Классификация рака предстательной железы
| Клинических классификаций много, в основном они строятся на состоянии мочеиспускания:
I стадия - клинических проявлений нет, диагноз устанавливается случайно при морфологическом исследовании удаленных простат по поводу аденом;
II стадия - нарушения мочеиспускания и других дизурических расстройств нет, при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе, диагноз подтверждают биопсией;
III стадия - частое мочеиспускание, особенно по ночам, гематурия, боли, опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря, боковых стенок таза, у половины больных в процесс вовлечены тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, диагноз подтверждает биопсия;
IV стадия - опухоль чаще больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами, наличие метастазов в кости или другие органы, в сыворотке крови высокое содержание щелочной фосфатазы.
Оценку злокачественности опухоли проводят по системе Глисона, согласно которой на основании гистологических признаков выделяют 5 степеней злокачественности:
1) округлые, единообразные железистые клетки, макроскопически края опухоли четкие;
2) округлые, изолированные, менее единообразные железистые клетки, макроскопически опухолевый край менее четкий;
3) округлые, изолированнные, неодинаковые железистые клетки различной величины, макроскопически край печени плохо отграничен, имеются папиллярные или крибриформные признаки;
4) клетки маленькие, светлые или темные, макроскопически имеются папиллярные, крибриформные или солидные признаки, имеются инфильтрирующие тяжи;
5) в опухолевом образовании мало или отсутствуют железистые клетки, макроскопически угревидные признаки, инфильтрирующие тяжи.
Международная классификация (5-я версия,1997) предусматривает следующую градацию рака предстательной железы:
Тх - первичная опухоль не может быть определена клинически; Т0 - первичная опухоль отсутствует; Т1 - опухоль не выявляется клинически, но выявлена гистологически как случайная находка при операции на простате; Т2 - опухоль ограничена предстательной железой; Т3 - прорастание опухолью капсулы предстательной железы; Т4 - опухоль распространяется на соседние органы, стенку таза;
Nx - оценка состояния регионарных лимфоузлов не может быть проведена; N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены; N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах
Мх - состояние отдаленных метастазов не может быть оценено; М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отделенные метастазы.
Группировка по стадиям развития опухоли:
I T1 N0 M0 II T1 N0 M0; T2 N0 M0 III T3 N0 M0 IV T4 N0 M0; T1-4 N1 M0; T1-4 N1 M1
|
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...
Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении восстановителей броматом калия в кислой среде...
Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...
|
Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...
Влияние первой русской революции 1905-1907 гг. на Казахстан. Революция в России (1905-1907 гг.), дала первый толчок политическому пробуждению трудящихся Казахстана, развитию национально-освободительного рабочего движения против гнета. В Казахстане, находившемся далеко от политических центров Российской империи...
Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...
|
|
