Красный костный мозг.

• Строма красного костного мозга образована костными перекладинами, идущими от эндоста. Между ними располагается ретикулярная ткань. Последняя состоит из трехмерной сети гетероморфных ретикулярных клеток фибробластического вида (фибробласты костного мозга). Они вырабатывают межклеточное вещество, включающее ретикулярные волокна и амфорный компонент с большим содержанием гликозаминогликанов, ростовые факторы (интерлейкины). Кроме ретикулярных клеток к стромальным клеточным элементам относятся остеобласты, входящие в состав эндоста и способные влиять на пролиферацию гемопоэтических клеток, адвентициальные — малодифференцированные клетки, сопровождающие кровеносные сосуды, жировые клетки. Все эти клетки развиваются в результате дивергентной дифференцировки стромальной стволовой клетки и играют роль микроокружения для развивающихся клеток крови.
• Микроциркуляторное русло сосудов красного костного мозга имеет некоторые особенности:

- артериолы не образуют прекапиллярных сфинктеров;

- капилляры представлены двумя типами - обычными и синусоидными; обычные капилляры ветвятся по гаверсовым каналам кости, тогда как синусоидные капилляры тесно связаны с миелоидной тканью.

• Гемопоэтический компонент образован скоплениями кроветворных клеток миелоцитарного и лимфоцитарного рядов (взаимодействующих со стромальными элементами) и занимает пространства между эндостом и кровеносными сосудами - синусоидами. В нем содержится самоподдерживающаяся популяция плюрипотентных стволовых клеток крови (гемопоэтических стволовых клеток).
• Эритроидные элементы развиваются в составе эритробластических островков в контакте с ретикулярными клетками, которые накапливают и передают им частицы железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Гранулоциты созревают вблизи клеток эндоста и контактируют с ретикулярными клетками и преадипоцитами, мегакариоциты всегда лежат вблизи синусов, в которые они выделяют тромбоциты.
• Гуморальная р егуляция образования всех клеток крови осуществляется гемопэтинами. Их делят на эритропоэтины, лейкопоэтины и тромбопоэтины. Эритропоэтины - вещества белково-углеводной природы, которые стимулируют образование эритроцитов. Эритропоэтины воздействуют непосредственно в костный мозг, стимулируя дифференциацию гемоцитобласта в эритробласт. Установлено, что под их влиянием усиливается включение железа в эритробласты, увеличивается число их митозов. Предполагают, что эритропоэтины образуются в почках. Недостаток кислорода в среде является стимулятором образования эритропоэтинов. Лейкопоэтины стимулируют образование лейкоцитов путем направленной дифференциации гемоцитобласта, усиления митотической активности лимфобластов, ускорения их созревания и выхода в кровь. Тромбоцитопоэтины наименее изучены. Известно лишь, что они стимулируют образование тромбоцитов. В регуляции кроветворения существенное значение имеют витамины. Специфическое действие на формирование эритроцитов оказывают витамин В12 и фолиевая кислота

 

Тимус.

• Тимус выполняет кроветворную и эндокринную функции. Является местом образования Т-лимфоцитов. Представляет собой паренхиматозный дольчатый орган, покрытый соединительнотканной капсулой, от которой отходят соединительнотканные перегородки. В дольке выделяют периферическое корковое и центрально расположенное мозговое вещество (функция мозгового вещества не вполне ясна).
• Описаны секреторные клетки коры и мозгового вещества, несекреторные (опорные) и клетки эпителиальных слоистых телец - телец Гассаля (гассалевы тельца), периваскулярные. Тельца Гассаля, функция которых дискутируется (эндокринная функция, запуск программы апоптоза у аутоагрессивных Т-лимфоцитов).
• В субкапсулярную зону коры из красного костного мозга поступают пре-Т-лимфоциты, которые превращаются в лимфобласты, пролиферируют, под действием микроокружения превращаются в зрелые Т-лимфоциты, перемещаются в зону глубокой коры и на границе с мозговым веществом через посткапиллярные венулы с высокими эндотелиальными клетками попадают в кровь и в Т-зоны периферических кроветворных органов.
• Большая часть корковых капилляров переходит непосредственно в подкапсулярные венулы, меньшая часть идет в мозговое вещество, где формирует густую сеть, а затем на границе с корковым веществом переходит в посткапиллярные венулы. Таким образом, отток крови из коркового и мозгового вещества происходит самостоятельно.
• Гематотимусный барьер образован:

- эндотелиальной клеткой гемокапилляра с её базальной мембраной,

- перикапиллярным пространством с рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью и макрофагами в ней, которые расщепляют антигены крови;

- базальной мембраной и отростками периваскулярных ретикулоэпителиальных клеток, которые окружают капилляр со всех сторон.