Общие сведения о иерсиниозе
Иерсиниозы (псевдотуберкулёз и иерсиниоз) у людей — острые инфекционные зооантропонозные болезни, вызываемые микроорганизмами ceмейства Enterobacteriaceae Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis. Характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, печени и других органов, общей интоксикацией, экзантемой (сыпью), при поздней диагностике и без лечения – рецидивирующим и затяжным течением. Иерсинии широко распространены в природе. Они обитают в почве, на растениях, в кишечном тракте мелких мышевидных грызунов. Основной путь передачи возбудителей псевдотуберкулёза и иерсиниоза – пищевой. В большинстве случаев причиной заболевания является попадание иерсиний в восприимчивый организм с пищевыми продуктами. Инфицирование продуктов возможно в местах их производства и хранения (от грызунов, сельскохозяйственных животных, через загрязнённую почву, тару). Длительное хранение обсеменённых овощей и фруктов в овощехранилищах сопровождается накоплением на них иерсиний. Иерсинии, так же, как листерии, являются психрофилами. Они длительно существуют и размножаются при температуре 4-15оС. Переносят температуру -15-20оС и даже -70оС. Кроме того, иерсинии переносят значительные концентрации различных химических веществ. Y.enterocolitica могут выживать в 10-15% растворе поверенной соли, в среде с рН от 4,5 до 10,0. При попадании в пищевые продукты, особенно в готовые блюда из сырых овощей, иерсинии быстро размножаются, создавая большую концентрацию бактерий. В процессе жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, особенно при низкой температуре, что приводит к накоплению не только микроорганизмов, но и продуктов их метаболизма – токсинов. В клинической картине иерсиниоза наиболее постоянны симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: боли в области живота, тошнота, реже рвота, жидкий стул. При псевдотуберкулёзе в начале болезни отмечаются жалобы на першение и неприятные ощущения в глотке, болезненность в области шейных и реже подчелюстных лимфатических узлов. На 2-4- й день болезни появляется сыпь (при псевдотуберкулзе – скарлатиноподобная, при иерсиниозе – полиморфная). При дальнейшем развитии болезни наблюдаются поражения различных органов и систем (аппендицит, гепатит, артрит). В тяжёлых случаях отмечается генерализованный процесс, который может закончиться гибелью больного.
Возбудителем иерсниоза являетсяYersinia enterocolitica - мелкая подвижная палочка, не образующая спор и окрашивающаяся отрицательно по Граму. Она относится к семейству Enterobacteriaceae. Иерсинии – грамотрицательные мелкие палочки с закруглёнными концами, полиморфные, длиной 1.8-1.5 мкм. Могут окрашиваться биполярно, особенно в мазках из бульонных культур или в препаратах из орагнов животных, погибших от заболевания. В мазках располагаются одиночно или короткими цепочками (2-4 клетки). Иерсинии подвижны при температуре ниже 25оС и нгеподвижны при температуре 37оС, в некоторых условиях образуют капсулу. Спору не образуют. Являются факультативными аэробами. Наиболее благоприятна для роста иерсиний температура от 22 до 26оС. При температуре 37оС колонии возбудителей псевдотуберкулёза имеют неровный утончённый край, выпуклый бугристый центр коричневого цвета или исчерченную поверхность и волнистый край. Колонии возбудителей иерсиниоза обычно более гладкие, с волнистым или ровным краем.
|
