ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ангиной проводится за истекший календарный год в сопоставлении с данными за ряд предшествующих лет. Задачами ретроспективного эпидемиологического анализа является установление основных причин и условий возникновения и распространения заболеваемости ангиной среди личного состава, обоснование мероприятий по профилактике ее на последующий период (год). Основными направлениями анализа являются оценка военно-эпидемиологической значимости ангины для анализируемых коллективов (части, соединения гарнизона, объединения), исследование причин и условий, определяющих особенности проявлений эпидемического процесса ангины, т.е. структуры, уровней и динамики заболеваемости (анализ по факторам риска), оценка эффективности проводимых мероприятий.

В соответствии с этим определяют:

- долю заболеваний ангиной среди болезней 1 класса;

- долю трудопотерь в связи с заболеваниями ангиной среди трудопотерь от болезней 1 класса;

- показатель неэффективности использования личного состава в связи с заболеваниями ангиной (средняя пораженность);

- долю заболеваний ангиной, осложнившихся ревматизмом, нефритом.

Найденные количественные характеристики ангины ранжируют с аналогичными показателями других болезней 1 класса. Ранговые положения являются объективной оценкой военно-эпидемиологической значимости ангины и других исследованных инфекционных заболеваний.

Далее рассчитывают направленность (рост, снижение, стабилизация) и выраженность многолетних тенденций заболеваемости ангиной. Полученные результаты в известной мере дают возможность судить о степени "управляемости" эпидемического процесса ангины, т.е. зависимости его от проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

При анализе годовой динамики заболеваемости ангиной в каждом коллективе определяют:

- круглогодичный уровень заболеваемости;

- наиболее характерные (типовые) сроки начала сезонных подъемов заболеваемости и продолжительность сезонного периода;

- долю круглогодичной, сезонной и вспышечной заболеваемости в общем итоге за год;

- причины и условия формирования эпидемических вспышек ангины (если таковые имели место).

На основании результатов этого раздела анализа устанавливаются показатели заболеваемости, характеризующие эпидемическое благополучие конкретного воинского коллектива по ангине, намечаются основные направления мероприятий по предупреждению сезонных подъемов и эпидемических вспышек ангины.

При анализе по факторам риска устанавливают особенности распределения заболеваемости ангиной по отдельным гарнизонам, частям, подразделениям, категориям личного состава, срокам службы, условиям казарменного размещения и другим признакам, могущим оказывать влияние на проявления эпидемического процесса этой инфекции.

Оценку эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводившихся на протяжении анализируемого года, производят путем расчета достоверности различий показателя заболеваемости этого года со среднемноголетним показателем.

Оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости ангиной имеет своей целью своевременное определение начала эпидемического подъема заболеваемости в обслуживаемых воинских коллективах. Для этого в каждой воинской части (гарнизоне) оценивают эпидемическую обстановку в динамике (за каждый день, неделю, декаду, месяц), а также сравнивают уровни и динамику заболеваемости во всех частях гарнизона (соединения) за одни и те же отрезки времени. Признаком начинающегося эпидемического подъема служит не только выраженный рост заболеваемости в одной воинской части, но и возрастание количества воинских частей, в которых начинают регулярно регистрироваться единичные заболевания ангиной. Оперативный эпидемиологический анализ с особенной тщательностью следует проводить в сроки, предшествующие сезонным подъемам, устанавливаемые при ретроспективном анализе годовой динамики заболеваемости.

Эпидемиологическое обследование проводят в очагах групповой (вспышечной) заболеваемости ангиной. Основная задача этого обследования - определение типа вспышки в зависимости от путей передачи возбудителя: воздушно-капельная или алиментарная. Признаки, характеризующие алиментарную вспышку ангины, приведены в разд. 2.