Классификация рака яичка
| Гистологически опухоли яичка делят на 2 типа:
1) герминативные, составляющие 90%; из них семинома отмечается в 25-60% случаев, несеминомные опухоли (эмбриональная карцинома, таратома, хориокарцинома, рак желтого мешка) могут быть изолированными или в сочетании с семиномой;
2) негерминативные новообразования (5%) развиваются из стромы полового тяжа - клеток Лейдена, клеток Сертоли и других, поддерживающих развитие и созревание спермы, встречаются крайне редко.
Распространение лимфатическим путем идет в парааортальные и паракавальные узлы, которые при опухолях яичка являются регионарными, паховые лимфоузлы задействуются только если до этого были операции на промежности и пахово-мошоночной области. Вторым этапом поражаются лимфатические узлы средостения, шеи и надключичные. Гематогенная диссеминация отмечается образованием метастазов в легких, печени, костях, головном мозге.
Международная классификация (5-я версия,1997) предусматривает следующую градацию рака яичка:
Тх - первичная опухоль не может быть определена клинически; Т0 - первичная опухоль отсутствует; Т1 - опухоль ограничена яичком и придатком яичка без признаков лимфатической или васкулярной инвазии; Т2 - опухоль яичком и придатком с признаками лимфатической или васкулярной инвазии, или опухоль прорастает белочную оболочку с вовлечением в процесс влагалищной оболочки яичка; Т3 - прорастание опухолью семенного канатика с наличием или без лимфатической или васкулярной инвазии; Т4 - опухоль распространяется на мошонку, шейку мочевого пузыря;
Nx - оценка состояния регионарных лимфоузлов не может быть проведена; N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены; N1 - метастазы в единичных лимфатических узлах не более 2-х см в диаметре; N2 - метастазы в регионарные лимфоузлы единичные или множественные от 2-х до 5-ти см; N3 - метастазы в лимфоузлы размером более 5-ти см;
Мх - состояние отдаленных метастазов не может быть оценено; М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отделенные метастазы.
Группировка по стадиям развития опухоли:
I T1-3 N0 M0 II T1-3 N1-3 M0 III T1-3 N1-3 M1
Наряду с клинической применяют классификацию ВОЗ по хирургическим стадиям:
I - опухоль ограничена яичком, может быть прорастание белочной оболочки и семенного канатика, что повышает риск метастазирования в забрюшинные лимфоузлы и развития рецидива;
II - имеется поражение парааортальных и забрюшинных лимфоузлов, при этом выделяют 2 подгруппы - локальное поражение только лимфоузлов и объемное поражение с прорастанием их в окружающие ткани;
III - наличие отдаленных метастазов.
|
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
|
Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...
Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...
ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...
|
|
Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы
Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...
Общая и профессиональная культура педагога: сущность, специфика, взаимосвязь Педагогическая культура- часть общечеловеческих культуры, в которой запечатлил духовные и материальные ценности образования и воспитания, осуществляя образовательно-воспитательный процесс...
Устройство рабочих органов мясорубки Независимо от марки мясорубки и её технических характеристик, все они имеют принципиально одинаковые устройства...
|
|
