Анемия, осложняющая беременность
| Определение
| Анемия – это неспецифический клинико-лабораторный синдром, характерный для многих заболеваний и патологических состояний.
| | Классификация
| Анемии беременных разделяют на приобретенные (дефицит железа, белка, фолиевой кислоты) и врожденные (серповидно-клеточные).
Различают две группы анемий: диагностируемые во время беременности (встречаются чаще) и существовавшие до наступления ее.
Анемия легкой степени – от 110 до 90, средняя – 70-90, тяжелая - <70 г/л.
У большинства женщин сроке 28-30 недель развивается анемия из-за увеличения объема циркулирующей плазмы крови и объема эритроцитов. В результате снижается гематокрит, уменьшается количество эритроцитов, падает гемоглобин.
| | Этиология
| Анемия беременных возникает при: гиперэстрогения, ранние токсикозы (нарушают всасывание в ЖКТ железа, магния, фосфора), частые роды с длительными лактационным периодом, ревматизм, сахарный диабет, гастрит, заболевания почек и инфекционные заболевания. Ежедневная потребность в железе – 800 мг (300 мг – плоду). При недостаточном поступлении железа в организм или плохом всасывании развивается железодефицитная анемия, Hb ниже 110 г/л. Мегалобластная анемия связана с недостатком фолатов.
| | Клиника и диагностика
| Анемический синдром характеризуется следующими симптомами: бледность и сухость кожных покровов и слизистых, слабость, головные боли, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца.
В анализе крови: Снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов.
В б/х анализе крови: Снижение уровня железа, увеличение ОЖСС, снижение насыщения трансферрина железом.
Определение ферритина радиоиммунным методов.
| | Лечение и тактика ведения
| Осложнения беременности при анемии: токсикозы первой половины беременности (чаще у первобеременных), угроза прерывания беременности, преждевременные роды, гипотрофия плода, асфиксия новорожденных, в последовом и раннем послеродовом периоде часто возникает кровотечение, вторичная плацентарная недостаточность.
При анемии средней и тяжелой степени проводят коррекцию метаболических нарушений и плацентарной недостаточности: энпит белковый до 45 г или сухая белковая смесь до 12 г в сутки; аскорбиновая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки; метионин по 0,25 г или глютаминовая кислота по 0,5 г 4 раза в сутки; 5% раствор глюкозы по 200 мл, 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл, внутривенно капельно; пентоксифиллин по 7 мг/кг; биоантиоксидант – эссенциале по 0,5 мг/кг; зиксорин, эуфиллин, актовегин.
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
|
Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...
Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...
Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов.
МОНО – крупнейший в Великобритании... |
|
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Ревматические болезни(или диффузные болезни соединительно ткани(ДБСТ))— это группа заболеваний, характеризующихся первичным системным поражением соединительной ткани в связи с нарушением иммунного гомеостаза...
Решение Постоянные издержки (FC) не зависят от изменения объёма производства, существуют постоянно...
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
Под транспортной иммобилизацией понимают мероприятия, направленные на обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение...
|
|
