Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак
Холецистит – восп-е желч пузыря. Острый холецистит. Этиология: 1.камни 2.инф-я В стенке желч пузыря отек, фибринозн экссудат, Нф инфильтрация, изъязвления, кровоизлияния. Развивается катаральное, фибринозное или гнойное восп-е. Внутри стенки могут формир мелкие абсцессы или зоны некроза. Осложнеия: 1.прободение→желч перитонит 2.эмпиема пузыря, гнойн холангит. Хрон холецистит. Этиология при рецидивах острого Стенка сморщена, имеет фибринозное утолщение, склероз собств пластинк слиз об, гипертрофия мыш об-ки пузыря Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – образ желчн камней из сост частей желчи (холестерина, желч пигментов, солей Са) в желчном пузыре и желч протоках. Осложнеия: прободение стенки желч пузыря→желч перитонит, подпеченочная желтуха, восп желч пузыря, разв инфекции, билиарный цирроз печени, развитие карциномы желч пузыря. В ряде случаев камень не вызывает ни воспаленич, ни приступов желч колики и обнаруж случайно на вскрытии Карцинома желч пузыря Возн на основе ЖКБ, зона малигнизации чаще в дне или шейке, опух медленно, но инвазивно растет, редко поражение целиком, чаще представлена аденокарциномой, иногда в рез-те вторичн метаплазии эпителия – плоскоклет рак. Осложнения: обтурационная желтуха
Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак. Панкреатит -восп поджел железы О.панкреатит - развив при наруш оттока панкреатич сока (дискинезия протоков), проникновении желчи в выводной проток железы (билиопанкреатический рефлюкс), отравлении алкоголем, алиментарных нарушениях (переедание) Изменения железы: 1.отек 2.появл бело-желтых участков некроза (жировые некрозы) 3.кровоизлияния 4.фокусы нагноения 5.ложные кисты 6.секвестры Виды: 1.геморрагический (преоблад геморрагич изменения) 2.о.гнойный (преобл гн. восп) 3.панкреонекроз (преобл некротич измен) Хр.панкреатит - следствие рецедивов остр панкреатита с преобладанием склеротические (наруш проходимости протоков, образ кист) и атрофические процессы в сочет с регенерацией ацинозных клеток и образованием регенераторных аденом +склероз+обызвествление. Причины: 1.инфекции 2.интоксикации 3.нарушения ОВ 4.неполноценное питание 5.болезни печени, желч пузыря, 12-типерстной кишки Рак подж железы – чаще в головке, плотн серо-бел узел, кот-й сдавливает, а затем проростает протоки подж железы и общ желч проток→расстр ф-ии подж жел (панкреатит) и печени (холангит, желтуха) Рак разв из эпителия протоков (аденокарцинома) или из ацинусов паренхимы (ацинарный рак). Метастазы в л/узлы, печень и др. Смерть: кахексия, метастазы
|
