Результаты исследования по картам и анкетам родильниц
С целью исследования проблемы невынашивания нами был проведен анализ по историям родильниц в двух группах. В одной из них были истории женщин родивших доношенных детей, во второй – родивших недоношенных детей. Для исследования историй нами были разработаны интересующие нас вопросы. Результаты нашего исследования изложены в ниже расположенной таблице.
Таблица №4 Анализ историй родильниц ГБУЗ СГКБ №2 им. Н.А. Семашко
При изучении данных, приведенных в выше расположенной таблице, наше внимание привлекли следующие результаты. Так в группе женщин, родивших доношенных детей в возрасте с 21 до 30 лет был 71%, тогда как в группе женщин родивших недоношенных детей 29%. Кроме того, женщины беременность которых закончилась преждевременно в возрасте старше 41 года было в 3 раза больше, чем в первой группе. Также почти в два раза было больше женщин в возрасте до 20 лет во второй группе, чем в первой. По нашим данным семейное положение существенно не повлияло на исход беременности у женщин. Также не существенна разница в обоих группах родильниц указания на перенесенные инфекционные заболевания. В тоже время указания на имеющиеся хронические заболевания в 1,5 раза чаще встречается у родильниц с преждевременными родами. По данным нашего статистического исследования выявляется роль регулярного менструального цикла. Так у родильниц со срочными родами регулярный менструальный цикл отмечался в 90% случаев, а у родильниц 2 группы в 1,5 раза реже. Далее мы попытались выявить значение возраста начала половой жизни. У родильниц, вступивших в половую жизнь до 16 лет почти в 4 раза чаще, происходили преждевременные роды. Также по нашим данным во второй группе родильниц чаще отмечались гинекологические заболевания по сравнению с первой. Следует отметить, что у родильниц второй группы чаще встречались осложнения после предыдущих родов по сравнению с 1 группой. По полученным нами данным по учению историй родов мы можем предположить значение артифициальных абортов в проблеме невынашивания беременности. Мы нашли, что в группе родильниц с преждевременным прерыванием беременности наличие артифициальных абортов составляло 60 % по сравнению с 1 группой, где отмечалось 38%. Также почти в 2 раза чаще мы фиксировали осложнения после абортов во второй группе по сравнению с первой. Аналогично обстоит дело с самопроизвольными прерываниями предыдущих беременностей. Мы исследовали частоту осложнений возникающих во время настоящей беременности. По нашим данным получилось, что эти осложнения встречались в 1,5 раза чаще у родильниц второй группы, чем у первой. Так угроза прерывания 1 половины беременности, а также и пиелонефрит беременных, возникали чаще почти в 2 раза у женщин 2 группы по сравнению с первой. Гестозы 2 половины беременности встречались реже у родильниц со срочными родами - 25%, в то время как у родильниц с преждевременными родами - 38%. Проведя анализ историй родильниц мы тем не менее отметили, что не на все интересующие нас вопросы имеются ответы. С целью ликвидации данных пробелов мы разработали анкету, которую мы приводим в приложении №1. Данную анкету мы попросили заполнить 50 женщин, из них 35 родильниц со срочными родами и 15 – с преждевременными родами. Полученные данные в результате анкетирования были проанализированы и представлены в ниже следующей таблице.
Таблица № 5. Результаты анкетирования родильниц
По результатам анкетирования родильниц мы отметили, более высокий процент родильниц в группе 29-39 лет, во второй группе по сравнению с первой. Также нам бросилось в глаза увеличение одиноких женщин в 3 раза у родильниц с преждевременными родами по сравнению с первой группой. По нашим данным курение во время беременности родильницы 2 группы отмечали более чем в 2 раза по сравнению с женщинами 1 группы. Составляя анкету, мы хотели выяснить частоту перенесенных инфекционных заболеваний в течении настоящей беременности. Мы отметили, что частота инфекционных заболеваний в течение настоящей беременности достоверно больше у родильниц с преждевременными родами 62 % по сравнению с 33% в контрольной группе. Также отмечено по результатам анкетирования значение возраста начала половой жизни. У женщин с преждевременными родами возраст начала половой жизни до 18 лет составлял 60% по сравнению с 46 в контрольной группе. У родильниц с преждевременными родами чаще встречается нарушение менструального цикла 33% по сравнению с 26 в контрольной группе. По результатам нашего анкетирования родильницы со срочными родами были более дисциплинированными по сравнению с родильницами с преждевременными родами. Они значительно чаще вставали на учет в ЖК до 12 недель, чем женщины 2 группы. У родильниц с преждевременными родами значительно чаще наблюдалась угроза прерывания предыдущей беременности 53% по сравнению с 40% в контрольной группе. Также угроза прерывания настоящей беременности встречалась в 3 раза чаще у родильниц 2 группы по сравнению с контрольной. Таким образом, вследствие проведенной нами исследовательской работы можно сделать следующие выводы, а именно - у родильниц с преждевременными родами значительно чаще по сравнению с родильницами 1 группы отмечаются: 1) нерегулярный менструальный цикл; 2) раннее начало половой жизни и следовательно чаще встречаемые в анамнезе гинекологические заболевания; 3) осложнения после предшествующих родов; 4) наличие артифициальных абортов и осложнений после них; 5) самопроизвольные прерывания предыдущих беременностей; 6) осложнения возникающие во время настоящей беременности. Кроме того необходимо отметить, что родильницы с преждевременными родами были менее дисциплинированными, поскольку они реже вставали на учет в женскую консультацию в сроке до 12 недель Заключение
|
