Плодоразрушающие операции
| Определение
| Плодоразрушающие операции (эмбриотомия) относятся к одним из древнейших в акушерстве. Развитие акушерства и широкое внедрение кесарева сечения снизили частоту плодоразрушающих операций. В современном акушерстве эти операции проводятся только на мертвом плоде.
Типичные операции: краниотомия, краниоклазия, декапитация и клейдотомия.
Атипические плодоразрушающие операции: экзентерация (удаление внутренноих органов плода), спондилотомия (рассечение позвоночного столба).
Условия для операции: смерть плода;адекватное состояние родовых путей; открытие маточного зева не менее чем на 6 см; отсутствие плодного пузыря;плотная фиксация головки.
Подготовка к операции: Глубокий наркоз для анестезии и релаксации мышц брюшной стенки и матки.
| | Краниотомия
| Краниотомия – это операция перфорации головки и удаления из нее мозга. Инструменты для операции: влагалищное зеркало с подъемниками, щипцы Мюзо (или пулевые), ножницы, перфоратор (копьевидный - Бло или трепановидный - Феноменова), кюретка, краниокласт Брауна.
Показания: угрожающий разрыв матки;ущемление мягких тканей родового канала (угроза свища);невозможность извлечь головку при родах в тазовом предлежании;тяжелое состояние роженицы, требующее немедленного родоразрешения или ускорения родов.
Техника операции: Первый момент - обнажение головки с помощью плоских акушерских влагалищных зеркал.Второй момент - рассечение мягких тканей головки скальпелем между пулевыми щипцами. Третий момент - перфорация головки. Четвертый момент – эксцеребрация – эвакуация головного мозга.
| | Краниоклазия
| Краниоклазия - операция извлечения перфорированной и уменьшенной в объеме головки плода с помощью специального инструмента - краниокласта. Краниокласт устроен по принципу акушерских щипцов, две ложки имеют изгиб, соответствующий головной кривизне; сплошная ложка для введения в полость черепа: окончатая ложка для обхвата головки снаружи. Показания: Те же.
Техника операции: Первый момент - введение и размещение ложек. Второй момент - замыкание ветвей. Третий момент - извлечение головки. Четвертый момент - снятие краниокласта.
| | Декапитация
| Декапитация – это операция обезглавливания плода.Показания: Запущенное поперечное положение плода.
Техника операции: Первый момент - введение и размещение декапитационного крючка Брауна.Второй момент - собственно декапитация. Третий момент - извлечение расчлененного плода.
| | Клейдотомия
| Клейдотомия – это операция рассечения ключицы плода.
Показания: Задержка плечиков в родовом канале при тазовом предлежании, крупный плод, ошибки при акушерском пособии. Производят острым путем (ножницы) на мертвом плоде и тупым (пальцем) на живом плоде.
Техника операции по Феноменову: Ножницами правой рукой врач рассекает ударом ключицу. После этого плечевой пояс спадается и легко проходит через родовой канал.
После рождения последа провести ручное обследование стенок матки, осмотреть влагалище и шейку матки с помощью влагалищных зеркал+катетеризация мочевого пузыря.
| | Осложнения операций
| Соскальзывание острых инструментов, травма внутренних половых органов роженицы и травмы соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря).
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
В теории государства и права выделяют два пути возникновения государства: восточный и западный Восточный путь возникновения государства представляет собой плавный переход, перерастание первобытного общества в государство...
Закон Гука при растяжении и сжатии
Напряжения и деформации при растяжении и сжатии связаны между собой зависимостью, которая называется законом Гука, по имени установившего этот закон английского физика Роберта Гука в 1678 году...
Характерные черты официально-делового стиля Наиболее характерными чертами официально-делового стиля являются:
• лаконичность...
|
Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы:
1) первичные...
Предпосылки, условия и движущие силы психического развития Предпосылки –это факторы. Факторы психического развития –это ведущие детерминанты развития чел. К ним относят: среду...
Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех составляющих внешней среды, с которыми предприятие находится в непосредственном взаимодействии...
|
|
