II триместре по сравнению с небеременными у амплитуды бета₁-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (8,6±0,2 мкВ против 7,5±0,2 мкВ; p<0,05) и в 19 отведениях, включая F3 (8,8±0,6 мкВ против 7,3±0,3 мкВ; p<0,05), C3 (8,8±0,4 мкВ против 7,3±0,3 мкВ; p<0,05), C4 (8,7±0,4 мкВ против 7,5±0,4 мкВ; p<0,05), P3 (10,0±0,7 мкВ против 8,0±0,4 мкВ; p<0,05), F7 (7,9±0,3 мкВ против 6,4±0,3 мкВ; p<0,05), F8 (7,7±0,3 мкВ против 6,4±0,4 мкВ; p<0,05), T3 (7,9±0,4 мкВ против 6,6±0,3 мкВ; p<0,05), T4 (8,1±0,3 мкВ против 6,4±0,3 мкВ; p<0,05), T5 (8,1±0,5 мкВ против 6,7±0,3 мкВ; p<0,05) и T6 (8,0±0,3 мкВ против 6,6±0,4 мкВ; p<0,05). В III триместре, по сравнению с небеременными, у амплитуды бета₁-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (8,3±0,2 мкВ против 7,5±0,2 мкВ; p<0,05) и в 18 отведениях, включая F3 (8,7±0,6 мкВ против 7,3±0,3 мкВ; p<0,05), C3 (8,7±0,5 мкВ против 7,3±0,3 мкВ; p<0,05), F8 (7,6±0,3 мкВ против 6,4±0,4 мкВ; p<0,05) и T4 (7,6±0,3 мкВ против 6,4±0,3 мкВ; p<0,05). При этом амплитуда бета₁-ритма в III триместре была, вероятно, ниже, чем в I триместре (были ниже значения в 14 отведениях) и, вероятно, ниже, чем во II триместре (в 18 отведениях значения были ниже).

В отношении амплитуды бета₂-ритма выводы сделаны на основании следующих данных. В I триместре по сравнению с небеременными у амплитуды бета₂-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (8,3±0,1мкВ против 7,5±0,1мкВ; p<0,05) и в 17 отведениях, включая Fp1 (9,2±0,6мкВ против 7,4±0,3мкВ; p<0,05), C3 (8,8±0,6мкВ против 7,3±0,3мкВ; p<0,05), T3 (8,2±0,5мкВ против 6,9±0,2мкВ; p<0,05), T4 (7,8±0,4мкВ против 6,8±0,2мкВ; p<0,05) и T5 (8,8±0,6мкВ против 6,7±0,2мкВ; p<0,05). Во II триместре по сравнению с небеременными у амплитуды бета₂-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (9,1±0,1мкВ против 7,5±0,1мкВ; p<0,05) и в 19 отведениях, включая Fp1 (8,7±0,4мкВ против 7,4±0,3мкВ; p<0,05), F4 (9,1±0,5мкВ против 7,4±0,3мкВ; p<0,05), Fz (9,3±0,5мкВ против 7,8±0,3мкВ; p<0,05), C3 (9,4±0,5мкВ против 7,3±0,3мкВ; p<0,05), C4 (9,4±0,5мкВ против 7,4±0,3мкВ; p<0,05), Cz (9,2±0,4 мкВ против 8,1±0,3мкВ; p<0,05), F3 (9,6±0,4мкВ против 7,9±0,4мкВ; p<0,05), Pz (9,6±0,4мкВ против 8,3±0,3мкВ; p<0,05), F7 (9,0±0,4мкВ против 6,8±0,3мкВ; p<0,05), F8 (8,4±0,3мкВ против 6,6±0,3мкВ; p<0,05), T3 (8,9±0,4мкВ против 6,9±0,2мкВ; p<0,05), T4 (8,7±0,4мкВ против 6,8±0,2мкВ; p<0,05), T5 (8,8±0,5мкВ против 6,7±0,2мкВ; p<0,05) и T6 (8,9±0,4мкВ против 6,8±0,3мкВ; p<0,05). При этом амплитуда бета₂-ритма во II триместре была выше, чем, чем в I триместре - были выше значения в среднем по всем отведениям (9,1±0,1мкВ против 8,3±0,1мкВ; p<0,05) и в 17 отведениях, включая C4 (9,4±0,5мкВ против 7,8±0,4мкВ; p<0,05), Cz (9,2±0,4 мкВ против 8,0±0,2мкВ; p<0,05) и O2 (9,3±0,4мкВ против 8,2±0,3мкВ; p<0,05). В III триместре по сравнению с небеременными у амплитуды бета₂-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (8,3±0,1мкВ против 7,5±0,1мкВ; p<0,05) и в 18 отведениях, включая F3 (9,2±0,8мкВ против 7,1±0,3мкВ; p<0,05), C3 (9,3±0,8мкВ против 7,3±0,3мкВ; p<0,05), F7 (8,3±0,4мкВ против 6,8±0,3мкВ; p<0,05), F8 (7,8±0,3мкВ против 6,6±0,3мкВ; p<0,05), T4 (7,6±0,3мкВ против 6,8±0,2мкВ; p<0,05 и T5 (7,9±0,4мкВ против 6,7±0,2мкВ; p<0,05). При этом амплитуда бета₂-ритма в III триместре была ниже, чем во II триместре – были ниже значения в среднем по всем отведениям (8,3±0,1мкВ против 9,1±0,1мкВ; p<0,05) и в 17 отведениях, включая C4 (8,1±0,3мкВ против 9,4±0,5мкВ; p<0,05), T3 (7,6±0,4мкВ против 8,9±0,4мкВ; p<0,05), T4 (7,6±0,3мкВ против 8,7±0,4мкВ; p<0,05) и T6 (7,3±0,4мкВ против 8,9±0,4мкВ; p<0,05).

Частота бета₁- и бета₂ – ритмов изменялась волнообразно, неоднотипно и в небольших пределах. Так, частота бета₁-ритма в I триместре снижалась (до 99%), во II триместре восстанавливалась до 100% и сохранялась такой же в III триместре (100%), а частота бета₂-ритма, наоборот, в I триместре возрастала (до 102%), во II триместре - восстанавливалась до исходного уровня (до 99%), а в III триместре - вторично возрастала (до 102%). Например, во II триместре по сравнению с небеременными у частоты бета₁-ритма были выше значения в 15 отведениях, включая T6 (16,9±0,1Гц против 16,4±0,2Гц; p<0,05). Во II триместре, по сравнению с I триместром, у частоты бета₂-ритма были ниже значения в среднем по всем отведениям (24,2±0,1Гц против 24,8±0,1Гц; p<0,05) и в 18 отведениях, включая Fp1 (24,3±0,2Гц против 25,2±0,3Гц; p<0,05), Fp2 (24,3±0,2Гц против 24,8±0,1Гц; p<0,05), F3 (24,0±0,2Гц против 24,8±0,2Гц; p<0,05), O2 (23,7±0,2Гц против 24,6±0,3Гц; p<0,05), F7 (24,4±0,2Гц против 25,4±0,2Гц; p<0,05), F8 (24,2±0,3Гц против 25,3±0,4Гц; p<0,05), T4 (23,7±0,3Гц против 25,2±0,3Гц; p<0,05) и T6 (23,8±0,3Гц против 25,2±0,3Гц; p<0,05).

Мощность бета₁-ритма в I триместре не менялась (105%), во II триместре возрастала (до 108%), а в III триместре восстанавливалась до исходного уровня (101%). В частности, по сравнению с небеременными во II триместре у мощности были выше значения в 14 отведениях, включая F8 (9,7±1,1 мкВ²/с² против 6,4±0,8 мкВ²/с^2; p<0,05), T4 (10,9±1,4 мкВ²/с² против 6,8±0,7 мкВ²/с²; p<0,05) и T6 (11,5±1,8 мкВ²/с² против7,2±0,8 мкВ²/с²; p<0,05).

Мощность бета₂-ритма в I триместре не менялась (112%), во II триместре возрастала (до 146%), а в III триместре оставалась повышенной (136%). В частности, во II триместре были выше, чем у небеременных, значения в среднем по всем отведениям (18,9±0,6 мкВ²/с² против 12,9±1,0 мкВ²/с²) и в 18 отведениях, включая F3 (19,6±1,6 мкВ²/с² против 11,1±1,4 мкВ²/с²; p<0,05), F4 (17,4±1,5 мкВ²/с² против 11,1±0,9 мкВ²/с²; p<0,05), Fz (21,0±2,0 мкВ²/с² против 13,3±1,2 мкВ²/с²; p<0,05), C3 (21,3±1,61 мкВ²/с² против 12,3±1,3 мкВ²/с²; p<0,05), C4 (21,0±2,4 мкВ²/с² против 12,5±1,0 мкВ²/с²; p<0,05), Cz (19,5±1,3 мкВ²/с² против 15,4±1,0 мкВ²/с²; p<0,05), F7 (18,1±3,2 мкВ²/с² против 8,7±1,1 мкВ²/с²; p<0,05), F8 (15,4±1,4 мкВ²/с² против 7,2±0,5 мкВ²/с²; p<0,05), T3 (16,5±2,3 мкВ²/с² против 8,7±1,1 мкВ²/с²; p<0,05), T4 (15,8±1,8 мкВ²/с² против 7,6±0,6 мкВ²/с²; p<0,05), T5 (15,4±1,6 мкВ²/с² против 8,8±1,0 мкВ²/с²; p<0,05) и T6 (16,2±1,7 мкВ²/с² против 8,3±0,7 мкВ²/с²; p<0,05). При этом мощность бета₂-ритма во II триместре была выше, чем в I триместре - были выше значения в среднем по всем отведениям (18,9±0,6 мкВ²/с² против 14,5±0,6 мкВ²/с²; p<0,05) и в 17 отведениях, включая Fz (21,0±2,0 мкВ²/с² против 15,1±1,5 мкВ²/с²; p<0,05), C3 (21,3±1,61 мкВ²/с² против 14,4±1,6 мкВ²/с²; p<0,05), C4 (21,0±2,4 мкВ²/с² против 13,4±1,6 мкВ²/с²; p<0,05), Cz (19,5±1,3 мкВ²/с² против 14,1±1,4 мкВ²/с²; p<0,05), P3 (19,3±1,3 мкВ²/с² против 14,3±1,6 мкВ²/с²; p<0,05), F8 (15,4±1,4 мкВ²/с² против 9,6±1,5 мкВ²/с²; p<0,05) и T4 (15,8±1,8 мкВ²/с² против 10,1±1,5 мкВ²/с²; p<0,05). В III триместре по сравнению с небеременными у мощности бета₂-ритма были выше значения в среднем по всем отведениям (17,5±0,4 мкВ²/с² против 12,9±1,0 мкВ²/с²; p<0,05) и в 17 отведениях, включая F3 (16,6±1,1 мкВ²/с² против 11,1±1,4 мкВ²/с²; p<0,05), F4 (14,6±1,1 мкВ²/с² против 11,1±0,9 мкВ²/с²; p<0,05), Fz (19,6±1,9 мкВ²/с² против 13,3±1,2 мкВ²/с²; p<0,05), C3 (19,0±2,3 мкВ²/с² против 12,3±1,3 мкВ²/с²; p<0,05), C4 (17,0±1,8 мкВ²/с² против 12,5±1,0 мкВ²/с²; p<0,05), F7 (17,8±1,7 мкВ²/с² против 8,7±1,1 мкВ²/с²; p<0,05), F8 (16,1±1,6 мкВ²/с² против 7,2±0,5 мкВ²/с²; p<0,05), T3 (17,9±2,5 мкВ²/с² против 8,7±1,1 мкВ²/с²; p<0,05), T4 (15,3±1,3 мкВ²/с² против 7,6±0,6 мкВ²/с²; p<0,05), T5 (17,2±2,5 мкВ²/с² против 8,8±1,0 мкВ²/с²; p<0,05) и T6 (16,3±1,8 мкВ²/с² против 8,3±0,7 мкВ²/с²; p<0,05). При этом мощность бета₂-ритма в III триместре была выше, чем в I триместре - были выше значения в среднем по всем отведениям (17,5±0,4 мкВ²/с² против 14,5±0,6 мкВ²/с²; p<0,05) и в 17 отведениях, включая F8 (16,1±1,6 мкВ²/с² против 9,6±1,5 мкВ²/с²; p<0,05) и T4 (15,3±1,3 мкВ²/с² против 10,1±1,5 мкВ²/с²; p<0,05). Кроме того, в III триместре мощность бета₂-ритма была, вероятно, ниже, чем во II триместре (в 14 отведениях значения были ниже).

