Классификация рака яичка
| Гистологически опухоли яичка делят на 2 типа:
1) герминативные, составляющие 90%; из них семинома отмечается в 25-60% случаев, несеминомные опухоли (эмбриональная карцинома, таратома, хориокарцинома, рак желтого мешка) могут быть изолированными или в сочетании с семиномой;
2) негерминативные новообразования (5%) развиваются из стромы полового тяжа - клеток Лейдена, клеток Сертоли и других, поддерживающих развитие и созревание спермы, встречаются крайне редко.
Распространение лимфатическим путем идет в парааортальные и паракавальные узлы, которые при опухолях яичка являются регионарными, паховые лимфоузлы задействуются только если до этого были операции на промежности и пахово-мошоночной области. Вторым этапом поражаются лимфатические узлы средостения, шеи и надключичные. Гематогенная диссеминация отмечается образованием метастазов в легких, печени, костях, головном мозге.
Международная классификация (5-я версия,1997) предусматривает следующую градацию рака яичка:
Тх - первичная опухоль не может быть определена клинически; Т0 - первичная опухоль отсутствует; Т1 - опухоль ограничена яичком и придатком яичка без признаков лимфатической или васкулярной инвазии; Т2 - опухоль яичком и придатком с признаками лимфатической или васкулярной инвазии, или опухоль прорастает белочную оболочку с вовлечением в процесс влагалищной оболочки яичка; Т3 - прорастание опухолью семенного канатика с наличием или без лимфатической или васкулярной инвазии; Т4 - опухоль распространяется на мошонку, шейку мочевого пузыря;
Nx - оценка состояния регионарных лимфоузлов не может быть проведена; N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены; N1 - метастазы в единичных лимфатических узлах не более 2-х см в диаметре; N2 - метастазы в регионарные лимфоузлы единичные или множественные от 2-х до 5-ти см; N3 - метастазы в лимфоузлы размером более 5-ти см;
Мх - состояние отдаленных метастазов не может быть оценено; М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отделенные метастазы.
Группировка по стадиям развития опухоли:
I T1-3 N0 M0 II T1-3 N1-3 M0 III T1-3 N1-3 M1
Наряду с клинической применяют классификацию ВОЗ по хирургическим стадиям:
I - опухоль ограничена яичком, может быть прорастание белочной оболочки и семенного канатика, что повышает риск метастазирования в забрюшинные лимфоузлы и развития рецидива;
II - имеется поражение парааортальных и забрюшинных лимфоузлов, при этом выделяют 2 подгруппы - локальное поражение только лимфоузлов и объемное поражение с прорастанием их в окружающие ткани;
III - наличие отдаленных метастазов.
|
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...
Постинъекционные осложнения, оказать необходимую помощь пациенту I.ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат (уплотнение). II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Уплотнение...
Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5-ти литров 3% раствора...
|
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки для имплантации...
Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...
Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...
|
|
