Вероятный ХП
1. По данным УЗИ: усиленный рисунок ПЖ, грубое несимметричное по данным КТ: деформация ПЖ с нечеткими контурами. 2. По данным ЭРХПГ: единичные неправильной формы участки дила- 3. По данным секретинового теста: а) патологическое снижение концентрации бикарбонатов или б) уменьшение продукции ферментов в сочетании с уменьшенным объ 4. По данным беззондовых тестов: одновременные изменения РАВА- 5. Гистологическая картина: интралобулярный фиброз в сочетании с од
— потеря экзокринной паренхимы; — изолированные островки Лангерганса; — псевдокисты. Как следует из представленных критериев, японские авторы, в отличие от большинства европейских, рассматривают нарушение экзокринной функции ПЖ в качестве диагностического критерия ХП. Принимая во внимание мнение большинства экспертов о диагностической значимости морфологических и функциональных методов исследования при диагностике ХП, Европейская многоцентровая группа по изучению ПЖ предлагает следующий диагностический алгоритм (рис. 5.21). Предварительный диагноз ХП можно поставить на этапе опроса больного. В клинической практике диагноз базируется на комбинации тестов. С учетом широкой распространенности и доступности УЗИ рекомендовано как первая ступень диагностики и планирования адекватных диагностических процедур. При эластазном тесте в дополнение к УЗИ можно выявить нарушения экзокринной панкреатической функции. У многих пациентов прямую оценку панкреатической функции длительное время осуществлять невозможно, поэтому прямые тесты имеют в основном научное значение. Дальнейшее исследование можно не проводить, если получены клинические ультразвуковые признаки ХП у больного с четкой клинической картиной заболевания. Если при диагностике возникают сомнения или если требуется получить детализированное представление, могут быть использованы ЭРХПГ, КТ и МРТ. Эти исследования занимают вторую ступень диагностического алгоритма. На ЭРХПГ можно получить детальную информацию о прото-ковой системе. КТ дает информацию о жидкостных образованиях (кисты, внепанкреатические аномалии). МРТ чувствительна для выявления ранних фибротических изменений, предшествующих кальцификатам и грубым морфологическим изменениям. Все технические исследования необходимы для проведения дифференциального диагноза ХП и рака ПЖ. Эндо-УЗИ и ЭРХПГ, КТ и МРТ до- Глава 5. Диагностика панкреатитов • 289
полняют друг друга. Комбинация эндо-УЗИ, КТ и ЭРХПГ повышает чувствительность диагностики до 95—97 %, специфичность — до 100 % [178, 431]. При подозрении на ЭРХПГ и высокой стоимости исследования [149], предлагается проводить эндоскопическую ультра-сонографию, позволяющую, кстати, выполнить биопсию ПЖ. В заключение следует отметить, что в диагностике болезней ПЖ ведущая роль всегда принадлежит клиницисту. Лишь руководствуясь своими знаниями, он способен дать ответ на вопросы." какие из существующих методов и в какой последовательности применить у конкретного больного, чтобы быстро, точно и с минимальными затратами установить правильный диагноз. Хорошо известные клиницистам технические и диагностические ограничения каждого из существующих исследований заставляют искать новые, более совершенные методы изучения этого сложного для диагностического поиска органа. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Амелюшкина В. А., Аруказву X. Э., Творогова М. Г. и др. Определение активности 2. Амосова Е. Н., Сидорова Л. Л., Купля Ю. И., Лемзякова Т. Г. Комплементсвязываю- 290 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
3. Банифатов П. В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов // Consil- 4. Бахман А. Л. Искусственное питание: Пер. с англ.— СПб.: Невский диалект, 2001.— 5. Битти А. Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии: Пер. с англ.— М.: Меди 6. Богер М. М. Методы исследования поджелудочной железы.— Новосибирск: Наука, 7. Буклис Э. Р. Коррекция трофологического статуса у больных циррозом печени // 8. Булгакова В. А. Саливадиагностика уровня эндогенных и экзогенных компонентов 9. Васильев Ю. В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике пораже
10. Веприцкая Э. А. Гидролитические ферменты компонентов крови и возможная роль 11. Веремеенко К. И., Досенко В. Е., Кизим А. И., Терзов А. И. О механизмах лечебного 12. Вилкинсон Д. Принципы и методы диагностической энзимологии: Пер. с англ.— М.: 13. Виноградов В. В., Арипов У. А., Гришкевич А. В., Данилов М. В. Хирургия панкреати 14. Винокурова Л. В., Астафьева О. В., Банифатов П. В. Роль фосфолипазы А2 в патоге 15. Газизова А. Р. Хронический панкреатит (Клинико-биохимическое исследование): 16. Геллер Л. И. Классификация диагностических исследований при заболеваниях под 17. Геллер Л. И. Значение активности трипсина, амилазы и липазы в сыворотке крови 18. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение болезней органов пищеваре 19. Губергриц Н. Б., Христич Т. Н. Клиническая панкреатология—Донецк: ООО «Ле 20. Дегтярева И. И. Заболевания органов пищеварения.— Киев: Б.и., 2000.— 321 с. 21. Джанашия Е. А. частота повышения уровня СА 19—9 в сыворотке крови при раз 22. Дзюба К. В., Ардашев В. Н., Миронычев Г. Н. и др. Объективные трудности диагно 23. Елецкий Ю. К., Яглов В. В. Эволюция структурной организации эндокринной части 24. Закржевский Е. Б. Функциональная диагностика заболеваний поджелудочной желе 25. Захаров С. И., Данилов М. В. Калькулезный панкреатит // Вести, хир.— 1978.— 26. Зуфаров К. А. Особенности секреторного цикла ацинарных клеток при экспери 27. Ивашкин В. Т., Хазанов А. И., Пискунов Г. Г. и др. О классификации хронического 28. Ивашкин В. Т. Горизонты клинической гастроэнтерологии // Рос. журн. гастроэнте 29. Ивашкин В. Т., Охлобыстин А. В., Баярмаа И. Использование метода определения Глава 5. Диагностика панкреатитов • 291
30. Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А., Вахрушева О. П. Место ультразвукового исследо 31. Калинин А. В. Рак поджелудочной железы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко- 32. Кармазановский Г. Г. Возможности и перспективы использования компьютерной то 33. Ковалев А. Н., Ратников В. А. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в 34. Кокуева О. В., Усова О. А,, Новоселя Н. В. Диагностика заболеваний поджелудочной 35. Комаров Ф. И. и др. Биохимические исследования в клинике.— Элиста: АПП 36. Коротько Г. Ф. Ферменты пищеварительных желез в крови (очерки о ферментном 37. Коротько Г. Ф., Курзанов А. П., Лемешкина Г. С. и др. О возможности кишечной ре 38. Коротько Г. Ф. О механизмах всасывания пищевых белков (обзор) // Мед. журн. 39. Коротько Г. Ф. К теории А. М. Уголева об экскреторном происхождении секретор 40. Коротько Г. Ф. Секреция поджелудочной железы.— М.: Триада-Х, 2002,— 223с. 41. Костюченко А. Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, 42. Кузин М. И., Данилов М. В., Благовидов Д. Ф. Хронический панкреатит.— М.: Меди 43. Кучерявый Ю. А. Значение цитокиновой сети в развитии типовых патологических 44. Кучерявый Ю. А. Оценка эффективности комбинированной антисекреторной и по 45. Лемешко 3. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии: возможности со 46. Лопаткина Т. Н. Хронический панкреатит // Нов. мед. журн.