Таким образом, подтвердив данные литературы о повышении мощности бета-ритмов при беременности (Смирнов А.Г. и совт., 2002а,б, 2005), мы впервые показали, что во время беременности преимущественно возрастает мощность бета₂-ритма. Кроме того, нами впервые показано, что на протяжении всей беременности повышен индекс и амплитуда бета₁- и бета₂- ритмов, а изменения частоты бета₁- и бета₂-ритмов при беременности минимальные, хотя и статистически значимы.

* * *

В целом, результаты анализа дельта-, тета-, альфа-, бета₁- и бета₂- ритмов ЭЭГ указывают на то, что в определенные периоды беременности возрастают значения индекса (до 117-139% от уровня небеременных), амплитуды (до 102-122%), частоты (до 102-136%) и мощности (до 123-158%) основных ритмов ЭЭГ. Исключение представляет дельта-ритм, у которого при беременности повышается лишь амплитуда. Вторым исключением является частота, которая может не только возрастать, но и снижаться (до 99%), что отмечено для бета₁-ритма.

Показано, что максимальное повышение всех 4 параметров ритмов ЭЭГ при беременности, как правило, наблюдается во II триместре - в этот период они выше, чем в I и III триместрах (табл. 53; рис. 18-22). В частности, во II триместре значения были выше, чем в I у тета-ритма - по индексу (147%-85%), амплитуде (131%-98%), частоте (135%-94%) и мощности (157%-140%); у альфа-ритма - по индексу (139%-102%), амплитуде (118-102%) и мощности (158%-105%); у бета₁-ритма - по индексу (126%-118%); а у бета₂-ритма - по индексу (132%-117%), амплитуде (122%-111%) и мощности (146%-112%). По сравнению с III триместром парметры во II триместре были выше, у дельта–ритма – по амплитуде (114% -105%); у тета-ритма по индексу (147% -114%), амплитуде (131%-107%) и частоте (135%-101%); у альфа-ритма - по индексу (139%-118%) и мощности (158%-123%); у бета₁-ритма - по индексу (126%-120%) и амплитуде (116%-111%), а у бета₂-ритма - по индексу (132% -117%), амплитуде (122%-111%) и мощности (146%-136%).

5 .2. Предродовые изменения электрической активности коры больших полушарий. Нами впервые показано (табл. 14, 15, 18-52,54,55; рис. 16,17,23,28), что накануне родов происходят определенные изменения параметров ритмов ЭЭГ.

За 10-5 суток до родов, т.е. в период предродового частичного восстановления ВСР у беременных (глава 3), сохраняются повышенными (серые ячейки в табл. 54) по сравнению с небеременными мощность тета-ритма (118%), индекс альфа-ритма (120%) и его мощность (121%), индекс бета₁-ритма (120%) и его амплитуда (112%), индекс бета₂-ритма (116%), его амплитуда (115%) и его мощность (129%). Одновременно в этот период по сравнению с небеременными возрастает (ячейки в клетку в табл. 54) мощность бета₁-ритма (116%), но снижаются (ячейки в полоску в табл. 54) частота дельта-ритма (91%) и частота бета₁-ритма (99%).

Кроме того, за 10-5 суток до родов, по сравнению с III триместром (50-30 суток до родов) статистически значимо снижается (стрелка вниз в табл. 54) частота дельта-ритма (с 111% до 91%), мощность дельта-ритма (с 102% до 99%), индекс тета-ритма (с 114% до 80%), мощность тета-ритма (с 139% до 118%) и возрастает (стрелка вверх в табл. 54) амплитуда бета₂-ритма (с 111% до 115%). Действительно (табл. 55), в сравнении с III триместром (50-30 суток до родов) значения частоты дельта-ритма были ниже в 17 отведениях, включая F4 (1,2±0,1Гц против 1,5±0,1Гц; p<0,05), C4 (1,1±0,1Гц против 1,4±0,1Гц; p<0,05), Cz (1,3±0,1Гц против 1,6±0,1Гц; p<0,05), P3 (1,0±0,1Гц против 1,5±0,1Гц; p<0,05), Pz (1,2±0,1Гц против 1,7±0,1Гц; p<0,05), F8 (0,7±0,1Гц против 1,2±0,1Гц; p<0,05), T4 (0,7±0,1Гц против 1,0±0,1Гц; p<0,05) и T6 (0,7±0,1Гц против 1,2±0,2Гц; p<0,05). Значения мощности дельта-ритма были ниже в 14 отведениях, включая Cz (53,7±6,7 мкВ²/с² против 79,7±6,1 мкВ²/с²; p<0,05). Значения индекса тета-ритма были ниже в среднем по всем отведениям (4,7±0,5 против 6,6±0,6%; p<0,05) и в 18 отведениях. Значения мощности тета-ритма были ниже в среднем по всем отведениям (29,4±1,7 мкВ²/с² против 34,7±1,8 мкВ²/с²; p<0,05) и в 16 отведениях. В то же время, значения амплитуды бета₂-ритма были выше в среднем по всем отведениям (8,6±0,1мкВ против 8,3±0,1мкВ; p<0,05) и в 13 отведениях.

За 3-2 суток до родов по сравнению с небеременными сохраняются повышенными (серые ячейки в табл. 54) мощность тета-ритма (129%), индекс бета₁-ритма (120%) и его амплитуда (113%), индекс бета₂-ритма (127%), его амплитуда (128%) и мощность (138%). Одновременно в этот период возрастают в сравнении с небеременными (ячейки в клетку в табл. 54) индекс дельта-ритма (114%), индекс тета-ритма (124%), мощность бета₁-ритма (123%, т.е. как и за 10-5 суток до родов) и его частота (104%), но снижается мощность дельта-ритма (94%) и частота бета₁-ритма (99%, как и за 10-5 суток до родов).

По сравнению с женщинами за 10-5 суток до родов в этот период возрастают индекс дельта-ритма (с 98% до 114%), индекс тета-ритма (с 80% до 124%), индекс бета₂-ритма (с 116% до 127%), его амплитуда (с 115% до 128%) и его частота (с 101% до 104%), но снижается индекс альфа-ритма (с 120% до 90%), его амплитуда (с 105% до 100%) и мощность (с 121% до 93%). Действительно (табл. 55), значения индекса дельта-ритма были выше в 14 отведениях. Значения индекса тета-ритма были выше в среднем по всем отведениям (7,3±0,6% против 4,7±0,5%; p<0,05) и в 15 отведениях. Значения индекса бета₂-ритма были выше в среднем по всем отведениям (71,5±0,8% против 65,7±1,1%; p<0,05) и в 18 отведениях. Значения амплитуды бета₂-ритма были выше в среднем по всем отведениям (9,6±0,1мкВ против 8,6±0,1мкВ; p<0,05) и в 19 отведениях. Значения частоты бета₂-ритма были выше в среднем по всем отведениям (25,3±0,1Гц против 24,5±0,1Гц; p<0,05) и в 19 отведениях, включая Fp1 (25,6±0,2Гц против 24,7±0,2Гц; p<0,05), F3 (25,4±0,2Гц против 24,5±0,2Гц; p<0,05), F4 (25,2±0,3Гц против 24,4±0,2Гц; p<0,05), Fz (25,2±0,1Гц против 24,4±0,2Гц; p<0,05), С3 (25,4±0,2Гц против 24,6±0,2Гц; p<0,05), P3 (25,3±0,2Гц против 24,4±0,2Гц; p<0,05), Pz (25,1±0,2Гц против 24,1±0,2Гц; p<0,05), O2 (25,0±0,3Гц против 23,9±0,2Гц; p<0,05), F7 (25,9±0,1Гц против 25,0±0,2Гц; p<0,05), T3 (25,7±0,2Гц против 25,0±0,2Гц; p<0,05), T4 (25,4±0,2Гц против 24,6±0,3Гц; p<0,05), T5 (25,8±0,1Гц против 24,9±0,2Гц; p<0,05) и T6 (25,4±0,2Гц против 24,0±0,2Гц; p<0,05). Значения индекса альфа-ритма были ниже в среднем по всем отведениям (30,9±2,8% против 41,0±3,1%; p<0,05) и в 19 отведениях, включая Fp1 (23,3±4,8% против 37,9±54,9%; p<0,05) и F3 (23,8±5,7% против 40,1±5,3%; p<0,05). Значения амплитуды альфа-ритма были ниже в 14 отведениях. Значения мощности альфа-ритма были ниже в 18 отведениях, включая Fp1 (36,6±5,3 мкВ²/с² против 57,1±7,3 мкВ²/с²; p<0,05) и F3 (37,2±6,1 мкВ²/с² против 62,9±9,2 мкВ²/с²; p<0,05).

