ИММУННАЯ СИСТЕМА. Иммунитет — это защита организма от генетически чужеродных организмов и веществ, к которым относятся микроорганизмы

Иммунитет — это защита организма от генетически чужеродных организмов и веществ, к которым относятся микроорганизмы, виру­сы, бактерии, различные белки, клетки, в том числе и измененные собственные. Основоположниками иммунологии являются Луи Пас- тер, Илья Мечников и Пауль Эрлих. В 1881 г. Л. Пастер разработал принципы создания вакцин для предупреждения инфекционных забо­леваний. И. Мечников выдвинул клеточную (фагоцитарную) теорию иммунитета. П. Эрлих открыл антитела и сформулировал гуморальную теорию иммунитета. В 1901 г., открыв группы крови, К. Ландштейнер доказал наличие иммунологических различий индивидуумов в пре­делах одного вида. Известно, что организм отторгает пересаженные чужеродные ткани. Но отторжение происходит не сразу и зависит от иммунологической толерантности — это распознавание и специфи­ческая терпимость.

Основной структурной и функциональной единицей иммунной системы является лимфоцит, который существует в виде двух незави­симых популяций (Т-лимфоциты и В-лимфоциты). Лимфоциты, как и другие клетки крови, образуются из стволовой клетки костного моз­га. Из части стволовых клеток образуются непосредственно В-лим- фоциты. Другая часть стволовых клеток поступает в тимус, где они дифференцируются в Т-лимфоциты.

Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме.

К органам иммунной системы относятся все органы, которые уча­ствуют в образовании клеток, осуществляющих защитные реакции организма. Иммунные органы построены из лимфоидной ткани, кото­рая представляет собой ретикулярную строму и расположенные в ее пет­лях клетки (лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги и другие клеточные элементы). Органы иммунной системы включают: костный мозг, тимус, скопления лимфоидной ткани, расположенные в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем (миндалины, лимфоидные бляшки тонкой кишки, одиночные лим- фоидные узелки в слизистых оболочках внутренних органов), лимфа­тические узлы, селезенку (рис. 43). Костный мозг и тимус относят к центральным органам иммунной системы в связи с тем, что в них из стволовых клеток образуются и дифференцируются лимфоциты. Ос­тальные органы иммунной системы являются периферическими — в них лимфоциты выселяются из центральных. Центральные органы располагаются в хорошо защищенных от внешних воздействий мес­тах, периферические — на путях возможного внедрения в организм генетически чужеродных веществ.

Органы иммунной системы вырабатывают иммунокомпетентные клетки (лимфоциты и плазмоциты), включают их в иммунный про­цесс, распознают и уничтожают чужеродные вещества. Антигены — это вещества, которые несут признаки генетической чужеродности. При их попадании в организм развиваются специфические иммуно­логические реакции, в результате чего образуются нейтрализующие их защитные вещества — антитела, которые являются иммуноглобу­линами (гуморальный иммунитет) или специфически реагирующими лимфоцитами (клеточный иммунитет). Т-лимфоциты осуществляют клеточный иммунитет, уничтожая чужеродные клетки. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, обеспечивают накопление плазматических клеток, синтезирующих антитела. Антитела связыва­ются с антигенами, в результате чего поглощаются фагоцитами. Анти­тела специфичны. В настоящее время общепринята точка зрения, что каждый В-лимфоцит программируется в кроветворной ткани, а Т-лим- фоцит — в корковом веществе тимуса. В результате программирова­ния на плазмолемме появляются белки — рецепторы, комплементарные определенному антигену. Связывание антигена с рецептором приво­дит к пролиферации данной клетки и образованию множества потом­ков, которые реагируют только с данным антигеном.

