HALOTHANE

пературу тела, угнетение дыхания (ярко выражено у жвачных животных), повышение кровоснабже­ния головного мозга, гипотензия, расширение со­судов и угнетение миокарда.

Минимальная альвеолярная концентрация (МАК; %) кислорода для галотана у разных видов животных составляет: у собак - 0,76; у кошек -0,82; у лошадей - 0,88; у человека - 0,76. Некото­рые факторы могут изменять МАК (например, кислотно-щелочной баланс, температура, приме­нение других веществ, угнетающих ЦНС, возраст, сопутствующие острые заболевания и т. д.).

Применение/ Показания - в ветеринарной ме­дицине галотан успешно применяют в качестве об­щего анестезирующего средства вследствие его от­носительной безопасности, эффективности, уп­равляемости, невоспламеняемости и сравнительно низкой стоимости.

Фармакокинетика - галотан быстро абсорбиру­ется из легких. Около 12% абсорбированного пре­парата метабол из ируется в печени до трифторук-сусной кислоты (в небольших количествах), ради­калов хлора и брома, выводимых с мочой. Большая часть абсорбированного препарата реэксткретиру-ется через легкие и элиминируется с выдыхаемым воздухом. Галотан выделяется с молоком.

Противопоказания/Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - галотан противо­показан животным с предрасположенностью к злокачественной гипертермии, со злокачествен­ной гипертермией или при гепатотоксичности, возникшей после предыдущего применения гало­тана, по данным анамнеза (см. ниже раздел Побоч­ные эффекты). Животным с нарушением функ­ции печени, аритмией, повышенным давлением цереброспинальной жидкости, после травм в обла­сти головы, миастенией (myasthenia gravis) или феохромоцитомой (аритмией, возникшей в ре­зультате применения катехоламинов) препарат на­значают с осторожностью (в том случае, если ус­пешность лечения превалирует над риском воз­никновения побочных эффектов).

Исследования, проведенные на животных, по­казали, что галотан может оказывать тератоген­ный эффект, поэтому при беременности его ис­пользуют только в том случае, если успешность лечения преобладает над возможным риском.

Побочные эффекты/ Предупреждения - мо­жет возникнуть гипотензия, которая, как полага­ют, является дозозависимой. У свиней, лошадей, собак и кошек описаны случаи возникновения синдрома злокачественной стресс-гипертермии. Галотан может вызвать угнетение сердечной дея-

тельности и аритмию. Гипотензию, возникшую вследствие применения галотана, устраняют пу­тем увеличением объема крови и введения добута-мина. Для лечения или предотвращения галотан-индуцированной аритмии применяют лидокаин.

У человека редко возможно развитие желтухи и постанестетического фульминантного некроза пече­ни. Частота возникновения этих явлений у живот­ных неизвестна. Тем не менее, считается, что гало­тан противопоказан при появлении признаков не­выясненной лихорадки, желтухи или других симп­томов, связанных с гепатотоксичностью препарата.

Лекарственные взаимодействия - животным, которым провели анестезию галотаном, после опе­рации не рекомендуется назначать ацетаминофен (парацетамол).

Так как галотан сенсибилизирует миокард к эффектам симпатомиметиков, особенно катехола­минов, при их назначении возможно развитие же­лудочковой аритмии. К таким препаратам отно­сятся допамин (дофамин), эпинефрин (адрена­лин), норепинефрин (норадреналин), эфедрин, метараминол и др. Указанные препараты при не­обходимости их назначения следует применять с осторожностью, в значительно сниженных дозах и при обеспечении внимательного мониторинга.

Недеполяризующие миорелаксанты, систем­ные аминогликозиды и линкомицин следует на­значать очень осторожно одновременно с галоге-нозамещенными анестезирующими средствами, поскольку возможно развитие аддитивной нерв­но-мышечной блокады.

По имеющимся данным, d-тубокурарин при одновременном назначении с галотаном может вызывать выраженную гипотензию.

Одновременное применение сукцинилхолина (дитилина) и ингаляционных анестетиков (гало­тана, циклопропана, закиси азота, диэтилового эфира) может усилить воздействие препаратов на сердце (появление брадикардии, аритмии, прекра­щение активности синусового узла и апноэ), а у чувствительных животных возможно развитие злокачественной гипертермии.