· Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.
· Максимальное время выполнения задания: 20 мин.
· Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, Фантомом человека, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.
· Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу
| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушены потребности:
| 1. безопасности;
| 0-1
|
|
| 2. Быть здоровым
| 0-1
|
|
| 3. быть чистой
| 0-1
|
|
| 4. одеваться, раздеваться.
| 0-1
|
|
| 5. двигаться
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента:
| 6. Пациенту трудно дышать из-за нарушения носового дыхания, неправильного положения тела, жары и духоты в палате.
| 0-1
|
|
| 7. Пациент испытывает страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.
| 0-1
|
|
| Индивидуальный
план ухода:
| 8. Медицинская сестра обеспечит пациенту возвышенное изголовье в постели, по возможности используя функциональную кровать. Одновременно медицинская сестра применит упор для стоп.
| 0-1
|
|
| 9. Пациент сможет занять положение, облегчающее дыхание
| 0-1
|
|
| 10. Медицинская сестра будет проветривать палату регулярно по графику для обеспечения доступа свежего воздуха
| 0-1
|
|
| 11. Медицинская сестра будет регулярно проводить очищение полости носа пациента для обеспечения свободного дыхания через нос
| 0-1
|
|
| Влажное обтирание
Подготовка к процедуре:
| 12. Подготовить необходимое оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, тёплая вода, столовый уксус 6% или спирт, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, непромокаемый мешок для грязного белья. перчатки.
| 0-1
|
|
| 13. Приготовить дез раствор (3% р.р хлорамина): 30гр. хлорамина и 970мл.воды
| 0-1
|
|
| 14. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.
| 0-1
|
|
| 15. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.
| 0-1
|
|
| 16. Произвести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры:
| 17. Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.
| 0-1
|
|
| 18. Налить в лоток тёплой воды (можно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 литр воды или спирт).
| 0-1
|
|
| 19. Обнажить верхнюю часть тела пациента.
| 0-1
|
|
| 20. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.
| 0-1
|
|
| 21. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.
| 0-1
|
|
| 22. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.
| 0-1
|
|
| 23. Обтереть таким же образом живот, бёдра, ноги.
| 0-1
|
|
| 24. Сменить нательное и постельное бельё (при необходимости).
| 0-1
|
|
| 25. Провести дезинфекцию клеёнки: двухкратное протирание с интервалом 15 мин
| 0-1
|
|
| 26. Провести дезинфекцию лотка: погрузить в дез раствор на 60 мин
|
|
|
| 27. Пеленку и махровую салфетку поместить в клеёнчатый мешок для использованного белья.
| 0-1
|
|
| Окончание процедуры:
| 28. Снять перчатки и погрузить их в специальную ёмкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| Обработка полости носа
Подготовка к процедуре
| 29. Установить доверительные, отношения с пациентом (или его родственниками).
| 0-1
|
|
| 30. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.
| 0-1
|
|
| 31. Приготовить оснащение: стерильныелоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки.
| 0-1
|
|
| 32. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 33. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.
| 0-1
|
|
| 34. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать о край мензурки.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 35. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход, на достаточную глубину, оставив ее там, на 1-3 минуты, поднимая кончик носа пациента левой рукой, слегка запрокинув голову пациента.
| 0-1
|
|
| 36. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода. Поместить в дезраствор.
| 0-1
|
|
| 37. Обработать другой носовой ход таким же способом.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 38. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 39. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 40. Произвести гигиеническую обработку рук.
| 0-1
|
|
|
|
|
|
