Функции.

Защитная, иммунная, рецепторная, терморегулирующая, обменная, резорбционная, секреторная, экскреторная, дыхательная.

2) Тканевый состав. Она состоит из двух частей - эпителиальной и соединительнотканной. Эпителий кожи (эпидермис) - многослойный плоский ороговевающий, состоит из 5 слоёв: базального, шиповатого, зернистого, блестящего, рогового. Соединительнотканная часть кожи (дерма) включает в себя два слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Этот слой определяет индивидуальный рисунок кожи. Сетчатый слой образован плотной неоформленной соединительной тканью, пучки коллагеновых волокон в которой образуют сеть. В этом слое кожи располагаются производные кожи - железы и волосы.

3) Основные типы клеток в эпидермисе и их характеристика. Эпидермис образуют полигональные (кераноциты), отросчатые (меланоциты), клетки Лангерганса, клетки Меркеля и округлые (лимфоциты) клетки.

Кераноциты формируют пласт от базально расположенных стволовых клеток до чешуек рогового слоя. Меланоциты имеют нейральное происхождение. Их тело лежит в базальном слое, длинные отростки идут в шиповатый. Меланин синтезируется и накапливается в теле клетки в гранулах (меланосомах), которые транспортируются в ее отростки. Из последних они поступают в кератиноциты. Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) - захватывают антигены, проникающие в эпидермис, осуществляют транспорт в лимфатические узлы, вызывая развитие иммунной реакции. Они имеют костномозговое происхождение. Лежат в базальном или шиповатом слоях, содержат развитые органеллы и особые мембранные гранулы в форме теннисной ракетки. Клетки Меркеля (осязательные эпителиоидоциты) - имеют нейральное происхождение, связаны с афферентным волокном и осуществляют рецепторную функцию. Их тело лежит в базальном слое, а отростки связаны десмосомами с эпителиоцитами базального и шиповатого слоев. Органеллы умеренно развиты; в базальной части клетки накапливаются гранулы с плотным центром и светлым ободком, содержащие медиатор, который при механической деформации отростков выделяется в синаптическую щель. Внутриэпителиальные лимфоциты – преимущественно Т-хелперы.

4) Особенности строения эпидермиса «толстой» и «тонкой» кожи. Различают толстую и тонкую кожу.Толстая кожа (на ладонях и подошвах) - образована толстым эпидермисом с мощным роговым слоем, сравнительно тонкой дермой, волосы и сальные железы отсутствуют.Тонкая кожа (на остальных частях тела) - образована тонким эпидермисом со слабо развитым роговым слоем, сравнительно толстой дермой; имеются волосы, кожные железы.На ладонях и подошвах в эпидермисе различают 5 основных слоев клеток:базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.В остальных участках (т.н. тонкой) кожи имеется 4 слоя клеток эпидермиса, - здесь отсутствует блестящий слой.

5) Эпидермальная пролиферативная единица. ЭПЕ - самообновляющаяся единица эпидермиса, имеющая вид шестиугольной клеточной колонки, равной по ширине роговой чешуйке, а по высоте толщине эпидермиса и включающая все его слои. Источником самообновления и поддержания структуры ЭПЕ служит деление базальных клеток, лежащих в ее основании вокруг 1-2 центрально расположенных стволовых клеток эпидермиса. Базальные клетки далее мигрируют в колонку, в которой они вертикально перемещаются и дифференцируются, превращаясь в конечном итоге в роговые чешуйки. Эпидермальные пролиферативные единицы описаны только в участках кожи с низкой скоростью обновления.

63) Придатки кожи:

1) Сальные железы. Сальные железы вырабатывают смесь липидов - кожное сало, которое покрывает поверхность кожи, смягчая ее и усиливая ее барьерные и антимикробные свойства. Сальные железы располагаются у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоя дермы. Они относятся к простым альвеолярным железам с разветвленными концевыми отделами. Они состоят из концевых отделов и выводных протоков. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками), состоящими из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов:

базальные, лежащие на базальной мембране и образующие периферический (ростковый) слой - мелкие, базофильные; себоциты - крупные, полигональные клетки, после миграции из базального слоя накапливают липиды в виде крупных капель. Смещаясь в направлении протока, разрушаются, превращаясь в секрет - кожное сало. Выводной проток - широкий и короткий, соединяет несколько мешочков с устьем волосяного фолликула, выстлан многослойным эпителием. Выделение секрета сальных желез (20 г в сутки) происходит при сокращении мышцы, поднимающей волос.