Важнейшим свойством иммунной системы является иммунологи­ческая память. В результате первой встречи запрограммированного лимфоцита с определенным антигеном образуется два вида клеток. Одни из них сразу выполняют свою функцию — секретируют антитела, другие представляют собой клетки памяти, циркулирующие в крови длительное время. В случае повторного поступления этого же антиге­на клетки памяти быстро превращаются в лимфоциты, вступающие в реакцию с антигеном. При каждом делении лимфоцита количество клеток памяти возрастает.

Кроме того, после встречи с антигеном Т-лимфоциты активиру­ются, увеличиваются и дифференцируются в одну из пяти субпопуля-

Рис. 43. Органы иммунной системы: 1 — костный мозг; 2 — миндалины лимфоидного глоточного кольца; 3 — тимус; 4 — лимфатические узлы (подмышечные); 5 — селезенка; 6 — лимфоидная (пейерова) бляшка; 7 — аппендикс; 8—лимфоидные узелки.

ций, каждая из которых обусловливает определенный ответ. Т-киллеры (убийцы) при встрече с антигеном вызывают его гибель. Т-супрессо- ры подавляют иммунный ответ В-лимфоцитов и других Т-лимфоци- тов на антигены. Для осуществления иммунного ответа В-лимфоцита на антиген необходима его кооперация с Т-хелпером (помощником). Но это взаимодействие возможно только при наличии макрофага — Е-клетки. При этом макрофаг передает антиген В-лимфоциту, кото­рый затем продуцирует плазматические клетки.

В-лимфоцит производит сотни плазматических клеток. Каждая такая клетка дает огромное количество антител, готовых уничтожить антиген. Антитела по своей природе являются иммуноглобулинами и обозначаются 1д. Иммуноглобулины бывают пяти видов: 1дА, 1дО, 1дЕ, и 1дМ. Около 15 % всех антител — это 1дО, которые вместе с 1дМ воздействуют на бактерии и вирусы. 1дА защищают слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем. 1дЕ обеспечивают аллергические реакции. Увеличение количества 1дМ сви­детельствует об остром заболевании, 1дО — о хроническом процессе.

Кроме того, лимфоциты продуцируют лимфокины. Самый из­вестный из них интерферон, который образуется под воздействием вируса. Функцией интерферона является стимуляция неинфициро- ванных клеток к выработке противовирусных белков. Причем интер­ферон активен против всех вирусов и способствует увеличению числа Т-лимфоцитов.

Активация лимфоцитов приводит к синтезу клетками неспеци­фических биологически активных веществ, называемых цитокинами, или интерлейкинами (ИЛ). Термин «интерлейкины» был введен в 1979 г. для обозначения медиаторов межклеточных взаимодействий. Они различаются по строению, молекулярной массе, биологической ак­тивности, периоду полураспада и другим свойствам. Способностью продуцировать и секретировать цитокины обладают практически все клетки организма. Посредством цитокинов регулируются характер, глубина и продолжительность иммунного ответа и иммунного воспа­ления. Цитокины иммунной системы группируются в 4 основных класса, в каждом из которых выделяют дополнительные субклассы. Важнейшие из них выполняют следующие функции: ИЛ-1 влияет на созревание В-лимфоцитов и усиливает функцию нейтрофилов; ИЛ-2 непосредственно стимулирует плазмоциты к синтезу антител; ИЛ-4 изменяет противоопухолевую активность макрофагов; ИЛ-5 усили­вает функциональную активность эозинофилов; ИЛ-8 является медиа­тором острой фазы воспалительной реакции и вызывает миграцию нейтрофилов в очаг воспаления; ИЛ-10 стимулирует дифференциров- ку В-лимфоцитов; ИЛ-12 стимулирует рост и дифференцировку Т-кил- леров и увеличивает функциональную активность Т-хелперов. Именно интерлейкины ответственны за передачу антигенспецифического сиг­нала, без которого невозможен полноценный иммунный ответ.

Продолжительность жизни В-лимфоцитов составляет несколько недель, Т-лимфоцитов — 4-6 месяцев.