COLCHICINE • 193
Так как на лабораторных животных (мышах и хомяках) доказан тератогенный эффект препарата, во время беременности его назначают только в том случае, если эффективность лечения превалирует над возможными побочными действиями. Неизвестно, выделяется ли колхицин с материнским молоком, поэтому кормящим животным применение препарата должно быть очень осторожным. Колхицин может снижать сперматогенез. Побочные эффекты/ Предупреждения -опыт по применению колхицина домашним животным ограничен. Известны случаи, когда у собак препарат вызывал тошноту, рвоту и диарею. Побочные эффекты, отмечаемые у людей, не могут точно отражать особенности применения колхицина собакам и кошкам. Нарушения со стороны ЖКТ (боль в области живота, анорексия, рвота, диарея) являются ранними признаками интоксикации, при их появлении рекомендуется сразу же прерывать лечение. Длительное назначение препарата может привести к угнетению костного мозга. В случае экстравазации после внутривенного введения колхицина отмечалось сильное местное раздражение; описаны случаи развития тромбофлебита. Передозировка/ Острая токсичность - колхицин может проявлять очень высокую токсичность после сравнительно небольших передозировок. Описаны случаи летального исхода у людей после разового перорального поступления дозы в 7 мг, в то время как летальной дозой для взрослого человека считается доза 65 мг. Обычно наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ. Эти нарушения варьируют от анорексии и рвоты до диареи с кровью или паралитического илеуса. Также отмечались случаи возникновения почечной недостаточности, гепатотоксичности, панцитопении, паралича, шока и сосудистого коллапса. Специфического антидота колхицину не существует. Методики по очищению кишечника следует применять по показаниям. Вследствие обширного «рециркулирования» препарата, неоднократное введение активированного угля и солевых слабительных уменьшит его системную абсорбцию. Рекомендуется также симптоматическое и поддерживающее лечение. Может оказаться полезным перитонеальный диализ. Лекарственные взаимодействия - нестероидные противовоспалительные препараты,особенно фенилбутазон (бутадион), при одновременном назначении с колхицином могут повысить риск развития тромбоцитопении, лейкопении или угнетения костного мозга. Одновременное приме- нение колхицина с противоопухолевыми и угнетающими костный мозг препаратами (например, хлорамфениколом (левомицетином), флуцитози-ном, амфотерицином В) может вызвать дополнительную миелосупрессию. Колхицин может усилить активность симпатомиметических и угнетающих ЦНС препаратов; клиническое значение неизвестно. Влияние на лабораторные показатели - применение колхицина может стать причиной ложно положительного результата при определении эритроцитов или гемоглобина в моче. Колхицин может мешать определению 17-гидроксикостерои-дов в моче при использовании методов Редди (Reddy), Дженкинс (Jenkins) и Торн (Thorn). Препарат может вызвать повышение щелочной фос-фатазы сыворотки крови. Дозы- Колхицин может оказать определенный эффект при лечении амилоидоза, но дозы для животных на сегодняшний день не приводятся. Собакам: В качестве дополнительного лечения цирроза/ фиброза печени: а) 0,025-0,03 мг/кг/день per os. Успешность лече б) 0,025 мг/кг per os в день; требует дополнитель в) 0,03 мг/кг per os 1 раз в день (Leveille-Webster Параметры для мониторинга - 1) эффективность; 2) побочные эффекты (см. выше); 3) клинический анализ крови. должны быть проинформированы об «исследовательском» характере применения колхицина собакам; им следует сообщить о возможных побочных эффектах при применении препарата. Владельцы должны немедленно сообщать ветеринарному врачу об изменениях в аппетите или других нарушениях со стороны ЖКТ. Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты: Колхицин в таблетках по 0,5 мг, 0,6 мг; Cokhitine® (Abbott) (Rx); Generic, (Rx). Колхицин для инъекций 0,5 мг/мл в ампулах по 2 мл; (Lilly); (Rx).
|