2) Потовые железы (меро- и апокриновые). Потовые железы участвуют в терморегуляции, а также в экскреции продуктов обмена, солей, лекарственных веществ, тяжелых металлов (усиливается при почечной недостаточности). Потовые железы подразделяются на: эккринные (мерокринные) и апокринные.

Эккринные потовые железы встречаются в коже всех участков тела (особенно многочисленны на ладонях, подошвах, лбу). Они секретируют прозрачный гипотонический пот с низким содержанием органических компонентов, который выделяется клетками концевых отделов и по выводным протокам попадает на поверхность кожи, охлаждая ее. Они относятся к простым трубчатым железам и состоят из концевого отдела и более узкого выводного протока. Концевые отделы располагаются в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке, имеют вид трубочки, свернутой в клубок. Апокринные потовые железы, в отличие от эккринных, располагаются лишь в определенных участках тела. Образуют пот молочного цвета с высоким содержанием органических веществ. По строению - простые трубчато-альвеолярные, они состоят из концевого отдела и более узкого выводного протока. Концевые отделы лежат в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке и имеют вид крупной свернутой в клубок трубочки с мешковидным расширением и широким просветом. Содержат клетки двух типов: миоэпителиальные клетки; секреторные - оксифильные, кубической или призматической формы, в которых накопление секреторного материала происходит в апикальной части, отделяющейся в просвет (апокринная секреция). Выводные протоки - прямые, впадают в устья волосяных фолликулов над местом впадения сальных желез, изредка открываются независимо на поверхность кожи.

3) Строение волос. Волосы бывают длинные, щетинистые, пушковые. Они являются эпителиальными придатками кожи. В волосе различают две части: стержень и корень. Корень волоса располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из двух эпителиальных влагалищ - наружного и внутреннего. Снаружи волосяной мешок окружен соединительнотканным дермальным влагалищем (волосяной сумкой). Корень волоса заканчивается волосяной луковицей, в которую вдается волосяной сосочек (рыхлая соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами). В месте перехода корня волоса в стержень эпидермис кожи образует волосяную воронку. Собственно волос состоит из мозгового, коркового веществ и кутикулы.

4) Фазы роста волос. Фаза роста (Анаген) – когда происходит интенсивный рост волоса (идет 2-5 лет). Клетки волосяного фолликула при этом интенсивно делятся.

Промежуточная фаза (Катаген) длится несколько недель. Рост волоса в фолликуле прекращается, пигмент не образуется, фолликул сокращается, а его основание перемещается по направлению к поверхности кожи.

Отдых или фаза выпадения (Телоген), во время которой волос может спонтанно выпасть или быть удален легким усилием (3 мес.). Волос выпадает в тот момент, когда под ним начинается рост нового волоса.

5) Строение и рост ногтей. Ноготь — это роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани. Эпителий ногтевого ложа, или подногтевая пластинка представлен ростковым слоем эпидермиса. Лежащая на нем ногтевая пластинка является его роговым слоем. Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками — ногтевыми валиками (задним и боковыми). Ростковый слой их эпидермиса переходит в эпителий ногтевого ложа, а роговой слой надвигается на ноготь сверху, образуя надногтевую пластинку, или кожицу, называемую иногда кутикулой ногтя. Между ногтевым ложем и ногтевыми валиками имеются ногтевые щели. Ногтевая (роговая) пластинка своими краями вдается в эти щели. Она образована плотно прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, в которых содержится твердый кератин. Соединительная ткань ногтевого ложа содержит большое количество волокон, часть которых располагается параллельно ногтевой пластинке, а часть — перпендикулярно к ней. Последние достигают кости конечной фаланги пальца и соединяются с ее надкостницей. Соединительная ткань ногтевого ложа образует продольные складки, в которых проходят кровеносные сосуды. Участок эпителия ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтя, является местом его роста и носит название ногтевой матрицы. В ногтевой матрице постоянно происходит процесс размножения и ороговения клеток. Образующиеся роговые чешуйки смещаются в ногтевую (роговую) пластинку, которая в результате этого увеличивается в длине, т.е. происходит рост ногтя. Соединительная ткань ногтевой матрицы образует сосочки, в которых располагаются многочисленные кровеносные сосуды.