Классификация рака яичка
| Гистологически опухоли яичка делят на 2 типа:
1) герминативные, составляющие 90%; из них семинома отмечается в 25-60% случаев, несеминомные опухоли (эмбриональная карцинома, таратома, хориокарцинома, рак желтого мешка) могут быть изолированными или в сочетании с семиномой;
2) негерминативные новообразования (5%) развиваются из стромы полового тяжа - клеток Лейдена, клеток Сертоли и других, поддерживающих развитие и созревание спермы, встречаются крайне редко.
Распространение лимфатическим путем идет в парааортальные и паракавальные узлы, которые при опухолях яичка являются регионарными, паховые лимфоузлы задействуются только если до этого были операции на промежности и пахово-мошоночной области. Вторым этапом поражаются лимфатические узлы средостения, шеи и надключичные. Гематогенная диссеминация отмечается образованием метастазов в легких, печени, костях, головном мозге.
Международная классификация (5-я версия,1997) предусматривает следующую градацию рака яичка:
Тх - первичная опухоль не может быть определена клинически; Т0 - первичная опухоль отсутствует; Т1 - опухоль ограничена яичком и придатком яичка без признаков лимфатической или васкулярной инвазии; Т2 - опухоль яичком и придатком с признаками лимфатической или васкулярной инвазии, или опухоль прорастает белочную оболочку с вовлечением в процесс влагалищной оболочки яичка; Т3 - прорастание опухолью семенного канатика с наличием или без лимфатической или васкулярной инвазии; Т4 - опухоль распространяется на мошонку, шейку мочевого пузыря;
Nx - оценка состояния регионарных лимфоузлов не может быть проведена; N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены; N1 - метастазы в единичных лимфатических узлах не более 2-х см в диаметре; N2 - метастазы в регионарные лимфоузлы единичные или множественные от 2-х до 5-ти см; N3 - метастазы в лимфоузлы размером более 5-ти см;
Мх - состояние отдаленных метастазов не может быть оценено; М0 - отдаленных метастазов нет; М1 - имеются отделенные метастазы.
Группировка по стадиям развития опухоли:
I T1-3 N0 M0 II T1-3 N1-3 M0 III T1-3 N1-3 M1
Наряду с клинической применяют классификацию ВОЗ по хирургическим стадиям:
I - опухоль ограничена яичком, может быть прорастание белочной оболочки и семенного канатика, что повышает риск метастазирования в забрюшинные лимфоузлы и развития рецидива;
II - имеется поражение парааортальных и забрюшинных лимфоузлов, при этом выделяют 2 подгруппы - локальное поражение только лимфоузлов и объемное поражение с прорастанием их в окружающие ткани;
III - наличие отдаленных метастазов.
|
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси
Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...
Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей:
- трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...
Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...
|
Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...
Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности.
1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности.
1.1. Международная безопасность (глобальная и...
Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В центральное приемное отделение больные могут быть доставлены:
1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания...
|
|
