Многоугольники

Лечение

Синдром хронической тазовой боли у мужчин:

Зависит от причин заболевания. На представлении о хроническом простатите как болевом синдроме основана его терапия способами, которые обычно применяются при хронических невропатических болевых синдромах:

• а-адреноблокаторы
• анальгетики, опиоиды, неспецифические противовоспалительные и десенсибилизирующие средства
• мышечные релаксанты и антиконвульсанты
• нейромускулярная терапия
• ректальная диатермия
• трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, психостимулирующие, седативные препаратов,
• изменение стиля жизни
• рациональная психотерапия или даже психиатрическое лечение
• физиотерапия: трансректальный и трансперинеальный ультрафонофорез простаты
• мембраностабилизаторы
• препараты фосфора
• растительные адаптагены
• блокада нервов
• кортикостероиды или иммуносупрессоры
• новокаиновые, хлорэтиловые блокады и интракутанная аутогемотерапия зон Захарьина-Геда
• массаж простаты
• антихолинестеразные препараты при парасимпатическом гипертонусе и нестабильности детрузора
• терапия тазового дна: техники релаксации (биологическая обратная связь), ишемическая компрессия триггерного пункта, укрепление и вытяжение спины и таза, тренировка мочевого пузыря, стимуляция сакральных нервов.
• микроволновая гипертермия, трансуретральная игольная абляция - в качестве возможного механизма рассматривается повреждение афферентных нервных волокон
• трансуретральная резекция простаты или инцизия шейки мочевого пузыря при развитии обструктивно-стенотических осложнений
• простатилен, полипептидный препарат с органотропным воздействием, улучшает микроциркуляцию в простате
• при выраженном сосудистом компоненте медикаменты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие микроциркуляцию и венозное кровообращение

См. Упражнения Кегеля, Применение ботулинического токсина в урологии.

Синдром хронической тазовой боли у женщин:

Медикаментозное

При отсутствии явной гинекологической патологии - оральные контрацептивы и/или нестероидные противовоспалительные средства (ЦОГ-2 селективные).

Антидепрессанты при наличии признаков депрессии.

Мануальная терапия

Рефлексотерапия

Хирургическое

При наличии миомы, гидросальпинкса, кист в области придатков матки, др. объемных образований в области малого таза (злокачественные опухоли, гнойно-воспалительные образования), хронические генитальные инфекции, пролапса (опущения) гениталий, подозрения на эндометриоз.

Лапароскопия - при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, возможные причины хронических тазовых болей устраняются, а при отсутствии патологии - пересекаются крестцово-маточные связки или производится пресакральная нейрэктомия.