Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЛЕЧЕНИЕ. Общая схема лечения неосложненного ИМ (или острого коронарного синдрома здесь и далее по тексту) в соответствии с течением заболевания представлена на





Общая схема лечения неосложненного ИМ (или острого коронарного синдрома здесь и далее по тексту) в соответствии с течением заболевания представлена на рисунках 10 и 11.

Первоочередные мероприятия при появлении ишемического дискомфорта в груди включают сублингвальный прием одной дозы нитроглицерина (таблетка или спрей), а при отсутствии эффекта от одной дозы – вызов бригады скорой помощи (ACC/AHA, 2004). При отсутствии артериальной гипотензии можно повторить прием нитроглицерина до 3 раз с интервалом 5 мин. Кроме того, необходимо разжевать аспирин (162–250 мг, лучше без кишечнорастворимой оболочки). В настоящее время рекомендуют наряду с аспирином как можно быстрее назначить клопидогрел в дозе 300 мг (AHA, ESC, ВНОК, 2007).

 

 

Рисунок 10. Общая схема лечения при остром коронарном синдроме без подъема ST (ESC, 2003; ACC/AHA, 2007). ЧКВ – чрескожное коронарное вмешательство, ОСН – острая сердечная недостаточность, ИМП ST – инфаркт миокарда с подъемом ST, ОКСБП ST – острый коронарный синдром без подъема ST, ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

 

Рисунок 11. Общая схема лечения при остром коронарном синдроме без подъема ST (ESC, 2007). ОСН – острая сердечная недостаточность, ИМП ST – инфаркт миокарда с подъемом ST, ОКСБП ST – острый коронарный синдром без подъема ST, ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

 

Для выживания пациентов критически важным является быстрая госпитализация. Месячная смертность от нелеченного ИМ составляет 30–50%, при этом половина случаев приходится на первые 2 часа (Armstrong B. et al, 1972; Tunsdull-Pedoe H. et al, 1999). В Иркутске в 2006 году 47% госпитальных смертей от ИМ приходилось на 1 сутки заболевания. В то же время госпитальная летальность при своевременном проведении тромболизиса и инвазивного коронарного лечения составляет 6–8%.

Бригада скорой помощи обезболивает морфином (2–4 мг внутривенно, при необходимости от 2 до 8 мг повторно через 5–15 мин) и доставляет в госпиталь, имеющий палату интенсивного наблюдения. Заметим, то нецелесообразно тратить время на ожидание специализированной бригады скорой помощи (ВНОК, 2006).

 







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 369. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Тема 2: Анатомо-топографическое строение полостей зубов верхней и нижней челюстей. Полость зуба — это сложная система разветвлений, имеющая разнообразную конфигурацию...

Виды и жанры театрализованных представлений   Проживание бронируется и оплачивается слушателями самостоятельно...

Что происходит при встрече с близнецовым пламенем   Если встреча с родственной душой может произойти достаточно спокойно – то встреча с близнецовым пламенем всегда подобна вспышке...

Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В цен­тральное приемное отделение больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения остро­го или обострения хронического заболевания...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия