Варикоз
Показания и цель операции- удаление пат изм вен стволов при нарушенной геиодинамики в условиях достаточной проходимости глубоких вен. Устранение сброса крови из глубоких в поверхностные,перевязывазывая неполноценные коммуникантные вены. Операции: По Маделунгу – р-з от верхн трети бедра до мед надмыщ. В толще пов фасции подкожн вену обнажают перевяз ближе к месту впадения в бедренную вену или в нижн отделе. Вену иссекают,кровотач сосуды перевяз.В рану временный тампон с изотоническим р-ром.Затем р-з от мед мыщелка бб кости до мед лодыжкиИссекают, перевязывают. Послойно ушивают. По Бебкокку- через нижний и верхний р-з вводится гибкий зонд с булавовидной головкой.Через нижн выводится вместе с веной. По Троянову-Трендельбургу – высокая перевязка подкожн вены ноги с целью устранения сброса крови из глуб в пов. По Кокетту – эпифасц перевязка коммуникантных вен. По Линтону – субфасц перевязка
Легкие Легкие- парные органы располож в плевральных полостях. В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, диафрагм, и медиастинальную. На внутренней поверхности легкого находятся ворота легких, через которые в легочную ткань входят бронхи, легочная и бронх артерин, нервы, а выходят лег и бронх вены, располагаются л имфат сосуды и узл ы. Все эти образования составляют корень легкого. Проекция легк их соотв-стует 5-8 гр позвонкам сзади и 2-4 ребрам спереди В каждом легком различают доли, разделенные глуб междолевыми щелями В правом легком три доли: верхняя, средняя и НИЖНЯЯ, в левом две доли: верхняя и нижняя Косая щель в правом легком отделяет верхнюю и сред доли от нижн (проецируется она по ЛИНИИ, проведенной от остистого отростка III грудного позв-ка до места перехода УI ребра в хрящ), а в левом легком верхнюю долю от нижней (проекция косой щели на Грудную стенку Слева имеет те же ориентиры, что и справа) В правом легком имеется дополнительная горизонтальная щель, которая проецируется по линии, отходящей от места пересечения проекции косой борозды со средней подмышечной линией на Уровне IУ ребра до прикрепления его Хряща к грудине. Передние границы Легких и плевры почти совпадают. Передняя граница левого легкого из-за наличия глубокой сердечной вырезки, Начиная от Хряща IУ ребра, отклоняется кнаружи, к левой СКЛ. Нижние границы Легких определяются примерно на одно ребро выше нижней границы Плевры и соответствуют справа по Грудинной, а слева по окологрудиьнной линиям хрящу УI ребра, по среднеключичной Линии верхнему краю УII ребра, по передней Подмыщечiiой линии — нижнему краю УII ребра, по средней подмьншечной линии УIII ребру, по задней ГIодмышечной ЛИНИИ - IХ ребру по лопаточной ЛИНИИ Х ребру и по околовозвоночной линии хi ребру. Каждое Легкое Имеет бронхиаЛьное дерево состоящее из главного, долевых и сегментарных бронхов. Корни легких. Топографо-анатом вз-ния содержимого корня легкого рассматривают в верхне-нижнем или передне-заднем направлениях. Верхнюю часть ворот обоих легких обычно занимают бронхи и легочные артерии, нижнюю —- легочные вены. Различие состоит лишь в том, что в воротах левого легкого вверху расположена легочная артерия, а левый главный бронх — ниже и кзади нее. В воротах правого легкого, наоборот, правый главный бронх находится выше, а легочная артерия — ниже несколько впереди от него. Легочные вены занимают переднее положение, а бронх — заднее.
Билет 1) Топ анатомия – наука, изуч голо-, син-, скелетотопию органов и тканей. Топография органа опрелеляется возрастными индивидуальными половыми особенностями, типом строения.(по Шевк) Она бывает ориентировочн, проекционн, внутриорганн, хир, с-мы. Методы изучения - Рентген,УЗИ, КТ, перкуссия, аускультация, изучение на живом ч-ке(костно-мышечные ориентиры, ямки идр.) На трупе – препарирование
|
