ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ГИПОКСИИ
| ЭТИОТРОПНАЯ
ТЕРАПИЯ
- включает пути, мероприятия, способы и средства, направленные на ликвидацию или ослабление действия на организм причинных факторов и неблагоприятных условий. Особенности и эффективность этиотропного лечения зависят от типа, вида и стадии гипоксии
| При экзогенной гипоксии быстрая и эффективная нормализация
а)барометрического давления (путём ликвидации или ослабления вызвавших его нарушения причин)
б) рО2 во вдыхаемом воздухе (путём добавления к нему необходимого количества О2).
При эндогенной гипоксии:
а) устранение или ослабление причин, вызвавших развитие соответствующих заболеваний или патологических процессов;
б) оптимизация (адекватно потребностям организма) деятельности газотранспортных систем организма, а также утилизация О2 его тканями;
Используют метод гипероксигенации всего организма или его отдельных частей (например, конечностей). Гипероксигенацию проводят в условиях как нормобарии, так и гипербарии (дают кислород при нормальном или повышенном барометрическом давлении).
N.B! Токсическое действие избытка О2, проявляющегося повреждением и перевозбуждением структур ЦНС, гиповентиляцией альвеол (из-за развития ателектаза и отёка лёгких), развитием полиорганной недостаточности. При выявлении токсического действия О2 устраняют гипероксигенацию путём перевода больного (пострадавшего) на дыхание воздухом с нормальным рО2.
| | ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
- направлена на устранение или существенное ослабление основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза гипоксии
| Улучшение функционирования систем транспорта кислорода к тканям путём:
а) восстановления количества эритроцитов, гемоглобина, ОЦК;
б) улучшения реологических свойств крови;
в) активизации процесса диссоциации НbО2 и др.
Улучшение функционирования систем удаления от тканей и органов недоокисленных продуктов метаболизма путем:
- повышения рСО2 во вдыхаемом воздухе, достигаемого добавлением к нему СО2 (до 3–9%), что приводит к активизации деятельности дыхательного центра, внешнего дыхания, системного и регионарного кровообращения, доставки кислорода, субстратов и регуляторных веществ к органам (особенно к мозгу и сердцу) и удаления от них продуктов метаболизма (особенно недоокисленных веществ и соединений).
Повышение адаптации и устойчивости тканей к гипоксии путём:
а) снижения общего уровня жизнедеятельности, в том числе расхода энергии, достигаемого:
− активизацией процессов внутреннего торможения;
− уменьшением процессов возбуждения нервной системы;
− ослаблением избыточной активности эндокринной системы, особенно таких ее комплексов, как ГГТС, ГГГС и ГГАС;
б) стабилизации клеточных и субклеточных мембран и снижения степени их повреждения;
в) ликвидации или ослабления дисбаланса ионов и Н2О в клеточно-тканевых структурах организма;
г) устранения имеющихся различных видов ферментопатий;
д) специфического вмешательства в процессы биологического окисления в клетках посредством применения лекарственных средств следующих различных механизмов действия, призванных:
− повысить устойчивость «узких мест» цикла Кребса;
− ослабить или предотвратить патологическое влияние недостатка кислорода на дыхательные ферменты;
− разгрузить дыхательную цепь и НАД-зависимые дегидрогеназы цитоплазмы с помощью искусственных переносчиков электронов;
− ослабить повышенное образование перекисей и свободных радикалов в клетках;
− повысить сопряжение окисления фосфорилирования в органеллах (путём применения ферментов и субстратов Р-450, коферментов - витаминов В,Е,С и др.).
− обеспечить стимуляцию анаэробного образования макроэргов (путём активизации гликонеогенеза и гликолиза);
− активизировать выведение из организма метаболитов, особенно недоокисленных;
− ускорить отведение продуктов анаэробного обмена из обратимых реакций и т.д.;
− нормализовать рН внутренней среды (путём ликвидации или снижения ацидоза).
Ведущее положение среди лекарственных средств, нормализующих расстройства биологического окисления в клетках занимают:
а) антигипоксанты (гутимин, олифен, амтизол, этимизол, полуальдегид янтарной кислоты, тримин, фитоадаптогены и др.), повышающие резистентность тканей к недостатку кислорода и действующие на клеточном и субклеточном уровнях путем:
− улучшения кислородтранспортной функции крови,
− снижения кислородных запросов клеточно-тканевыми структурами организма,
− активизации процесса анаэробного синтеза АТФ,
− активизации процесса гликонеогенеза,
− образования искусственных редокс-систем,
− стабилизации как клеточных, так и субклеточных биологических мембран и т.д.
б) антиоксиданты (витамины С,Е,А; селен, селенит натрия; дибунол, ионол, глутатион, убихинон; эссенциале; производные пиридинов, унитиол; фитоадаптогены и др.), действие которых направлено на снижение как избыточного количества свободных радикалов и перекисей (г.о. липидных), так и повреждающего действия последних на различные, особенно мембранные структуры клеток.
в) фитоадаптогены (корни и листья растений семейств аралиевых, толокнянковых и др.). Наибольшим профилактическим и лечебным действием обладают препараты, полученные как из природных клеток растений (элеутерококка, женшеня, левзеи, заманихи, родиолы розовой), так и из клеток, выращенных в культуре тканей этих растений. Эти препараты обладают способностью повышать неспецифическую адаптацию и резистентность различных клеточно-тканевых структур (сердца, мозга и др.) и целостного организма при действии разнообразных (биологических, химических и физических) патогенных факторов, в том числе и лекарств, обладающих выраженным токсическим действием (например, противоопухолевых химиотерапевтических средств и др.).
| | СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
- призвана ликвидировать или существенно ослабить не только неприятные, тягостные для человека субъективные ощущения, но и различные неблагоприятные симптомы, обусловленные как гипоксией, так и отрицательными последствиями этиотропного и патогенетического лечения
| Для этих целей используют огромный арсенал лекарственных и нелекарственных методов и средств, устраняющих или снижающих разнообразные второстепенные патологические изменения в организме, в том числе волнение, боль, отрицательные эмоции.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГИПОКСИИ
1). Искусственная, в течение длительного времени многократная, прерывистая, ступенчатая гипоксическая гипоксия как в нормобарических, так и, особенно, в гипобарических условиях.
2). В целях профилактики использование различных лекарственных препаратов:
а) фитоадаптогены растений семейств аралиевых (элеутерококк, левзея, женьшень и др.), толокнянковых (родиола розовая и др.),
б) антигипоксанты (гутимин, олифен и др.),
в) актопротекторы (этилтиобензимидазола гибробромид и др.),
г) антиоксиданты (витамины А, Е, С, препараты селена).
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...
В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...
Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...
|
Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...
Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы:
1) первичные...
Предпосылки, условия и движущие силы психического развития Предпосылки –это факторы. Факторы психического развития –это ведущие детерминанты развития чел. К ним относят: среду...
|
|
