Студопедия — CYCLOPHOSPHAMIDE • 197
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

CYCLOPHOSPHAMIDE • 197







ется с белками плазмы крови, выделяется с моло­ком и, предположительно, проникает через пла­центу.

Циклофосфамид метаболизируется в печени до нескольких метаболитов. Вопрос о роли мета­болитов в проявлении цитотоксических свойств препарата остается источником противоречий. После в/в инъекции период полувыведения цик-лофосфамида из плазмы составляет приблизи­тельно 4-65 ч, но препарат или его метаболиты можно определить до 72 ч после введения. Боль­шая часть препарата выводится с мочой в виде ме­таболитов и в неизмененном виде.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - абсолютных про­тивопоказаний для применения циклофосфамида не существует, но препарат следует назначать с ос­торожностью животным с лейкопенией, тромбо-цитопенией, нарушением функции печени и почек после лучевой терапии или тем, для кого иммуно-супрессия может оказаться опасной (например, при инфекционных заболеваниях).

В связи с вероятностью развития серьезных по­бочных эффектов, циклофосфамид следует назна­чать только тем животным, которым будет обеспе­чен соответствующий и регулярный мониторинг.

Безопасность назначения циклофосфамида во время беременности не установлена, возможно, препарат обладает тератогенным и эмбриотокси-ческим эффектами. Циклофосфамид у самцов может вызывать стерильность (может быть вре­менной).

Побочные эффекты/ Предупреждения - ос­новными побочными эффектами у животных, свя­занными с применением циклофосфамида, явля­ются миелосупрессия, гастроэнтероколит (тошно­та, рвота, диарея), алопеция (особенно у пород с постоянным отрастанием шерсти, например у пу­делей, староанглийской овчарки) и геморрагичес­кий цистит.

Миелосупрессивный эффект циклофосфамида, в основном проявляется лейкопенией, но может затрагивать эритроциты и тромбоциты. Макси­мальное падение количества лейкоцитов наблюда­ется обычно на 7-14 день после поступления пре­парата, после чего на восстановление требуется до 4 недель.

Полагают, что асептический геморрагический цистит при лечении циклофосфамидом вызывает­ся метаболитом акролеином. У 30% собак, получа­ющих препарат в течение длительного времени (более 2 мес), может возникнуть эта проблема. У кошек цистит при лечении циклофосфамидом на-


блюдается редко. Первичные симптомы могут проявляться гематурией и дизурией. Так как бак­териальный цистит является достаточно частым явлением у животных с иммуносупрессией, его следует исключить путем проведения бактериоло­гических исследований мочи. Диагностика цисти­та вследствие лечения циклофосфамидом осуще­ствляется посредством получения отрицательных результатов бактериологического исследования и обнаружения осадков воспалительного характера при анализе мочи. В связи с тем что фиброз и/или переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря также связаны с применением циклофосфамида, эти заболевания следует исключать путем прове­дения контрастной рентгенографии. Полагают, что вероятность возникновения цистита вследст­вие лечения циклофосфамидом можно минимизи­ровать посредством усиления образования мочи и учащения мочеиспускания. Препарат следует да­вать по утрам и побуждать животное пить/ мо­читься. Рекомендациями по лечению цистита вследствие применения циклофосфамида являют­ся прекращение дачи препарата, назначение фуро-семида и кортикостероидных препаратов. В непод­дающихся случаях проводят хирургическую обра­ботку, в мочевой пузырь вводят малыми дозами 1% формалина или 25% DMSO.

К другим побочным эффектам при лечении циклофосфамидом относятся инфильтрация и фи­броз легких, угнетение, иммуносупрессия с гипо-натриемией и лейкемия.

При лечении собак с иммуноопосредованной гемолитической анемией препарат следует отме­нять постепенно в течение нескольких месяцев и контролировать появление первых признаков ре­цидива. Быстрая отмена препарата может привес­ти к эффекту отдачи с гипериммунным ответом.

Передозировка/ Острая токсичность - ин­формация по острым передозировкам у собак ог­раничена. Известно, что летальная доза у собак со­ставляет 40 мг/кг в/в. В случае передозирования при пероральном поступлении препарата реко­мендуется госпитализация животного для поддер­живающего лечения.

Лекарственные взаимодействия - фенобар­битал (или другие барбитураты) при постоянном назначении могут увеличить скорость метаболиз­ма циклофосфамида путем индукции микросо-мальных ферментов и повысить вероятность раз­вития интоксикации.

Аллопуринол и тиазидные диуретики могут усилить миелосупрессию, вызываемую циклофос­фамидом.








Дата добавления: 2015-04-16; просмотров: 407. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Именные части речи, их общие и отличительные признаки Именные части речи в русском языке — это имя существительное, имя прилагательное, имя числительное, местоимение...

Интуитивное мышление Мышление — это пси­хический процесс, обеспечивающий познание сущности предме­тов и явлений и самого субъекта...

Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия