МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Сергиенко стр.680

Молочная железа (mamma) — парный орган, у женщин имеет различную величину и форму в зависимости от возраста и индивидуальных анатомических особенностей (рис. 9-21). Она расположена на передней стенке грудной клетки на уровне от III до VI ребра.

Медиально молочная железа своим основанием достигает грудины. Латерально на уровне передней подмышечной линии она спускается с большой грудной мышцы на боковую поверхность грудной стенки, ложась на переднюю зубчатую мышцу (m. serratus anterior).

• В центральной части железы располагается пигментированный околососковый кружок молочной железы (areola mammae), в центре которого выступает сосок молочной железы (papilla mammae). В зависимости от степени развития молочной железы уровень расположения соска и околососкового кружка различен. У молодых женщин он чаще всего соответствует уровню V ребра.

• Между обеими молочными железами находится углубление — пазуха (sinus mammarum).

• Железистая часть органа образует тело молочной железы (corpus mammae). Оно состоит из 15–20 долей (lobi mammae), расположенных радиально вокруг соска. Каждая из долей имеет выводной млечный проток (ductus lactiferus). Каждые 2–3 протока, сливаясь вместе, открываются на вершине соска млечным отверстием (porus lactiferus). Всего бывает от 8 до 15 таких млечных отверстий в соске.

• Различают три формы грудного соска: цилиндрическую, грушевидную и коническую.

Если кормление ребёнка при цилиндрической и грушевидной формах соска протекает нормально, то коническая его форма для кормления неблагоприятна, т.к. ребёнок не может прихватывать маленький конический сосок. Это влечёт за собой необходимость проводить подготовку грудных сосков уже во время беременности.

• Млечные протоки открываются либо непосредственно на верхушке грудного соска, либо внутри соска. Отдельные млечные протоки впадают в млечные пазухи (sinus lactiferi). В коже грудных сосков и околососковых кружков заключены сальные железы (glandulae sebaceae), потовые железы (glandulae sudoriferae) и железы околососкового кружка (glandulae areolaris).

Мужская молочная железа (mamma masculina), состоящая из соединительной ткани, со следами железистых элементов, интересна для клиницистов в связи с возможностью развития гинекомастии.

Добавочные молочные железы. Нередки также случаи, когда у женщин и мужчин возникают добавочные молочные железы (mammae accessoriae), расположенные выше и ниже обычного расположения молочной железы.

Маститы. При воспалении ткани молочной железы возникают маститы, которые могут быть гнойными и негнойными. Оперативное лечение гнойных маститов рассмотрено в главе 10.