CISAPRIDE

выделяется с материнским молоком в низких кон­центрациях, поэтому следует назначать с осторож­ностью кормящим самкам.

Побочные эффекты/Предупреждения - опыт применения препарата мелким животным ограни­чен, поэтому побочные эффекты не были изучены. Наиболее часто описываемыми у человека побоч­ными эффектами являются нарушения со стороны ЖКТ, проявляющиеся в виде диареи и абдоми­нальной боли.

Может потребоваться уменьшение дозы живот­ным с тяжелой печеночной недостаточностью.

Передозировка/ Острая токсичность - у чело­века описан случай передозировки (540 мг), после чего были отмечены нарушения со стороны ЖКТ и учащение мочеиспускания. LD50 У различных лабораторных животных варьируют от 160 до 4000 мг/кг. При значительных передозировках следует применять обычные методы очищения кишечни­ка; при необходимости рекомендуется поддержи­вающая терапия.

Лекарственные взаимодействия- цизаприд может сокращать время прохождения пищевых масс через ЖКТ и влиять на абсорбцию других препаратов, применяемых перорально. Необходим более тщательный мониторинг концентрации пе-роральных препаратовс малым терапевтическим индексом при одновременном назначении или от­мене цизаприда. Применение антихолиэргичес-ких препаратовможет ослабить эффект цизапри­да. Циметидин(но не ранитидин) может повы­шать уровень цизаприда в сыворотке крови, а ци­заприд может ускорять абсорбцию циметидинаи ранитидина,тем самым усиливая их действие. Ци­заприд может потенцировать действие антикоагу­лянтов,поэтому может потребоваться дополни­тельный мониторинг и коррекция доз антикоагу­лянтов. Цизаприд может усиливать седативный эффект алкоголяи бензодиазепинов.

Повышение концентрации цизаприда с резуль­тирующей желудочковой аритмией может наблю­даться после одновременного его назначения с ке-токоназолом, итраконазолом, миконазолом (ми-козолоном) для в/в введения или тролеандомици-ном. Поэтому вместе с этими препаратами циза­прид применять не рекомендуется.

Дозы-Собакам:

В качестве стимулятора перистальтики: а) 0,5 мг/кг 3 раза в день; дозу следует уменьшить при появлении нарушений со стороны ЖКТ или абдоминальных болей (Hall 1994);

б) для уменьшения регургитации, обусловленной
мегаэзофагусом: 0,55 мг/кг per os 1-3 раза в
день. Практически: доза 2,5 мг на собаку весом
5-10 фунтов; доза 5 мг на собаку массой 11-40
фунтов; доза 10 мг на собаку массой больше 40
фунтов. Вводить не меньше, чем за 30 мин до
кормления (Tarns 1994);

в) в качестве противорвотного средства: 0,1-0,5
мг/кг каждые 8 ч per os (Washabau and Elie 1995).
Кошкам:

При хронической констипации (например, ме-гаколоне):

а) цизаприд следует вначале давать по 2,5 мг
(кошкам массой до 10 фунтов) или по 5 мг
(кошкам массой 11 фунтов или более) 3 раза в
день за 30 мин до кормления в сочетании со
средствами, размягчающими стул (автор реко­
мендует лактулозу в начальных дозах по 2-3
мл per os 3 раза в день; затем, по необходимос­
ти, корректировать) и увеличивающими объем.
Кошкам массой более 16 фунтов может потре­
боваться 7,5 мг (Tarns 1994);

б) применять дополнительно с обычной диетичес­
кой терапией: 1,25-2,5 мг на животное 2-3 раза в
день; кошкам с печеночной недостаточностью
следует назначать половину обычной дозы; пре­
парат может оказаться более эффективным, если
давать его за 15 мин до кормления (Nixon 1994).
Лошадям:

В качестве стимулятора перистальтики: а) согласно предварительным исследованиям по утверждению автора, доза 0,1 мг/кг является лучшей по сравнению с другими. Путь введе­ния и частота применения препарата не указы­ваются (Roussel 1992).

Параметры для мониторинга - эффективность и побочные эффекты.

Информация для владельца - поскольку циза­прид является «новым» препаратом, владельцев следует ставить в известность о том, что им необ­ходимо внимательно наблюдать за животным и со­общать о замеченных побочных эффектах.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Цизаприд в таблетках для перорального приме­нения по 10 мг и 20 мг; Propulsid® (Janssen); Prepulsid® в Канаде, Новой Зеландии и др. стра­нах; (Rx).

Цизаприд, суспензия: 1 мг/кг в бутылках по 450 мл; Propulsid® (Janssen) (Rx).