Анемия, осложняющая беременность
| Определение
| Анемия – это неспецифический клинико-лабораторный синдром, характерный для многих заболеваний и патологических состояний.
| | Классификация
| Анемии беременных разделяют на приобретенные (дефицит железа, белка, фолиевой кислоты) и врожденные (серповидно-клеточные).
Различают две группы анемий: диагностируемые во время беременности (встречаются чаще) и существовавшие до наступления ее.
Анемия легкой степени – от 110 до 90, средняя – 70-90, тяжелая - <70 г/л.
У большинства женщин сроке 28-30 недель развивается анемия из-за увеличения объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. В результате снижается гематокрит, уменьшается количество эритроцитов, падает гемоглобин.
| | Этиология
| Анемия беременных возникает при: гиперэстрогения, ранние токсикозы (нарушают всасывание в ЖКТ железа, магния, фосфора), частые роды с длительными лактационным периодом, ревматизм, сахарный диабет, гастрит, заболевания почек и инфекционные заболевания. Ежедневная потребность в железе – 800 мг (300 мг – плоду). При недостаточном поступлении железа в организм или плохом всасывании развивается железодефицитная анемия, Hb ниже 110 г/л. Мегалобластная анемия связана с недостатком фолатов.
| | Клиника и диагностика
| Анемический синдром характеризуется следующими симптомами: бледность и сухость кожных покровов и слизистых, слабость, головные боли, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца.
В анализе крови: Снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов.
В б/х анализе крови: Снижение уровня железа, увеличение ОЖСС, снижение насыщения трансферрина железом.
Определение ферритина радиоиммунным методов.
| | Лечение и тактика ведения
| Осложнения беременности при анемии: токсикозы первой половины беременности (чаще у первобеременных), угроза прерывания беременности, преждевременные роды, гипотрофия плода, асфиксия новорожденных, в последовом и раннем послеродовом периоде часто возникает кровотечение, вторичная плацентарная недостаточность.
При анемии средней и тяжелой степени проводят коррекцию метаболических нарушений и плацентарной недостаточности: энпит белковый до 45 г или сухая белковая смесь до 12 г в сутки; аскорбиновая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки; метионин по 0,25 г или глютаминовая кислота по 0,5 г 4 раза в сутки; 5% раствор глюкозы по 200 мл, 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл, внутривенно капельно; пентоксифиллин по 7 мг/кг; биоантиоксидант – эссенциале по 0,5 мг/кг; зиксорин, эуфиллин, актовегин.
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...
Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реакций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...
Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...
|
Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...
Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность
· Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...
Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность
•Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...
|
|
