| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности:
| 1. безопасности;
| 0-1
|
|
| 2. быть здоровым.
| 0-1
|
|
| 3. есть,
| 0-1
|
|
| 4. работать
| 0-1
|
|
| 5. избегать опасности.
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента:
| 6. Боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды,
| 0-1
|
|
| 7. Ночные боли,
| 0-1
|
|
| 8. Похудание,
| 0-1
|
|
| 9. Изжога,
| 0-1
|
|
| 10. Запоры.
| 0-1
|
|
| Индивидуальный
план ухода:
| 11. Обеспечить удобное положение в постели, для облегчения состояния пациента, для скорейшей регенерации язвы.
| 0-1
|
|
| 12. Контролировать постельный режим, для уменьшения болей, профилактики кровотечения.
| 0-1
|
|
| 13. Диета № 1.
| 0-1
|
|
| 14. Исключить соленое, острое, жареное, для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
| 0-1
|
|
| 15. Организовать частое дробное питание малыми порциями.
| 0-1
|
|
| 16. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента, для эффективного лечения.
| 0-1
|
|
| 17. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов, для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.
| 0-1
|
|
| Постановка газоотводной трубки
Подготовка к процедуре
| 18. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
| 0-1
|
|
| 19. Отгородить пациента ширмой (если процедура проводится в многоместной палате).
| 0-1
|
|
| 20. Подготовить оснащение: стерильное - газоотводная трубка, лоток, вазелиновое масло, перчатки, салфетки, шпатель, вазелин. Ширма, клеёнка, пелёнка, судно.
21. Ёмкости с промывными водами и дезинфицирующим раствором для обработки газоотводной трубки и перчаток.
| 0-1
|
|
| 22. Надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 23. На кровать под ягодицы пациента положить клеенку, а на нее пеленку
| 0-1
|
|
| 24. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
| 0-1
|
|
| 25. Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
| 0-1
|
|
| 26. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.
| 0-1
|
|
| 27. Перегнуть трубку посередине, зажать ее свободный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять как пишущее перо.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 28. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
| 0-1
|
|
| 29. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно.
| 0-1
|
|
| 30. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 31. Произвести гигиеническую обработку рук.
| 0-1
|
|
| 32. Надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 33. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени.
| 0-1
|
|
| 34. Промыть газоотводную трубку в емкости с промывными водами и поместить в дезинфицирующий раствор.
| 0-1
|
|
| 35. Обработать анальное отверстие, вложить между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом.
| 0-1
|
|
| 36. Убрать судно, клеенку и пеленку и поместить их в непромокаемый мешок.
| 0-1
|
|
| 37. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 38. Произвести гигиеническую обработку рук.
| 0-1
|
|
| 39. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму.
| 0-1
|
|
| 40. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
| 0-1
|
|
|
| 0-1
|
|
Задача № 34
Текст задачи:В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.
Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.
Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,9 0С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.
Теоретическое задание (ТЗ) №
1. Прочитайте ситуационную задачу
2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
3. Определите проблемы пациента.
4. Составьте план ухода за пациентом.
Практическое задание (ПЗ) №
1. Продемонстрируйте технику постановки питательной клизмы.
