Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Внепечёночные жёлчевыводящие пути





Внепечёночные жёлчевыводящие пути начинаются выходящими из ворот печени правым и левым печёночными протоками, которые ложатся между листками печёночно-дуоденальной связки и, сливаясь, образуют общий печёночный проток (рис. 11-52).

• Левый печёночный проток (ductus hepaticus sinister) собирает жёлчь из левой, квадратной и левой половины хвостатой доли печени.

• Правый печёночный проток (ductus hepaticus dexter) собирает жёлчь из правой и правой половины хвостатой доли печени.

• Общий печёночный проток (ductus hepaticus communis) имеет длину 2–4 см и тянется до слияния с пузырным протоком.

Пузырный проток (ductus cysticus) расположен между листками верхней части печёночно-дуоденальной связки и соединяет жёлчный пузырь с общим печёночным протоком, с образованием общего жёлчного протока. Длина пузырного протока очень вариабельна, но в среднем составляет 1–2 см. Он соединяется с общим печёночным протоком под более или менее острым углом и имеет на слизистой оболочке спиральную

складку (plica spiralis).

Жёлчный пузырь (vesica fellea) расположен в одноимённой ямке на висцеральной поверхности печени и проецируется у пересечения правой рёберной дуги с латеральным краем прямой мышцы живота. Его длина — 6–10 см, ширина — 3,5–4,5 см, объём — 30–50 мл. Жёлчный пузырь состоит из дна (fundus), тела (corpus) и шейки (collum), имеющей расширение — карман шейки жёлчного пузыря (recessus colli vesicae felleae) или карман Хартманна — и переходящей в пузырный проток. Жёлчный пузырь лежит чаще всего мезоперитонеально и покрыт брюшиной снизу, но иногда наблюдают интраперитонеальное положение (с образованием брыжейки) и исключительно редко он может быть закрыт паренхимой печени со всех сторон и не иметь брюшинного покрова.

Общий жёлчный проток (ductus choledochus) имеет длину 8–10 см и диаметр до 1 см.

Части общего жёлчного протока.

• Наддвенадцатиперстная часть (pars supraduodenalis) лежит в печёночно-дуоденальной связке (lig. hepatoduodenale) вместе с воротной веной (v. portae) и собственной печёночной артерией (a. hepatica propria). Общий жёлчный проток располагается справа в пределах свободного края печёночно-дуоденальной дуоденальной связки, собственная печёночная артерия располагается в печёночно-дуоденальной связке слева, а воротная вена располагается между собственной печёночной артерией и общим жёлчным протоком и несколько позади их (рис. 11-53).

• Ретродуоденальная часть (pars retroduodenalis) проходит позади верхней части двенадцатиперстной кишки.

• Поджелудочная часть (pars pancreatica) проходит позади головки или через головку поджелудочной железы, имеет сфинктер (sphincter ductus choledochi) и сливается с протоком поджелудочной железы (ductus pancreaticus). Возможны следующие варианты соединения общего жёлчного протока и протока поджелудочной железы (рис. 11-54):

‰ общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы сливаются в головке поджелудочной железы,

‰ общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы сливаются в стенке двенадцатиперстной кишки,

‰ общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку отдельными устьями.

Печёночно-поджелудочная ампула (ampulla hepatopancreatica) формируется приблизительно в 65% случаев и образуется при слиянии общего жёлчного протока и протока поджелудочной железы (рис. 11-55). Она прободает в косом направлении стенку нисходящей части двенадцатиперстной кишки на расстоянии 3–8 см от привратника, открывается на большом дуоденальном (фотеровом) сосочке (papilla duodeni major) и имеет одноимённый сфинктер (sphincter ampullae hepatopancreaticae; сфинктер большого дуоденального сосочка, сфинктер Одди).







Дата добавления: 2015-06-15; просмотров: 822. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на со­временном уровне требований общества нельзя без по­стоянного обновления и обогащения своего профессио­нального педагогического потенциала...

Эффективность управления. Общие понятия о сущности и критериях эффективности. Эффективность управления – это экономическая категория, отражающая вклад управленческой деятельности в конечный результат работы организации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия