Желудок. 1) Строение стенки органа и её тканевый состав.Стенка желудка имеет оболочки: Наружная серозная оболочка

1) Строение стенки органа и её тканевый состав. Стенка желудка имеет оболочки: Наружная серозная оболочка, тонкая подсерозная основа, мышеч­ная оболочка ( представлена тремя слоями: наружным продольным, средним круговым и внутренним слоем косых волокон), подслизистая основа, слизистая оболочка ( образует многочисленные складки желудка ).

2) Строение слизистой оболочки в различных отделах органа. Слизистая оболочка желудка достигает толщины до 0,5 мм, покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. За счет наличия подслизистой основы и хорошо развитой мышечной пластинки слизистая оболочка образует многочисленные складки. В области дна и тела желудка эти складки располагаются продольно, косо и поперечно, а в области малой кривизны – только продольно. В слизистой оболочке желудка различают три зоны: кардиальную, фундальную, пилорическую. Границы зон нечеткие и они постепенно переходят одна в другую. Эти зоны в основном совпадают с анатомическим отделам, но не полностью. В каждой зоне присутствуют характерные виды желез. Визуально слизистая оболочка желудка как бы разделена на мелкие выступающие участки, которые называются желудочными полями. Они имеют многоугольную форму и отделены друг от друга бороздками, в которых находятся прослойки соединительной ткани и проходят поверхностные вены. На этих полях находятся углубления — желудочные ямочки, которые окружены ворсинчатыми складками. Эти складки наиболее выражены в области привратника.

3) Строение и клеточный состав желез желудка. Различают кардиальные, собственные и пилорические железы. Железы залегают в собственной пластинке слизистой оболочки почти вплотную друг к другу, между ними имеются лишь тонкие прослойки соединительной ткани. В каждой железе различают дно, шейку и перешеек, переходящий в желудочную ямку.

Самая большая группа - собственные железы желудка. Это трубчатые железы в области дна и тела органа. Они содержат четыре типа клеток: главные экзокриноциты, париетальные (обкладочные) экзокриноциты, слизистые - мукоциты, желудочно-кишечные эндокриноциты. В перешейке различают париетальные клетки и столбчатые (цилиндрические) поверхностные клетки, вырабатывающие слизь. В шейке имеются мукоциты шейки и париетальные клетки. Главные клетки расположены в основном в области дна железы, между ними лежат одиночные париетальные, а также желудочные эндокриноциты.

Пилорические железы построены из клеток, похожих на мукоциты, и выделяют секрет, имеющий щелочную реакцию. В них имеется большое количество энтероэндокринных клеток, вырабатывающих и другие биологические вещества. Секреторные клетки кардиальных желез похожи на клетки пилорических желез.

4) Функции желез желудка. Все железы желудка являются трубчатыми железами. Все они имеют пять основных типов клеток, по-разному представленных в разных железах.

o Мукоидные (добавочные) клетки секретируют слизь.

o Главные (зимогенные) клетки желудочных желёз секретируют, резервируют и выводят проферменты.

o Париетальные (обкладочные) клетки секретируют соляную кислоту, значительную часть воды желудочного сока, а также белок, называемый внутренним фактором (Кастла).

o Эндокринные энтерохромаффинноподобные клетки секретируют гуморально-активное вещество гистамин. Эти клетки находятся в структуре главных желудочных желёз, распределенных по всей поверхности слизистой тела желудка.

o Эндокринные G-клетки секретируют гормон гастрин. Эти клетки находятся в структуре интермедиарных (антральных) желёз.

o Эндокринные D-клетки секретируют гормон соматостатин. Эти клетки находятся в структуре интермедиарных желёз желудка.

5) Отличия кардиальных, собственных и пилорических желез. Собственные железы желудка — наиболее многочисленные. По строению эти железы представляют собой простые неразветвленные трубчатые железы. Железы группами открываются в желудочные ямочки. Просвет в железах очень узкий и почти не виден на препаратах. Пилорические железы расположены в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Пилорические железы отличаются от собственных желез несколькими признаками: расположены более редко, являются разветвленными, имеют широкие просветы; большинство пилорических желез лишено париетальных клеток. Концевые отделы пилорических желез построены в основном из клеток, напоминающих слизистые клетки собственных желез. Ядра их сплющены и лежат у основания клеток. В цитоплазме выявляется слизь. Клетки пилорических желез богаты дипептидазами. Секрет, вырабатываемый пилорическими железами, имеет уже щелочную реакцию. В шейке желез расположены также промежуточные шеечные клетки. Кардиальные железы — простые трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами. Выводные протоки этих желез короткие, выстланы призматическими клетками. Ядра клеток сплющенной формы, лежат у основания клеток. Цитоплазма их светлая. Иногда в кардиальных железах встречаются в небольшом количестве главные и париетальные клетки.