— 1997.— № 2.— С.7— 47. Маев И. В., Петухов А. Б., Казюлин А. Н. и др. Клиническая оценка нутритивного 48. Маев И. В., Петухов А. Б., Мартинчик А. Н. и др. Методика оценки пищевого стату 49. Маев И. В., Казюлин А. И., Дичева Д. Т., Кучерявый Ю. А. Хронический панкреатит: 50. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Синдром внешнесекреторной панкреатической не 51. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Казюлин А. П., Пирогова А. И. Интерлейкины в патоге 52. МакНелли П. Р. Секреты гастроэнтерологии: Пер. с англ.— СПб.: Невский диалект, 53. Макашов В. А., Чернышев А. А., Тарасов К. М. Дуоденальное исследование.—М.: 54. Мараховский Ю. X. Хронический панкреатит. Новые данные об этиологии и патоге- 292 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
55. Мартинчик А. П., Маев И. В., Петухов А. Б. Питание человека (основы нутрициоло- 56. Махов В. М. Алкогольный панкреатит // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло- 57. Минушкин О. Л. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагно 58. Минько Б. А., Пручанский В. С, Корытова Л. И. Комплексная лучевая диагностика 59. Надинская М. Ю. Методы исследования функций поджелудочной железы // Рос. 60. Нестеренко Ю. А., Глабай В. П., Шаповальянц С. Г. Хронический панкреатит: Моно 61. Оноприев В. И., Кокуева О. В., Оноприев А. В. и др. Оценка клинико-морфологиче- 62. Панфилов С. А., Панфилова Е. В. Диагностика заболеваний печени, билиарного 63. Панцырев Ю. М., Орлов С. Ю., Федоров Е. Д., Душкина В. А. Эндоскопическая ульт- 64. Ленин В. А., Писаревский Г. Н. Проблемы диагностики острого панкреатита // Хи 65. Пермяков Н. К., Подольский А. Е., Титова Г. П. Ультраструктурный анализ секретор 66. Лирогова А. И. Обмен цитокинов у больных хроническим панкреатитом: Автореф. 67. Портной Л. М., Денисова Л. Б., Уткина Е. В. и др. Магнитно-резонансная холангио- 68. Пулатов А. С. Секреция и рекреция ферментов тонкой кишки и роль в ее деятель 69. Симаненков В. И., Кнорринг Г. Ю. Диагностика и оценка эффективности примене 70. Скуя Л. А. Заболевания поджелудочной железы,— М.: Медицина, 1986,— 240 с. 71. Смагин В. Г., Минушкин О. N.. Елизаветина Г. А. Диагностика и дифференцирован 72. Тарасенко В. С, Кубышкин И. А., Смолягин А. И. и др. Характеристики иммунологи 73. Творогова М. Г., Титов В. Н. Биохимические исследования в диагностике острого 74. Тодуа Ф. П., Федоров В. Д., Кузин М. И. Компьютерная томография органов брюш 75. Трухан Д. И. Клинико-иммунологические варианты течения хронического панкреа 76. Уголев А. М. Пищеварение и его приспособительная эволюция.—М.: Высшая шко 77. Хазанов А. И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии патогенезе, диагностике. 78. Хазанов А. И., Васильев А. П., Спесивцев В. И. и др. Хронический панкреатит, его те 79. Хендерсон Д. М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ.— М.— СПб.: Глава 5. Диагностика панкреатитов • 293
Ташкент: Медицина, 1974.—С. 300—301. 81. Храпач В. В., Валецкий В. Л., Балабан О. В. Информативность методов ранней лабо 82. Шелагуров А. А. Болезни поджелудочной железы.— М.: Медицина, 1970.— 292 с. 83. Яковенко А. В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита // Клин, 84. Adrian Т. £., Bloom S. R., Briant M. G. et al. Distribution and release of human pancreatic 85. Adrian T. E., Bestrman H. S., Mallison С N. et al. Impaired pancreatic polypeptide release 86. A/bans J. D. M., Ekins R. P., Maritz G, Turner R. С A sensitive precise radioimmunoassay 87. Allen R. H., Seetharam В., Podell E., Alpers D. H. Effect of proteolytic enzymes on the 88. Ammann R. W., Tagwecher E., Kashiwagi H. et al. Diagnostic value of fecal chymotrypsin 89. Ammann R. W., Akovbiantz A., Largiader F., Schmid M. Diagnostics value of the faecal 90. Ammann R. W., Akovbiantz A., Largiader F., Schbler G. Course and outcome of chronic 91. Ammann R. W. A clinically based classification system for alcoholic chronic pancreatitis: 92. Ammann R. W., Muellhaupt B. The natural history of pain in alcoholic chronic pancreatitis 93. 94. Anacker H., Rupp N., Reiser M. Magnetic resonance imaging (MR) in the diagnosis of pan 95. Andersen B. N., Hagen C, Klein H. С et al. Incidence of alcoholic chronic pancreatic in 96. Anderson B. Phospholipase A2 regulates clinical inflammatory mediators of multiple organ 97. Andoh A., Takaya H., Saotome T. et al. Cytokine regulation ofchemokine (IL-8, MCP-1, 98. Arcement С M., Meza M. P., Arumanla S., Towbin R. B. MRCP in the evaluation of pan- 99. Arcidiacono P. G., Carrara S. Endoscopic ultrasonography: impact in diagnosis, staging and
100. Aw S. E., Hobbs J. R., Wooton I. D. P. Urinary isoamylases in the diagnosis of chronic 101. Axon A. T. R., Classen M., Cotton P. B. et al. Pancreatography in chronic pancreatitis: in- ternational definitions// Gut.— 1984.—Vol. 25.- P.I 107 —1112. 102. Baillie J. Rapid measurement of urinary trypsinogen-2 as a screening test of acute pancre 103. Bank S., Abrol R. P., Greenberg k. et al. P amylase is always greater than S in spot urine of 104. Bank S. Diagnostic tests in chronic pancreatitis // Gastroenterologist.—1994,—Vol. 2 105. Banks P. A. Pancreatitis.— New Work — London: Plenum Med. Book Co., 1979.— 236 p. 294 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 106. 107. Barish M. A., Yucel E. K., Ferrucci J. T. Magnetic resonance cholangiopancreatography // 108. Barry R. E., Barry R., Ene M. D., Parker G. Fluorescein dilaurate — tubeless test for pan 109. Basso D., Fabris C, Meggiato T. et al. Serum levels of CA 19-9 and tissue polypeptide an 110. Basso D. Pancreatic head mass, what can be done? Diagnosis: Laboratory // JOP. J. Pan 111. Bayliss W. M., Starling E. H. The mechanism of pancreatic secretion // J. Physiol. 112. Ben-Horin S., Farfel Z, Mouallem M. Gastroenteritis-associated hyperamylasemia. Preva 113. Berberat P. O., Friess H., Buckler M. W. Chronic pancreatitis — new pathophysiological 114. Berney Т., Gasche Y., Robert J. et al. Serum profiles of interleukin-6, interleukin-8, and in- 115. Bertsch Т., Aufenanger J. Interleukin-6 and phospholipase A2 isoenzymes during acute pan 116. Biarcroft P. W., Gimson A., Lomas D. J. Non-invasive cholangiopancreatography by 117. Bienth J., Spiess В., Wermuth С G. The synthesis and analytical use of a highly sensitive 118. Bloeche C, Izbicki J. R., Knoefel W. 71 et al. Quality of life in chronic pancreatitis.— Re 119. Bookman D. E., Buchler M. W., Malfertheiner P. et al. Analysis of nerves in chronic pancre 120. Boehl G., Willital G. H. Postoperative replacement therapy for pancreatic exocrine insuffi 121. Boraschi P., Neri E., Braccini G. et al. Choledocholithiasis: diagnostic accuracy of MR 122. Bornman P. C, Marks I. N., Girdwood A. H. et al. Is pancreatic duct obstruction or stric 123. Boyd E. J. S., dimming J. G. R., Cushieri A. et al. Prospective comparison of the fluores- 124. Braganza J. M., Hunt L. P., Warwick F. Relationship between pancreatic exocrine function 125. Bret P. M., Reinhold C, Taourel P. et al. Pancreas divisum: evaluation with MR cholangi 126. Brugge W. R., Goff J. S., Allen N. С et al. Development of a dual-label Schilling test for 127. Brugge W. R. Evaluation of pancreatic cystic lesions with EUS // Gastrointest. Endosc— 128. Buchler M., Malfertheiner P., Schoetensack С et al. Sensitivity of antiproteases, comple 129. Buchler M., Malfertheiner P., Uhl W., Beger H. G. Diagnostic and prognostic value of se 130. Buchler M. W., Weihe E., Friess H. et al. Changes in peptidergic innervation in chronic Глава 5. Диагностика панкреатитов • 295 131. 