Анкетные данные.
1. Фамилия, имя: ____________________________________________________________________________________
2. Год рождения (число, месяц):_______________________________________________________________________
3. № детского дошкольного, школьного учреждения: _____________________________________________________
4. Домашний адрес, телефон: _________________________________________________________________________
1.Место локализации судорог (дыхательные, голосовые, артикуляционные, смешанные).
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
2.Форма судорог (клонические, тонические, смешанные).
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
3.Степень выраженности (лёгкая, умеренная, высокая).
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
4.Эмболофразия (вставки добавочных звуков, слогов, слов - ну-ну, ну вот,э-э-э)ю
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
5.Уловки (покусывание кончика языка, облизывание губ, беззвучное артикулирование, сжатие руки в кулак, притопывание ногой, переступание с ноги на ногу).
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
6.Сопутствующие движения (наморщивание лба, оскаливание зубов, раздувание крыльев носа, одергивание головы в сторону, пожимание плечами).
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
7.Вегетативные реакции (дрожь, учащение сердцебиения, потливость, побледнение, покраснение).
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
8.Страх речи (логофобии)- (отсутствует, незначительны, выраженный).
4 года_______________________________________________________________________________
5лет_________________________________________________________________________________
6 лет_________________________________________________________________________________
1. Исследование состояния моторной функции.
| | 4 года
| 5лет
| 6 лет
| Начало года
| Конец года
|
| А)Состояние общей моторики(объём выполнения движений, темп, активность, координация движений).
| попрыгать на двух ногах, прыгнуть в длину с места, потопать ногами и похлопать руками одновременно, бросить мяч от груди, поймать мяч
| попрыгать на двух ногах, на левой ноге, на правой ноге; прыгнуть в длину с места; потопать ногами и похлопать руками одновременно; бросить мяч от груди, из-за головы; поймать мяч; перепрыгнуть через небольшую мягкую игрушку
| попрыгать на двух ногах, на левой ноге, на правой ноге; прыгнуть в длину с места; потопать ногами и похлопать руками одновременно; бросить мяч от груди, из-за головы; подбросить и поймать мяч; влезть на гимнастическую стенку и слезть с нее
| | |
| Б)Состояние ручной моторики (объем движений, темп, способность к переключению, наличие леворукости).
| Кинестетическая основа движений:
сложить в кольцо большой и указательный пальцы сначала на правой руке, потом — на левой руке
Кинетическая основа движений:
поочередно сгибать и разгибать пальцы сначала на правой руке, потом на левой; изменять положение кистей рук: одна сжата в кулак, пальцы другой выпрямлены и наоборот
| Кинестетическая основа движений:
одновременно вытянуть указательный и средний пальцы правой руки, потом левой руки, обеих рук
Кинетическая основа движений: упражнение «Игра на рояле» ведущей рукой, проба «кулак — ребро — ладонь» ведущей рукой
| Кинестетическая основа движений:
одновременно вытянуть указательный палец и мизинец правой руки, потом левой руки, обеих рук; поместить указательный палец на средний и наоборот сначала на правой руке, потом — на левой
Кинетическая основа движений: упражнение «Игра на рояле», проба «кулак — ребро — ладонь» правой рукой, левой рукой
| | |
| В)Навыки работы с карандашом:
| умение держать карандаш, рисовать горизонтальные линии, вертикальные линии, круги
| умение рисовать прямые, ломаные, замкнутые линии, человека
| умение рисовать прямые, ломаные, замкнутые, волнистые линии, человека
| | |
| Г)Манипуляции с предметами
| умение застегивать и расстегивать пуговицы, перекладывать мелкие предметы из одной руки в другую, из одной емкости в другую
| умение застегивать и расстегивать пуговицы, завязывать и развязывать шнурки
| умение застегивать и расстегивать пуговицы, завязывать и развязывать шнурки, выполнять ножницами прямой разрез, косой разрез, вырезать круг из квадрата
| | |
5 баллов – с заданием справился полностью.
4 балла – с заданием справился на половину.
3 балла - с заданием справился меньше, чем на половину.
2 балла – с заданием не справился
2. Состояние мимической мускулатуры (наличие или отсутствие движений, точность выполнения, активность, мышечный тонус, темп, наличие синкинезий, замедленность движений глазных яблок — заполняется после проведения тестовых упражнений)
| 4 года
| 5лет
| 6 лет
| Начало года
| Конец года
|
| закрыть правый глаз, левый глаз; поднять брови, нахмурить брови; наморщить нос, надуть щеки
| закрыть правый глаз, левый глаз; поднять брови, нахмурить брови; надуть щеки, втянуть щеки; наморщить нос
| закрыть правый глаз, левый глаз; прищурить глаза; нахмурить брови, поднять брови, надуть правую щеку, левую щеку, втянуть правую щеку, левую щеку
| | |
5 баллов – с заданием справился полностью.
