Классификация рака предстательной железы
| Клинических классификаций много, в основном они строятся на состоянии мочеиспускания:
I стадия - клинических проявлений нет, диагноз устанавливается случайно при морфологическом исследовании удаленных простат по поводу аденом;
II стадия - нарушения мочеиспускания и других дизурических расстройств нет, при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе, диагноз подтверждают биопсией;
III стадия - частое мочеиспускание, особенно по ночам, гематурия, боли, опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря, боковых стенок таза, у половины больных в процесс вовлечены тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, диагноз подтверждает биопсия;
IV стадия - опухоль чаще больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами, наличие метастазов в кости или другие органы, в сыворотке крови высокое содержание щелочной фосфатазы.
Оценку злокачественности опухоли проводят по системе Глисона, согласно которой на основании гистологических признаков выделяют 5 степеней злокачественности:
1) округлые, единообразные железистые клетки, макроскопически края опухоли четкие;
2) округлые, изолированные, менее единообразные железистые клетки, макроскопически опухолевый край менее четкий;
3) округлые, изолированнные, неодинаковые железистые клетки различной величины, макроскопически край печени плохо отграничен, имеются папиллярные или крибриформные признаки;
4) клетки маленькие, светлые или темные, макроскопически имеются папиллярные, крибриформные или солидные признаки, имеются инфильтрирующие тяжи;
5) в опухолевом образовании мало или отсутствуют железистые клетки, макроскопически угревидные признаки, инфильтрирующие тяжи.
Международная классификация (5-я версия,1997) предусматривает следующую градацию рака предстательной железы:
Тх - первичная опухоль не может быть определена клинически; Т0 - первичная опухоль отсутствует; Т1 - опухоль не выявляется клинически, но выявлена гистологически как случайная находка при операции на простате; Т2 - опухоль ограничена предстательной железой; Т3 - прорастание опухолью капсулы предстательной железы; Т4 - опухоль распространяется на соседние органы, стенку таза;
Nx - оценка состояния регионарных лимфоузлов не может быть проведена; N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены; N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах
Мх - состояние отдаленных метастазов не может быть оценено; М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отделенные метастазы.
Группировка по стадиям развития опухоли:
I T1 N0 M0 II T1 N0 M0; T2 N0 M0 III T3 N0 M0 IV T4 N0 M0; T1-4 N1 M0; T1-4 N1 M1
|
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при которых тело находится под действием заданной системы сил...
|
Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...
|
Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...
|
ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ
Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...
Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ
Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...
Различия в философии античности, средневековья и Возрождения ♦Венцом античной философии было: Единое Благо, Мировой Ум, Мировая Душа, Космос...
|
Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...
Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...
Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...
|
|