132. Carr-Locke D. L., Gregg J. A. Endoscopic manometry of pancreatic and biliary sphincter J33. Carroccio A., lacono G. et al. Usefulness of fecal elastase 1 assay inmonitoring pancreatic function in childhood coeliac disease. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol.— 1998.— Vol. 30 (5).— P.500—504. 134. Catalano M. F, Lahoti S., Alcocer E. et al. Dynamic imaging of the pancreas using real 135. Catalano M. F., Lahoti S., Geenen J. £., Hogan W. J. Prospective evaluation of endoscopic 136. Catheline J. M., Turner R., Rizk N. et al. The use of diagnostic laparoscopy supported by 137. Cavallini G., Frulloni L., Pederzoli P. et al. Long-term follow-up of patients suffering from 138. Ceska M., Birath K., Brown B. A new and rapid method for the clinical determination of 6- 139. Chak A., Hawes R. H., Cooper G. S. et al. Prospective assessment of the utility of EUS in 140. Chang Y. Y, Mysser H., McGrengor H. Phospholipase A2: function and pharmacological 141. Chase С W., Barker D. E., Russel W. L., Burns R. P. Serum amilase and lipase in the eval 142. Chen X., Л В., Han В., Ernst S. A., Simeone D. NF-kappaB activation in pancreas induces 143. Chiray M., Salmon A. R., Mercier A. Action de la secretive purifee sur la secretion externe 144. Cicala M., Habib F. I., Fiocca F. et al. Increased sphincter of Oddi basal pressure in pa 145. C/avien P. A., Robert J., Meyer P. et al. Acute pancreatitis and normoamylasemia. Not an 146. Coelho A. M., Machado M. C, Cunha J. E., et al. Influence of pancreatic enzyme content 147. Coiffon R. — In: Manuel de Coprologie Chimique.— Paris, 1949. 148. Coppola G. M., Niola R., Maglione F. Pancreatic head mass: What can be done? Diagnosis: 149. Cotton P. B. Progress report ERCP // Gut.- 1977,- Vol.18.- P.316-341. 150. Cromwell O., Hamid Q., Corrigan С et al. Expression and generation of interleukin-8, in- 151. Csendes A., Kruse A., Funch-Jensen P. et al. Pressure measurements in the biliary and pan 152. Cuesta M. A., Meijer S., Borgstein P. J. et al. Laparoscopic liltrasonography for hepatobil- 153. De Beaux A. C, Go/die A. S., Ross J. A. et al. Serum concentrations of inflammatory medi 154. De Benneville P. L., Godfrey W. J., Sims H. J., Imondi A. R. New substrates for a pancreatic 155. De Kamer J. H. van, Huinink H. Т. В., Weyers H. A. Rapid method for the determination 296 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 156. 157. Del Olmo Martinez M. Z., Garcia £. M., Morreira V. V. et al. Pancreatic function and mor 158. Demartines N., Eisner L., Schnabel K. et al. Evaluation of magnetic resonance cholangio P.148—152. 159. Di Francesco V., Brunori M. P., Rigo L. et al. Comparison of ultrasound-secretin test and 160. Di Magno E. P., Go V. L. W., Summerskill W. H. J. Relations between pancreatic enzyme 161. Di Magno E. P., Malagelada J. R., Go V. L. W. Relationship between alcoholism and pan 162. Di Magno E. P. Diagnostic of chronic pancreatitis: are non-invasive test of exocrine pan 163. Di Magno E. P. Tests of gastric and exocrine pancreatic function and absorption // Yamada 164. Di Magno E. P., Layer P., Clain J. E. Chronic pancreatitis.