Анемия, осложняющая беременность
| Определение
| Анемия – это неспецифический клинико-лабораторный синдром, характерный для многих заболеваний и патологических состояний.
| | Классификация
| Анемии беременных разделяют на приобретенные (дефицит железа, белка, фолиевой кислоты) и врожденные (серповидно-клеточные).
Различают две группы анемий: диагностируемые во время беременности (встречаются чаще) и существовавшие до наступления ее.
Анемия легкой степени – от 110 до 90, средняя – 70-90, тяжелая - <70 г/л.
У большинства женщин сроке 28-30 недель развивается анемия из-за увеличения объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. В результате снижается гематокрит, уменьшается количество эритроцитов, падает гемоглобин.
| | Этиология
| Анемия беременных возникает при: гиперэстрогения, ранние токсикозы (нарушают всасывание в ЖКТ железа, магния, фосфора), частые роды с длительными лактационным периодом, ревматизм, сахарный диабет, гастрит, заболевания почек и инфекционные заболевания. Ежедневная потребность в железе – 800 мг (300 мг – плоду). При недостаточном поступлении железа в организм или плохом всасывании развивается железодефицитная анемия, Hb ниже 110 г/л. Мегалобластная анемия связана с недостатком фолатов.
| | Клиника и диагностика
| Анемический синдром характеризуется следующими симптомами: бледность и сухость кожных покровов и слизистых, слабость, головные боли, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца.
В анализе крови: Снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов.
В б/х анализе крови: Снижение уровня железа, увеличение ОЖСС, снижение насыщения трансферрина железом.
Определение ферритина радиоиммунным методов.
| | Лечение и тактика ведения
| Осложнения беременности при анемии: токсикозы первой половины беременности (чаще у первобеременных), угроза прерывания беременности, преждевременные роды, гипотрофия плода, асфиксия новорожденных, в последовом и раннем послеродовом периоде часто возникает кровотечение, вторичная плацентарная недостаточность.
При анемии средней и тяжелой степени проводят коррекцию метаболических нарушений и плацентарной недостаточности: энпит белковый до 45 г или сухая белковая смесь до 12 г в сутки; аскорбиновая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки; метионин по 0,25 г или глютаминовая кислота по 0,5 г 4 раза в сутки; 5% раствор глюкозы по 200 мл, 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл, внутривенно капельно; пентоксифиллин по 7 мг/кг; биоантиоксидант – эссенциале по 0,5 мг/кг; зиксорин, эуфиллин, актовегин.
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...
Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...
Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...
|
Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...
Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...
Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...
|
|