За 1 сутки до родов по сравнению с небеременными сохраняются повышенными (серые ячейки в табл. 54) мощность тета-ритма (126%), индекс бета₁-ритма (123%) и его амплитуда (112%), индекс бета₂-ритма (119%), его амплитуда (113%) и его мощность (129%). Одновременно в этот период становятся выше, чем у небеременных индекс дельта-ритма (121%, как и за 3-2 суток до родов), его амплитуда (114%), и его мощность (113%), частота альфа-ритма (106%), его мощность (118%), мощность бета₁-ритма (123%, как и за 10-5 и 3-2 суток до родов), частота бета₂-ритма (101%, как и за 3-2 суток), но уменьшается частота бета₁-ритма (99%, как и за 10-5 и 3-2 суток до родов). За сутки до родов в сравнении с 3-2 сутками до родов возрастает мощность дельта-ритма (с 94% до 113%), частота альфа-ритма (с 101% до 106%) и его мощность (с 93% до 118%), но снижаются индекс бета₂-ритма (с 127% до 119%), его амплитуда (с 128% до 113%) и его частота (со 104% до 101%). Действительно (табл. 55), значения мощности дельта-ритма были выше в 16 отведениях, включая O1 (83,9±6,1 мкВ²/с² против 62,1±6,3 мкВ²/с²и O2; p<0,05) и O2 (88,2±9,4 мкВ²/с² против 62,1±5,4 мкВ²/с²; p<0,05). Значения частоты альфа-ритма были выше в среднем по всем отведениям (9,6±0,1Гц против 9,1±0,1Гц; p<0,05) и в 15 отведениях, включая P4 (9,3±0,3Гц против 10,0±0,1Гц; p<0,05) и O2 (9,7±0,1Гц против 10,2±0,1Гц; p<0,05). Значения мощности альфа-ритма были выше в 16 отведениях. Значения индекса бета₂-ритма были ниже в среднем по все отведениям (67,3±0,9% против 71,5±0,8%; p<0,05) и в 18 отведениях. Значения амплитуды бета₂-ритма были ниже в среднем по все отведениям (8,5±0,1мкВ против 9,6±0,1мкВ; p<0,05) и в 19 отведениях. Значения частоты бета₂-ритма были ниже в среднем по все отведениям (24,7±0,1Гц против 25,3±0,1Гц; p<0,05) и в 19 отведениях, включая Fp1 (25,0±0,2Гц против 25,6±0,2Гц; p<0,05), F3 (24,8±0,2Гц против 25,4±0,2Гц; p<0,05), Fz (24,6±0,1Гц против 25,2±0,2Гц; p<0,05), С3 (24,8±0,2Гц против 25,4±0,2Гц; p<0,05), P3 (24,4±0,2Гц против 25,3±0,2Гц; p<0,05), Pz (24,4±0,2Гц против 25,1±0,2Гц; p<0,05), O2 (24,1±0,2Гц против 25,0±0,3Гц; p<0,05), F7 (25,0±0,1Гц против 25,9±0,1Гц; p<0,05), T3 (25,0±0,2Гц против 25,7±0,2Гц; p<0,05), T5 (25,1±0,2Гц против 25,8±0,1Гц; p<0,05) и T6 (24,7±0,2Гц против 25,4±0,2Гц; p<0,05).

Изменения за 10-5 суток и 3-2 суток до родов расцениваются нами как проявление подготовки организма матери к родам, а изменения за 1 сутки до родов - как признак готовности организма матери к родам.