CORT1C0TROPIN (АСТН)

Co-TRIMOXAZOLE (Ko-ТРИМОКСАЗОЛ);Co-TRIMAZINE (Ko-ТРИМАЗИН) -см. SULFA / TRIMETHOPRIM (СУЛЬФА / ТРИМЕТОПРИМ)

CORTICOTROPIN (АСТН) - КОРТИКОТРОПИН (АКТГ)

Физико-химические свойства - полипептидный гормон, состоящий из 39 аминокислот, секретиру-ется передней долей гипофиза. Первые 24 амино­кислоты (N-терминальный конец цепи) определя­ют его биологическую активность. В то время, как кортикртропин у человека, овец, крупного рогато­го скота и свиней обладает различным строением, первые 24 аминокислоты имеют сходное строение и, поэтому, как полагают, имеют идентичную био­логическую активность. Для медицинского приме­нения источником АКТГ является, как правило, гипофиз свиней. Согласно Фармакопии США, од­на единица действия (ЕД) кортикотропина экви­валентна 1 мг по международному стандарту.

Кортикотропин выпускается в виде кортикот­ропина для инъекций, кортикотропина для инъек­ций длительного действия и суспензии цинк-кор-тикотропина. Кортикотропин часто называют АКТГ (аббревиатура от слова адренокортикотроп-ный гормон). Кортикотропин для инъекций дли­тельного действия, в большинстве случаев называ­емый АКТГ гель, наиболее часто используется в ветеринарной медицине.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -кортикотропин для инъекций (водный) до разведе­ния можно хранить при комнатной температуре (15-30 °С). После разведения препарат следует хра­нить в холодильнике и использовать в течение 24 ч. Кортикотропин для инъекций длительного дейст­вия следует хранить в холодильнике (при 2-8 °С). Для облегчения набора геля в шприц флакон перед вскрытием можно подогреть в теплой воде.

Фармакологическое действие - АКТГ стиму­лирует кору надпочечников, вызывая тем самым выработку и высвобождение глюкокортикоидов (кортизола у млекопитающих и кортикостерона у птиц). Высвобождение АКТГ контролируется кор-тикотропин-релизинг фактором (КРФ), который активируется ЦНС и путем отрицательной обрат­ной связи, поэтому эндогенные или экзогенные глюкокортикоиды подавляют высвобождение АКТГ.

Применение/ Показания - в ветеринарной ме­дицине препараты АКТГ (Adrenomone® - Summit

Hill) утверждены для применения собакам, кош­кам и крупному рогатому скоту мясного и молоч­ного направления продуктивности для стимуля­ции коры надпочечников при дефиците АКТГ и в качестве терапевтического препарата при первич­ном кетозе коров. Однако на практике препарат чаще применяют для диагностики гипер- или ги-поадренокортицизма в АКТГ-стимулирующем те­сте и для мониторинга ответной реакции на лече­ние митотаном при синдроме Кушинга.

АКТГ вследствие своего кортикостероид-сти-мулирующего действия также применяется с раз­личными целями в гуманной медицине, но, так как препарат необходимо вводить инъекционным пу­тем, его назначают не часто.

Фармакокинетика - АКТГ нельзя назначать перорально, так как он быстро разрушается проте-олитическими ферментами кишечника. Препарат неэффективен при местном нанесении на кожу или на конъюнктиву глаза.

У человека после в/м инъекции кортикотропи­на длительного действия абсорбируется в течение 8-16 ч. Период полувыведения из плазмы цирку­лирующего АКТГ составляет около 15 мин, но вследствие медленной абсорбции геля после в/м инъекции эффект может длиться до 24 ч.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - при использовании препарата с диагностиче­ской целью маловероятно, что повышение содер­жания кортизола в сыворотке крови, вызванное АКТГ, окажет существенное отрицательное воз­действие на организм, если повышение содержа­ния кортизола противопоказано (например, при системных грибковых инфекциях, остеопоро-зе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки ). Гель АКТГ не следует назначать жи­вотным, имеющим повышенную чувствительность к белкам свиней.

Во время беременности АКТГ назначают толь­ко в том случае, если эффективность лечения пре­валирует над возможными побочными действия­ми. Препарат может являться эмбриоцидным. Но­ворожденные, родившиеся от матерей, получав­ших АКТГ, должны быть обследованы на наличие надпочечниковой недостаточности.

Побочные эффекты/ Предупреждения - дли­тельное применение может привести к нарушени­ям электролитного и водного балланса и другим побочным эффектам. При необходимости посто­янного назначения препарата рекомендуется обра­титься к медицинской литературе, где имеется большой перечень возможных побочных дейст­вий. Производитель ветеринарных препаратов в