CORTICOTROPIN (ACTH) • 195

случае длительной терапии предлагает дополни­тельно назначать калий.

Кортикотропин-гель для инъекций длительно­го действия нельзя назначать в/в.

Передозировка - при использовании препара­та с диагностической целью маловероятно, что ос­трое случайное передозирование вызовет значи­тельные побочные эффекты. При необходимости, рекомендуется мониторинг и симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия - глюкокор-тикоиды могут оказывать влияние на потребность диабетических больных в инсулине. Существует несколько возможных взаимодействий с АКТГ при его длительном применении, включая барби­тураты, фенитоин, рифампин (рифампицин), цик- лофосфамид (циклофосфан), эстрогены,ульциро-генные препараты (например, ASA, NSAID), ка-лий-сберегающие диуретики/ препараты (напри­мер, амфотерицин В) и антикоагулянты для перо-рального назначения. Если препарат назначается животному не с диагностической целью и живот­ное получает один из выше перечисленных препа­ратов, то за более подробной информацией реко­мендуется обратиться к соответствующей литера­туре (см. библиографию).

Влияние на лабораторные показатели- АКТГможет уменьшить поглощениещитовидной желе­зой I131. АКТГ может подавлять реакции при кож­ных пробахи мешать получению правильных ре­зультатов при определении эстрогенов мочи.

Дозы -

Перед проведением АКТГ-стимулирующего теста в лаборатории рекомендуется получить специальную информацию о проведении проб и о лабораторных показателях кортизола. В неза­мороженной плазме крови АКТГ достаточно не­устойчив.

Собакам:

АКТГ-стимулирующий тест:

а) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 2,2 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 120 мин по­
сле инъекции (Feldman and Peterson 1984),
(Kemppainen and Zerbe 1989b);

б) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 0,5 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 120 мин по­
сле инъекции.

Норма: до введения АКТГ 1,1-8,0 микро-грамм/дл; после введения АКТГ 6,2-16,8 микро-грамм/дл.

Гиперадренокортицизм: до введения АКТГ 4,0-10,8 микрограмм/дл; после введения АКТГ 11,7-50 микрограмм/дл.

Гипоадренокортицизм: до и после введения АКТГ: <1,0 микрограмм/дл (Morgan 1988).

Кошкам:

АКТГ-стимулирующий тест:

а) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 2,2 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 60 и 120 мин
после инъекции (Peterson and Randolph 1989),
(Kemppainen and Zerbe 1989b);

б) взять начальную пробу крови для определения
исходного уровня кортизола и ввести 0,5 ЕД/кг
АКТГ геля в/м. Взять пробу через 120 мин по­
сле инъекции.

Норма: до введения АКТГ 0,33-2,6 микро­грамм/дл; после введения АКТГ 4,8-7,6 микро­грамм/дл.

Гиперадренокортицизм: до введения АКТГ 4,0-10,8 микрограмм/дл; после введения АКТГ 11,7-50 микрограмм/дл.

Гипоадренокортицизм: до и после введения АКТГ: <1,0 микрограмм/дл (Morgan 1988).

Крупному рогатому скоту:

При дефиците АКТГ или при первичном кето-зе коров:

а) вначале 200-600 ЕД, затем ежедневно по
200-300 ЕД или половину от этой ежедневной
дозы (по рекомендациям Adrenomone®-
Summit Hill);

б) 200 ЕД в/м ежедневно (Howard 1986).
Лошадям:
АКТГ-стимулирующий тест:

а) взять начальную пробу крови для определения исходного уровня кортизола и ввести 1 ЕД/кг АКТГ геля в/м. Через 8 ч взять вторую пробу. В норме после стимуляции уровень кортизола в сыворотке крови увеличивается в 2-3 раза. При опухолях гипофиза у лошадей уровень кортизола в сыворотке крови после стимуля­ции АКТГ увеличивается в 4 раза (Beech 1987b).

Птицам:

АКТГ-стимулирующий тест:

а) взять начальную пробу крови для определения исходного уровня кортикостерона (не кортизо­ла) и ввести 16-25 ЕД в/м. Через 1-2 ч взять вторую пробу. В норме уровень кортикостерона в сыворотке крови варьирует в зависимости от вида птицы, но, как правило составляет от 1,5 до 7 нг/мл. После стимуляции АКТГ уровень кортикостерона обычно увеличивается в 5-10