— In: Go V. L. W., Di Magno 165. Di Stasi M., Lencioni R., Solmi L. et al. Ultrasound-guided fine needle biopsy of pancreatic 166. Dimcevski G, Schipper K. P., Jensen U. T. et al. Unraveling the pain mechanisms in chron 167. Dominguez-Munoz J. £., Carballo F. et al. Clinical usefulness of polymorphonuclear 168. Domingues-Munoz J. E., Hieronymus C., Sauerbruch T, Malfertheiner P. Fecal elastase test: 169. Dominguez-Munoz J. E. Diagnosis of acute pancreatitis: any news or still amylase.— In: 170. Domschke S., Heptner G, Kolb S. et al. Decrease in plasma amino acids level after secretin 171. Draganov P., Toskes Ph.P. Chronic pancreatitis // Curr. Opin. Gastroenterol.—2002.— 172. Duncan P. R., Harper A. A., Howat H. T. et al. Tests of gallbladder function in man. The 173. Dwerryhouse S. J., Brown £., Vipond M. N. Prospective evaluation of magnetic resonance 174. Ebbehoj N., Borly L., Bulow J. et al. Evaluation of pancreatic tissue fluid pressure and pain P.462-466. 175. Ebbenhoj N., Borly L., Madsen P., Matsen P. Pancreatic tissue fluid pressure during drain 176. Enslev L., Andersen B. N., Fahrenkrug J. et al. Serum immunoreactive trypsin, pancreatic 177. Fleisher A. C, James A. E. Jr. Real-time sonography.—Norwalk, 1984.— P. 161—166. 178. Foley W. D., Stewart E. Т., Lawson T. L. et al. Computed tomography, ultrasonography Глава 5. Диагностика панкреатитов • 297
179. Freeny P. C, Markc W. M., Ball T. J. Impact of high-resolution computed tomography of 180. Fromm H, Hofmann A. F. Breath test for altered bile-acid metabolism // Lancet.— 1971.— 181. Frossard J. L. Trypsin activation peptide (TAP) in acute pancreatitis: from pathophysiology 182. Frulloni L., Cavallini G. Acute recurrent pancreatitis and dysfunction of the sphincter of 183. Fullarton G. M., Allan A., Hilditch Т., Murray W. R. Quantitative 99mTc-DISIDA scan 184. Funtkawa Т., Tsukamoto Y, Naitoh Y. et al. Differential diagnosis between benigh and ma 185. Furukawa Т., Oohashi K., Yamao K. et al. Intraductal ultrasonography of the pancreas: de 186. Gabata Т., Matsui O., Kadoya M. et al. Small pancreatic adenocarcinomas: efficacy of MR 187. Gaskin K. J., Durie P. R., Lee L. et al. Colipase and lipase secretion in childhood-onset 188. Gastroenterology and Hepatology: The Comprehensive Visual Reference — Pancreas, with 189. Geenen J. E., Hogan W. J., Dodds W. J. et al. Intraluminal pressure recording from human 190. Geokas M. C, Murphy R., McKenna R. D. The role of elastase in acute pancreatitis // 191. P.241. 192. Glasbrenner В., Malfertheiner P., Buchler M. et al. Vitamin B12 and folic acid deficiency in 193. Glasbrenner В., Schon A. et al. Clinical evaluation of the fecal elastase test in the diagnosis 194. Gqff J. S. Two-stage triolein breath test differemtoates pancreatic insufficiency from other 195. Gress F. G., Hawes R. H., Savides T. J. et al. Role of EUS in preoperative staging of pan P.786-791. 196. Grinblatt J. A. Measurement of urinary trypsinogen-2 as a screening test of acute pancrea 197. Gross V., Scholmerich J., Leser H. G. et al. Granulocyte elastase in assessment of severity of P.97-105. 198. Gross V., Leser Я. G, Heinisch A., Scholmerich J. Inflammatory mediators and cytokines — 199. Gudgeon A. M., Heath D. I., Hurley P. et al. Trypsinogen activation peptides assay in the 200. Gullo L. Value and clinical role of intubation tests in chronic pancreatitis.— In: Beger 201. Gullo L., Tassoni U., Mazzoni G., Stefanini F. Increased prevalence of aortic calcification in 298 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ 202. 203. Gumaste V. V. Diagnostic tests for acute pancreatitis // Gastroenterologist.— 1994.— Vol. 2 204. Gupta A., Yuan Z. et al. CAPD and pancreatitis: no connection // Perit. Dial. Int.— 205. Gyr #., Agrawal N. M., Felsenfeld O. et al. Comparative study of secretin and Lundh tests 206. Gyr K., Stalder G. A., Schiman I. et al. Oral administration of a chymotrypsin-labile pep- 207. Hamilton I., Lintott D. J., Rothwell J. et al. Acute pancreatitis following endoscopic retro 208. Hamwi A., Veitl M. et al. Pancreatic elastase 1 in stool: variations within one stool passage 209. Hannesson P. H., Stridbeck H, Lundstedt С et al. Intravascular ultrasound for evaluation of 210. Harper A. A., Raper H. S. Pancreozymin, a stimulant of the secretion of pancreatic en 211. Harper A. A. Physiologic factors regulating pancreatic secretions // Gastroenterol.— 212. Hart R., Classen M. Complications of diagnostic gastrointestinal endoscopy // Endosco 213. Hastier P., Buckley M. J., Dumas R. et al. A study of the effect of age on pancreatic duct 214. Hastier P., Buckley M. J., Francois E. et al. A prospective study of pancreatic disease in pa 215. Haverback B. J., Dyce B. J., Gutentag P. J., Montgomery D. W. Measurement of trypsin and 216. Hayakawa Т., Jin Chun X., Hirooka Y. Endoscopic ultrasonography of the pancreas: New 217. Heath D. L, Cruickshank A., Gudgeon M. et al. Role of interleukin-6 in mediating the acute 218. Hedstrom J., Leinonen J., Sainio V., Stenman U. H. Time-resolved immunnofluorometric 219. Hedstrom J., Korvuo A., Kenkimaki P. et al. Urinary trypsinogen-2 test strip for acute pan 220. Heinrich H. C, Gabbe E. E., Briggeman L. et al. Enteropancreatic circulation of tripsin in 221. Hevalainen T. J. Phospholipase A2 in acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol.— 222. Heverhagen J. Т., Midler D., Battmann A. et al. MR hydrometry to assess exocrine function 223. Hoek F. J., Sanders G. Т. В., Teunen A. et al. in vitro and in vivo analysis of the PAB test 224. Hojbauer В., Saluja A. K., Lerch M. M. et al. Intra-acinar cell activation of trypsinogen 225. Hogan W. J., Sherman S., Pasricha P., Can-Locke D. Sphincter of Oddi manometry // 226. Holdworth P. J., Mayer A. D., Wilson D. H. et al. A simple screening test for acute pancre- Глава 5. Диагностика панкреатитов • 299 227. 228. Horiguchi J., Kitano Т., Ohsuki M. Ultrasonographic differentiation of inflammatory mass 229. Horiuchi A., Kawa S., Hamano H. et al. ERCP features in 27 patients with autoimmune 230. Hunter W. M., Greenwood F. C. Preparation of iodone-131 labelled human growth hor 231. Ikei S., Ogawa M., Yamaguchi Y. Blood concentrations of polymorphonuclear leucocyte 232. /leas E., Redshaw M., Wood T. Diagnostic importance of changes in circulating concentra 233. Imrie C. W., Devine В., McKenzie J. The assessment of chronic pancreatitis // Int. J. Pan- 234. Imrie С W. Prognosis of acute pancreatitis // Ann. Ital. Chir.— 1995.— Vol.66.— P.187— 235. Imrie С W., Menezes N., Carter С R. Diagnosis of ch
|
щие антитела к альфа-амилазе в диагностике хронического панкреатита // Врач, дело.- 1995.- № 5-6.- С.91-93.
панкреатической эластазы в кале в диагностике хронического панкреатита // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол.— 2002.— № 2.— С.8—14.
незе. Современная классификация. Успехи в диагностике и лечении // РМЖ.— 1996,—№ 3,—С. 156-160.
Ammori B. J., Boreham В., Lewis P., Roberts S. A. The biochemical detection of biliary eti
Banks P. A. Acute and chronic pancreatitis.— In: Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal
