Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ




Доверь свою работу кандидату наук!
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ - включает пути, мероприятия, способы и средства, направленные на ликвидацию или ослабление действия на организм причинных факторов и неблагоприятных условий. Особенности и эффективность этиотропного лечения зависят от типа, вида и стадии гипоксии При экзогенной гипоксиибыстрая и эффективная нормализация а)барометрического давления (путём ликвидации или ослабления вызвавших его нарушения причин) б) рО2 во вдыхаемом воздухе (путём добавления к нему необходимого количества О2). При эндогенной гипоксии: а) устранение или ослабление причин, вызвавших развитие соответствующих заболеваний или патологических процессов; б) оптимизация (адекватно потребностям организма) деятельности газотранспортных систем организма, а также утилизация О2 его тканями; Используют метод гипероксигенации всего организма или его отдельных частей (например, конечностей). Гипероксигенацию проводят в условиях как нормобарии, так и гипербарии (дают кислород при нормальном или повышенном барометрическом давлении). N.B! Токсическое действие избытка О2, проявляющегося повреждением и перевозбуждением структур ЦНС, гиповентиляцией альвеол (из-за развития ателектаза и отёка лёгких), развитием полиорганной недостаточности. При выявлении токсического действия О2 устраняют гипероксигенацию путём перевода больного (пострадавшего) на дыхание воздухом с нормальным рО2.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ   - направлена на устранение или существенное ослабление основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза гипоксии   Улучшение функционирования систем транспорта кислорода к тканям путём: а) восстановления количества эритроцитов, гемоглобина, ОЦК; б) улучшения реологических свойств крови; в) активизации процесса диссоциации НbО2 и др. Улучшение функционирования систем удаления от тканей и органов недоокисленных продуктов метаболизма путем: - повышения рСО2 во вдыхаемом воздухе, достигаемого добавлением к нему СО2 (до 3–9%), что приводит к активизации деятельности дыхательного центра, внешнего дыхания, системного и регионарного кровообращения, доставки кислорода, субстратов и регуляторных веществ к органам (особенно к мозгу и сердцу) и удаления от них продуктов метаболизма (особенно недоокисленных веществ и соединений). Повышение адаптации и устойчивости тканей к гипоксии путём: а) снижения общего уровня жизнедеятельности, в том числе расхода энергии, достигаемого: − активизацией процессов внутреннего торможения; − уменьшением процессов возбуждения нервной системы; − ослаблением избыточной активности эндокринной системы, особенно таких ее комплексов, как ГГТС, ГГГС и ГГАС; б) стабилизации клеточных и субклеточных мембран и снижения степени их повреждения; в) ликвидации или ослабления дисбаланса ионов и Н2О в клеточно-тканевых структурах организма; г) устранения имеющихся различных видов ферментопатий; д) специфического вмешательства в процессы биологического окисления в клетках посредством применения лекарственных средств следующих различных механизмов действия, призванных: − повысить устойчивость «узких мест» цикла Кребса; − ослабить или предотвратить патологическое влияние недостатка кислорода на дыхательные ферменты; − разгрузить дыхательную цепь и НАД-зависимые дегидрогеназы цитоплазмы с помощью искусственных переносчиков электронов; − ослабить повышенное образование перекисей и свободных радикалов в клетках; − повысить сопряжение окисления фосфорилирования в органеллах (путём применения ферментов и субстратов Р-450, коферментов - витаминов В,Е,С и др.). − обеспечить стимуляцию анаэробного образования макроэргов (путём активизации гликонеогенеза и гликолиза); − активизировать выведение из организма метаболитов, особенно недоокисленных; − ускорить отведение продуктов анаэробного обмена из обратимых реакций и т.д.; − нормализовать рН внутренней среды (путём ликвидации или снижения ацидоза). Ведущее положение среди лекарственных средств, нормализующих расстройства биологического окисления в клетках занимают: а) антигипоксанты (гутимин, олифен, амтизол, этимизол, полуальдегид янтарной кислоты, тримин, фитоадаптогены и др.), повышающие резистентность тканей к недостатку кислорода и действующие на клеточном и субклеточном уровнях путем: − улучшения кислородтранспортной функции крови, − снижения кислородных запросов клеточно-тканевыми структурами организма, − активизации процесса анаэробного синтеза АТФ, − активизации процесса гликонеогенеза, − образования искусственных редокс-систем, − стабилизации как клеточных, так и субклеточных биологических мембран и т.д. б) антиоксиданты (витамины С,Е,А; селен, селенит натрия; дибунол, ионол, глутатион, убихинон; эссенциале; производные пиридинов, унитиол; фитоадаптогены и др.), действие которых направлено на снижение как избыточного количества свободных радикалов и перекисей (г.о. липидных), так и повреждающего действия последних на различные, особенно мембранные структуры клеток. в) фитоадаптогены (корни и листья растений семейств аралиевых, толокнянковых и др.). Наибольшим профилактическим и лечебным действием обладают препараты, полученные как из природных клеток растений (элеутерококка, женшеня, левзеи, заманихи, родиолы розовой), так и из клеток, выращенных в культуре тканей этих растений. Эти препараты обладают способностью повышать неспецифическую адаптацию и резистентность различных клеточно-тканевых структур (сердца, мозга и др.) и целостного организма при действии разнообразных (биологических, химических и физических) патогенных факторов, в том числе и лекарств, обладающих выраженным токсическим действием (например, противоопухолевых химиотерапевтических средств и др.).
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - призвана ликвидировать или существенно ослабить не только неприятные, тягостные для человека субъективные ощущения, но и различные неблагоприятные симптомы, обусловленные как гипоксией, так и отрицательными последствиями этиотропного и патогенетического лечения Для этих целей используют огромный арсенал лекарственных и нелекарственных методов и средств, устраняющих или снижающих разнообразные второстепенные патологические изменения в организме, в том числе волнение, боль, отрицательные эмоции. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПОКСИИ 1). Искусственная, в течение длительного времени многократная, прерывистая, ступенчатая гипоксическая гипоксия как в нормобарических, так и, особенно, в гипобарических условиях. 2). В целях профилактики использование различных лекарственных препаратов: а) фитоадаптогены растений семейств аралиевых (элеутерококк, левзея, женьшень и др.), толокнянковых (родиола розовая и др.), б) антигипоксанты (гутимин, олифен и др.), в) актопротекторы (этилтиобензимидазола гибробромид и др.), г) антиоксиданты (витамины А, Е, С, препараты селена).  


 







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 810. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.018 сек.) русская версия | украинская версия