У больного через 7 дней после введения противостолбнячной сыворотки температура тела повысилась до 39 оС, появилась сильно зудящая сыпь. Отмечалось поражение суставов (артралгия, скованность). На 2-ой неделе заболевания увеличились лимфатические узлы и селезенка. Больной жаловался на слабость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Какое заболевание развилось у больного?
| Дан правильный ответ
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
|
|
| По какому типу гиперчувствительности протекает данное заболевание?
| Дан правильный ответ
20 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
|
|
| Составьте схему патогенеза данной патологии
| Схема патогенеза составлена правильно
30 баллов
| Имеются неточности в схеме патогенеза
20 баллов
| Имеются ошибки в схеме патогенеза
15 баллов
| Схема не составлена
0 баллов
|
|
| Объясните механизм повышения температуры тела.
| Дан правильный обоснованный ответ
30 баллов
| Имеются неточности в объяснении патогенеза
20 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
15 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов
| 1. Студент может сформулировать свою мысль, не убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Негативно реагирует на замечания
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Не понимает смысл допущенных ошибок
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
0 баллов
|
Задача № 27
Ребенку была сделана проба Манту (внутрикожно вводится туберкулин - туберкулезный очищенный аллерген). Через 6-12 минут на месте введения туберкулина появились первые признаки реакции, которые достигли максимальной выраженности через 24-48 часов.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Какой тип гиперчувствительности лежит в основе пробы Манту?
| Дан правильный ответ
20 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
|
|
| Составьте схему патогенеза аллергической реакции данного типа
| Схема патогенеза составлена правильно
30 баллов
| Имеются неточности в схеме патогенеза
20 баллов
| Имеются ошибки в схеме патогенеза
15 баллов
| Схема не составлена
0 баллов
|
|
| О чем свидетельствует положительная туберкулиновая проба?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ без обоснования
15 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Как клинически проявляется положительная проба Манту?
Какой клеточный состав воспалительного инфильтрата?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ без обоснования
15 баллов
| Ответ дан после наводящих вопросов преподавателя
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов
| 1. Студент может сформулировать свою мысль, не убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Негативно реагирует на замечания
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Не понимает смысл допущенных ошибок
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
0 баллов
|
Задача № 28
Пациент И. 48 лет, курит в течение 25 лет, работает на лакокрасочном предприятии и имеет постоянный контакт с красящими веществами. Обратился в медсанчасть с жалобами на недомогание, слабость, ухудшение аппетита. В последние 3 недели обратил внимание на появившуюся в моче кровь, чувство жжения внизу живота, усиливающееся при мочеиспускании и сразу после него. При цистоскопии выявлено разрастание слизистой оболочки мочевого пузыря с эрозией на его поверхности; в биоптате разрастания обнаружены раковые клетки.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Какова возможная причина возникновения опухоли у пациента? К какой группе канцерогенов относится?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в обосновании ответа
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Укажите роль табакокурения в возникновении опухолей
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в обосновании ответа
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Укажите стадии канцерогенеза, объясните их патогенез
| Дан полный правильный ответ, раскрыт патогенез всех стадий
30 баллов
| Дан неполный ответ
20 баллов
| Правильно указаны стадии,
имеются ошибки в объяснении патогенеза
15 баллов
| Стадии не названы, патогенез не раскрыт
0 баллов
|
|
| Недостаточность каких механизмов противоопухолевой защиты организма могла способствовать возникновению новообразования?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в обосновании ответа
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов
| 1. Студент может сформулировать свою мысль, не убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Негативно реагирует на замечания
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Не понимает смысл допущенных ошибок
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
0 баллов
|
Задача № 29
Больной Л., 65 лет кочегар, недавно вышел на пенсию, поступил с жалобами на слабость, резкую потерю массы тела, осиплость голоса, сухой кашель, затрудненное дыхание, неприятный запах изо рта. При ларингоскопии в гортани обнаружена бугристая, изъязвленная опухоль, захватывающая более половины гортани. Опухоль проросла голосовые связки, шейные лимфоузлы увеличены, плотные на ощупь, безболезненны.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Какова возможная причина возникновения опухоли у пациента? К какой группе канцерогенов относится?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в обосновании ответа
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Кто доказал в эксперименте роль этих канцерогенов в возникновении опухолей?
Расскажите об этом эксперименте
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в ответе
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Объясните патогенез увеличения лимфоузлов
| Патогенез раскрыт полностью
20 баллов
| Патогенез раскрыт неполно, имеются неточности
15 баллов
| Имеются ошибки в объяснении патогенеза
10 баллов
| Патогенез не раскрыт
0 баллов
|
|
| Объясните патогенез раковой кахексии
| Патогенез раскрыт полностью
30 баллов
| Патогенез раскрыт неполно, имеются неточности
20 баллов
| Имеются ошибки в объяснении патогенеза
15 баллов
| Патогенез не раскрыт
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов
| 1. Студент может сформулировать свою мысль, не убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Негативно реагирует на замечания
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Не понимает смысл допущенных ошибок
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
0 баллов
|
Задача № 30
Пациент В. 40 лет, 1,5 года назад принимавший участие в ликвидации аварии на АЭС, обратился к врачу с жалобами на выраженную слабость, головокружение, постоянный «сухой» кашель с малым количеством мокроты. В течение 20 лет был «заядлым» курильщиком, но уже два года как прекратил курение. В течение последних 6 месяцев перенёс несколько инфекционных заболеваний, в том числе ринит, бронхит и пневмонию. При бронхоскопии обнаружена опухоль главного правого бронха. Гистологическое исследование ткани опухоли выявило наличие в ней раковых клеток.
Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:
|
| Какой фактор является наиболее вероятной причиной рака бронха?
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в обосновании ответа
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Какое значение имеет курение в возникновении опухоли у больного? Ответ обоснуйте.
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в обосновании ответа
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Объясните механизм развития воспалительных заболеваний у больного
| Дан правильный обоснованный ответ
20 баллов
| Дан правильный ответ, недостаточно обоснованный
15 баллов
| Имеются ошибки в обосновании ответа
10 баллов
| Дан неправильный ответ
0 баллов
|
|
| Какие механизмы антибластомной резистентности должны были бы активироваться у пациента
| Глубоко раскрыты все механизмы антибластомной резистентности (3)
30 баллов
| Раскрыты не все механизмы антибластомной резистентности
20 баллов
| Имеются ошибки в объяснении механизмов антибластомной резистентности
15 баллов
| Механизм антибластомной резистентности не раскрыты
0 баллов
|
|
| Коммуникативные навыки
| 1. Студент может сформулировать свою мысль и убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
3. Охотно обсуждает спорные вопросы
10 баллов
| 1. Студент может сформулировать свою мысль, не убедительно доказать ее экзаменатору
2. Адекватно реагирует на замечания,
8 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Негативно реагирует на замечания
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
5 баллов
| 1. Студент плохо формулирует свою мысль
2. Не понимает смысл допущенных ошибок
3.Не склонен к обсуждению спорных вопросов
0 баллов
|
