Д о п о м о г а

п р и п с и х і ч н и х р о з л а д а х

F 31 - F 39

 

Психічний стан

 

Депресія Гострий психоз

Ознаки та симптоми Ознаки та симптоми

 

• пригнічений стан, думка про самогубство • підвищене сприйняття

• плач, апатія, почуття провини • прискорена мова

• в анамнезі спроба до самогубства • непослідовність думок

• манія величності

• агресивність

Методи втручання

• не залишити пацієнта одного • не поспішати

• сховати предмети, якими хворий • зберігати спокій

може нанести пошкодження або • нейтралізувати збуджуючі фактори

самогубство • призвати на допомогу членів сім’ї, друзів

• транспортувати в лікарню • не дотикатись до хворого

• дозволити хворому виговоритись

• не сперечатись, не критикувати

• не залишати хворого одного

• транспортувати в лікарню

 

Знерухомлення хворого (при необхідності)

• проводиться лише після виконання попередніх методів втручання

• накласти шкіряні (нейлонові) ремні з прокладкою для нерухомості рук і ніг

• забезпечити достатню кількість медперсоналу

• під час процедури пояснювати хворому, заспокоювати його

• визначити життєво важливі показники (АВС), неврологічний статус і показники периферійного кровообігу кожних 5 хвилин

• документувати показання до нерухомості хворого, тип нерухомості

 

 

26. о т р у є н н я н е в і д о м о ю р е ч о в и н ою

T 36 – T 65

Свідомість

 

Так Ні

1. Забезпечити доступ свіжого повітря 1.забезпечити прохідність

2. Промивання шлунку дихальних шляхів

3.Використання сорбентів: 2. Перевірити наявність пульсу

АКТИВОВАНЕ ВУГІЛЛЯ 20-50гр, або

ЕНТЕРОСГЕЛЬ 40гр

ВАЗЕЛИНОВЕ МАСЛО 50-100мл (при

отруєнні органічними речовинами)

 

Дихання

Так Ні

1. Інтубація трахеї 1. Очистити ротову порожнину

2. Вторинний огляд 2. Зробити два вдихи

3. Перевірити наявність пульсу

 

Пульс

 

Так Ні

 

1. Інгаляція 0₂ (5-10л/хв.)

2. ГЛЮКОЗА 40%-60мл в/в

3.ТІАМІН 100 в/в СЛР

1. Інтубація трахеї

2. Продовжити ШВЛ

 

• Продовжити нагляд і транспортувати в лікарню

Примітка: 1. Взятя матеріалу на хімічний аналіз

2.Визначити кількість та час прийому отрути.

При отруєнні відомою речовиною діяти згідно цього протоколу з застосуванням специфічної (антидотної) терапії.

 

27. отруєння невідомим газом

T 53, T 56, T 59

• Свідомість

Так Ні

1. Забезпечити доступ свіжого повітря 1. забезпечити прохідність

2. Обмивання шкіри та слизових оболонок дихальним шляхам

при необхідності

3. Вторинний огляд 2. Перевірити наявність пульсу

• Дихання

Так Ні

 

1. Інтубація трахеї 1. Очистити ротову

2. Вторинний огляд порожнину

2.Зробити два вдихи

3.Перевірити наявність

пульсу

• Пульс

Так Ні

1. Інтубація трахеї СЛР

2. Продовжити ШВЛ

1. Інгаляція 0₂ (5-10л/хв.)

2. ГЛЮКОЗА 40%-60мл в/в

3.ТІАМІН 100 в/в

 

 

 

• Продовжити нагляд і транспортувати в лікарню

 

При отруєнні відомим газом діяти згідно цього протоколу з застосуванням специфічної (антидотної) терапії.

28. Алергічна реакція

L 23 – L 25, L 27

•АВС, кисень, штучне дихання

 

 

• Систолічний АТ >90мм.рт.ст. з адекватною перфузією

 

Так Ні

 

1. В/в розчини для швидкого

• Наявність диспноє досягнення систолічного >90мм.рт.ст.

2. Контроль ЕКГ

3. АДРЕНАЛІН 0.5мг 1:10000 в/в

4. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м

Ні Так

 

 

1. Зв’язок з веною 1. Зв’язок з веною

2. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м 2. Контроль ЕКГ

3. АДРЕНАЛІН 0.3-0.5мг 1:1000 в/в

4. ДЕКСАМЕТАЗОН 4-8мг в/м

 

 

ТЕРМІНОВА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ

 

	Для дітей АДРЕНАЛІН 0.01мг/кг (0.1мл) 1:10000 в/в АДРЕНАЛІН 0.01мг/кг.не більше 0.3мг (0.3мл)1: 1000 п/ш ДЕКСАМЕТАЗОН4-8 мг в/в