4 балла – с заданием справился на половину.
3 балла - с заданием справился меньше, чем на половину.
2 балла – с заданием не справился
3. Состояние артикуляционной моторики (наличие или отсутствие движений, тонус, объем, способность к переключению, замены, синкинезии, тремор, обильная саливация, отклонение кончика языка — заполняется после проведения тестовых упражнений)
| 4 года
| 5лет
| 6 лет
| Начало года
| Конец года
|
| открыть и закрыть рот, растянуть губы в «улыбку», вытянуть губы вперед «трубочкой», показать широкий язычок — «лопату», показать узкий язычок — «жало», положить язычок сначала на верхнюю губу, потом на нижнюю — «качели»; коснуться кончиком языка сначала левого уголка губ, потом — правого — «маятник»
| открыть и закрыть рот; открыть и закрыть рот, преодолевая сопротивление кулаков, растянуть губы в «улыбку», вытянуть губы вперед «трубочкой», чередовать выполнение указанных упражнений, показать широкий язычок — «лопату», показать узкий язычок — «жало», чередовать выполнение указанных упражнений; положить язычок сначала на верхнюю губу, потом на нижнюю — «качели»; коснуться кончиком языка сначала левого уголка губ, потом правого — «маятник»
| открыть и закрыть рот; открыть и закрыть рот, преодолевая сопротивление кулаков; подвигать нижней челюстью вправо-влево, растянуть губы в «улыбку», вытянуть губы вперед «трубочкой», чередовать выполнение указанных упражнений; поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы; опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы, показать широкий язычок — «лопату», показать узкий язычок — «жало», чередовать выполнение указанных упражнений; положить язычок сначала на верхнюю губу, потом на нижнюю — «качели»; коснуться кончиком языка сначала левого уголка губ, потом правого — «маятник»; облизать кончиком языка губы по кругу — «вкусное варенье»
| | |
5 баллов – с заданием справился полностью.
4 балла – с заданием справился на половину.
3 балла - с заданием справился меньше, чем на половину.
2 балла – с заданием не справился
4.Состояние дыхательной и голосовой функций.
| | 4 года
| 5лет
| 6 лет
| Начало года
| Конец года
|
| Тип физиологического дыхания (верхнеключичное, диафрагмальное, брюшное, смешанное)______________________________________________________________________
Объем дыхания (достаточный, недостаточный) для произнесения 5 лет-2-3 слова, 6-7 лет- 3-5 слов, или менее (указать количество) до 5 слов:___________________________________________________________________________
Продолжительность речевого выдоха (достаточный, укороченный, речь на вдох):___________________________________________________________________________
Ритмичность дыхания (ровное или неровное дыхание)__________________________________
Сила голоса (нормальный, чрезмерно громкий, чрезмерно тихий, мерцающий, затухающий):- произнести автоматизированные ряды слов с разной силой голоса (тихий, средний и наоборот)____________________________________________________________
Модуляция голоса (модулированный (присутствует изменение высоты голоса,немодулированный)______________________________________________________________
Тембр голоса (обычный, носовой, глухой, сиплый, хриплый, с металлическим оттенком, монотонный, наличие мягкой или твердой атаки голоса)______________________________
Высота голоса (низкий, высокий, смешанный, нормальный)- произнести автоматизированные ряды слов с разной высотой голоса (высоко, ниже, ниже)____________
|
|
|
5 баллов – с заданием справился полностью.
4 балла – с заданием справился на половину.
3 балла - с заданием справился меньше, чем на половину.
2 балла – с заданием не справился
5. Особенности динамической стороны речи.
| | 4 года
| 5лет
| 6 лет
| Начало года
| Конец года
|
| Темп (нормальный, ускоренный, замедленный)-произнести автоматизированные ряды слов с изменением речи(в медленном, в среднем, в быстром темпе)___________________________
Ритм (3-4 года- // //; / //; // /; /// ///. 5-6 лет - / ///; /// /; / ////; ///// // - правильное выполнение, отказ от выполнения задания, беспорядочное отхлопывание, лишние хлопки нормальный, дисритмия)___________________________________________________________________
Паузация (правильность расстановки пауз в речевом потоке)_________________________
Интонация (произнести предложение с разной интонацией: повествовательно, вопросительно, побудительнао, восклицательно)______________________________________
Внятность речи (внятная, отчётливая, смазанная, неясная)____________________________
Логическое ударение (выделить хлопком ударный слог в словах, выделить голосом ударное слова)
|
|
|
5 баллов – с заданием справился полностью.
4 балла – с заданием справился на половину.
3 балла - с заданием справился меньше, чем на половину.
2 балла – с заданием не справился
