Плодоразрушающие операции
| Определение
| Плодоразрушающие операции (эмбриотомия) относятся к одним из древнейших в акушерстве. Развитие акушерства и широкое внедрение кесарева сечения снизили частоту плодоразрушающих операций. В современном акушерстве эти операции проводятся только на мертвом плоде.
Типичные операции: краниотомия, краниоклазия, декапитация и клейдотомия.
Атипические плодоразрушающие операции: экзентерация (удаление внутренноих органов плода), спондилотомия (рассечение позвоночного столба).
Условия для операции: смерть плода;адекватное состояние родовых путей; открытие маточного зева не менее чем на 6 см; отсутствие плодного пузыря;плотная фиксация головки.
Подготовка к операции: Глубокий наркоз для анестезии и релаксации мышц брюшной стенки и матки.
| | Краниотомия
| Краниотомия – это операция перфорации головки и удаления из нее мозга. Инструменты для операции: влагалищное зеркало с подъемниками, щипцы Мюзо (или пулевые), ножницы, перфоратор (копьевидный - Бло или трепановидный - Феноменова), кюретка, краниокласт Брауна.
Показания: угрожающий разрыв матки;ущемление мягких тканей родового канала (угроза свища);невозможность извлечь головку при родах в тазовом предлежании;тяжелое состояние роженицы, требующее немедленного родоразрешения или ускорения родов.
Техника операции: Первый момент - обнажение головки с помощью плоских акушерских влагалищных зеркал.Второй момент - рассечение мягких тканей головки скальпелем между пулевыми щипцами. Третий момент - перфорация головки. Четвертый момент – эксцеребрация – эвакуация головного мозга.
| | Краниоклазия
| Краниоклазия - операция извлечения перфорированной и уменьшенной в объеме головки плода с помощью специального инструмента - краниокласта. Краниокласт устроен по принципу акушерских щипцов, две ложки имеют изгиб, соответствующий головной кривизне; сплошная ложка для введения в полость черепа: окончатая ложка для обхвата головки снаружи. Показания: Те же.
Техника операции: Первый момент - введение и размещение ложек. Второй момент - замыкание ветвей. Третий момент - извлечение головки. Четвертый момент - снятие краниокласта.
| | Декапитация
| Декапитация – это операция обезглавливания плода.Показания: Запущенное поперечное положение плода.
Техника операции: Первый момент - введение и размещение декапитационного крючка Брауна.Второй момент - собственно декапитация. Третий момент - извлечение расчлененного плода.
| | Клейдотомия
| Клейдотомия – это операция рассечения ключицы плода.
Показания: Задержка плечиков в родовом канале при тазовом предлежании, крупный плод, ошибки при акушерском пособии. Производят острым путем (ножницы) на мертвом плоде и тупым (пальцем) на живом плоде.
Техника операции по Феноменову: Ножницами правой рукой врач рассекает ударом ключицу. После этого плечевой пояс спадается и легко проходит через родовой канал.
После рождения последа провести ручное обследование стенок матки, осмотреть влагалище и шейку матки с помощью влагалищных зеркал+катетеризация мочевого пузыря.
| | Осложнения операций
| Соскальзывание острых инструментов, травма внутренних половых органов роженицы и травмы соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря).
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...
Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...
Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...
|
Виды и жанры театрализованных представлений
Проживание бронируется и оплачивается слушателями самостоятельно...
Что происходит при встрече с близнецовым пламенем
Если встреча с родственной душой может произойти достаточно спокойно – то встреча с близнецовым пламенем всегда подобна вспышке...
Реостаты и резисторы силовой цепи. Реостаты и резисторы силовой цепи.
Резисторы и реостаты предназначены для ограничения тока в электрических цепях. В зависимости от назначения различают пусковые...
|
|
