Парамиксовирусы. Вирус эпидемического паротита. Классификация, свойства. Экология, особенности патогенеза и иммунитета. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика

сем Paramixoviridae род Paramixovirus. Средний, - РНК, сложный, спиральный. Резервуар – инфицированный человек, передается Возд-Капельным путем, чувствителен к физ-хим факторам. Аг - белок NP, гликопротеин HN и F, один серовар. Патогенез – первоначальное размножение в эпителии носоглотки, первичная вирусемия, железы-> вторичная вирусемия,-> яичники, околоушная, поднижнечелюстная жнлеза->ГЭБ- менингиты. Клиника – инкубационный период14 -21 суток, проявляется одно и двусторонним паротитом, осложнения – менингиты, СД, мужское бесплодие, арахноидиты. Диагностика, вирусологический, серологический методы. Материал – слюна, СМЖ, пунктаты околоушных желез, моча. Выделение возбудителя – заражение куриных эмбрионов, идентификация РТГА, РН, РСК, РИФ. АТ – парные сыворотки РСК, РТГА. Лечение – симптоматическое, спец п рофилактика - Живые вакцины (однократно П/к). иммунитет - стойкий

 

Парамиксовирусы. Вирусы парагриппа человека 1-5 типы. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика. Профилактика.

сем Paramixoviridae род Paramixovirus. Острая вирусная инфекция, поражает ВДП. Средний, - РНК, сложный, спиральный. Резервуар – инфицированный человек, передается Возд-Капельным путем. Аг – белок NP, гликопротеин HN и F. Патогенез – первично размножается в эпителии ВДП, проникает в кровоток, вызывает вирусемию. Клиника – инкубационный период – 3-6 сут. Поражения в форме катаров ВДП, у детей тяжелей с симптомами интоксикации, ларинготрахиобронхит с развитием ложного крупа, у детей до года – бронхиолиты с пневмониями. Д иагностика, материал – смывы и мазки из носоглотки, мазки отпечатки, кровь. Основные методы – вирусоскопический, вирусологический, серологический. Экспресс-диагностика – определение Аг (РИФ). Выделение на культуре клеток, ЦП эффект, тест гемадсорбции. Идентификация – РТГА, РН. Вирусы 1 и 2 типов агглютинируют эритроциты морских свинок, мышей, овец и кур, 3 – не агглютинируют эритроциты кур, 4 – только эритроциты морских свинок. АТ – РТГА. Лечение – симптоматическое, спец терапии и профилактики нет

 

Вирусы гриппа. Классификация, свойства, антигенная изменчивость. Эволюция вируса гриппа птиц Н5N1; формирование патогенных для человека вариантов. Особенности патогенеза и иммунитета. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

сем Orthomyxoviridae род Influenzavirus вид А,В,С. Средний, -РНК содержащий, сложный, спиральный вид симметрии. Аг – H(13) и N(10), типовые нуклеопротеидныйNP и М белок(защищает геном), групповые S-Аг. Антигенный дрейф - незначительные изменения структуры Аг, обусловленное точечными мутациями. Антигенный шифт – вызывает появление нового антигенного варианта вируса, не связанного, либо отдаленно антигенно-родственного ранее циркулирующим вариантам, обусловлен генетической рекомбинацией между штаммами вируса человека и животных. Патогенез – первоначально размножение в эпителии верхних отделов ДП, вызывая гибель инфицированных клеток, затем попадает в кроток, поражение эндотелия капилляров, повышает их проницаемость, в тяжелых случаях кровоизлияние в миокард, легкие, паренхиматозные органы. Клиника – инкубационный период 1-3 дня, затем продромальный период, общее недомогание, быстрое повышение температуры, миалгия, насморк, кашель продолжительность 3-5 дней. Частое осложнение – бактериальная пневмония, вызванная активацией аутомикрофлоры зева и носоглотки. Вследствие высокой антигенной вариабельности выздоровление не приводит к стойкой невосприимчивости. Диагностика, материал – смыв и мазки из носоглотки, мазки отпечатки, кровь. Основные методы – вирусоскопический, вирусологический, серологический. Экспресс-диагностика – определение Аг (РИФ, ИФА). Выделение возбудителя – заражение 10-11 суточных куриных эмбрионов, слабый ЦП эффект. Типовая принадлежность – РСК, подтип гемагглютинина – РТГА, подтип нейроменидазы – реакция ингибирования активности фермента. АТ – РТГА, РСК, РН, ИФА в парных сыворотках. Лечение – ремантадин, ИФН, противогриппозный гамма-глобулин. Профилактика – Живая аттенуированная вакцина, убитые вакцины.